超聲診斷右側(cè)鎖骨下靜脈血栓形成１例報(bào)告

患者，男，30歲，回族，因突發(fā)右上肢疼痛致活動(dòng)障礙2天就診，自訴2天前無明顯誘因而出現(xiàn)右上肢疼痛，后出現(xiàn)活動(dòng)障礙。入院后經(jīng)美國GE-LOGIQ500PRO超聲診斷儀檢查（探頭頻率為8.2～11MHz），發(fā)現(xiàn)右側(cè)鎖骨下靜脈內(nèi)可見不規(guī)則稍強(qiáng)回聲區(qū)，CDFI顯示血流充填差，左側(cè)鎖骨下靜脈內(nèi)徑正常，CDFI示血流充填佳，超聲未見明顯異常。后經(jīng)內(nèi)科溶栓抗凝治療50天，復(fù)查右側(cè)鎖骨下靜脈內(nèi)徑正常，血流充填佳，未見明顯異常回聲。

討論

腋-鎖靜脈血栓形成包括腋靜脈血栓形成及腋靜脈鎖骨下靜脈匯合處的血栓形成，造成上肢靜脈回流障礙，而引起的一系列癥狀和體征。本病多發(fā)生在健康而活躍的男性青年，以右上肢多見，發(fā)病前患者往往有受挫傷病史，上肢進(jìn)行不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)，如外展上臂或強(qiáng)力拉傷等，表現(xiàn)為上肢腫脹、疼痛、皮膚發(fā)紺和淺靜脈曲張，是本病的四大主癥。腫脹呈非凹陷性，有時(shí)疼痛不明顯，僅表現(xiàn)為酸脹感及手指活動(dòng)受限。本病臨床較少見，據(jù)報(bào)道僅占四肢深靜脈血栓形成的2%。