抗生素治療后早期應用復方乳酸菌素預防小兒腹瀉觀察

資料與方法

對象：2004～2006年因抗生素導致腹瀉的急性支氣管肺炎患兒80例，新生兒40例，1～12個月小嬰兒40例；診斷符合急性支氣管肺炎診斷標準，用抗生素前均無腹瀉，抗生素選用青霉素加頭孢曲松。隨機分為治療組58例，其中新生兒30例，1～12個月小嬰兒28例；對照組22例，其中新生兒10例，1～12個月小嬰兒12例。

方法：治療組用抗生素同時口服復方乳酸菌素，對照組用抗生素同時未服任何腸道菌群生物劑。

療效判斷：治療組中，新生兒4例，1～12個月小嬰兒8例，用藥物治療第3天腹瀉，大便中白細胞（+～++）；對照組中，新生兒6例，1～12個月小嬰兒6例，用藥物治療后腹瀉，大便中白細胞（+～++）。

結果 

治療組，新生兒腹瀉占13.33%，1～12個月小嬰兒腹瀉占28.57%。對照組，新生兒腹瀉占60.00%，1～12個月小嬰兒腹瀉占50.00%；兩者之間差異明顯。

討論

頭孢第三代可殺死腸道內大量厭氧桿菌，引起厭氧桿菌數量明顯減少，而厭氧桿菌是抑制其他細菌定植、移位的重要因素，加之新生兒及小嬰兒厭氧桿菌相對不足、腸道菌群更易定植、移位而致病。而復方乳酸菌素是以生物途徑調整腸道菌群，它定植于腸內，形成生物學屏障；促進機體對營養物的分解、吸收，合成生物素；分解葡萄糖產生乳酸；抑制致病菌的繁殖生長；改善腸道運動功能；增強機體免疫力，治療由內源性或外襲性微生物引起的感染。與青霉素、頭孢菌素類、大環內酯類等多種抗菌藥物可同時服用，長期使用耐藥因子不會轉移，并且與青霉素、頭孢菌素類等多種抗菌藥物聯用具有協同作用，在治療急慢性腹瀉時二者并用效果更佳。