做好醫院感染管理工作的體會

摘要 目的：加強醫院感染管理，提高醫療護理質量，預防醫院感染。方法：建立健全管理組織，明確管理職責，完善管理制度；任用專職人員擔任醫院感染管理專職工作；充分發揮監控員在科室消毒隔離技術管理中的指導作用，落實各項規章制度。結果：各項預防醫院感染措施處于良好的制度化運行狀態。結論：醫院感染管理是醫院管理工作中不可缺少的一部分，對提高醫療質量、保證醫療安全有十分重要作用。

關鍵詞 醫院感染 管理 體會

建立健全管理組織，明確管理職責，完善管理制度

在2001年省衛生廳印發了《醫院感染管理規范（試行）》后，我院就針對醫院感染管理問題，依據《醫院感染管理規范（試行）》成立了醫院感染管理委員會，院長任委員會主任，同時建立了臨床科室醫院感染管理小組，每個小組成員由科主任、科護士長、兼職監控醫生和護士各1名組成。建立健全了院領導、醫院感染管理專職人員、科室監控小組三級監控網絡。

制定一系列規章制度，包括院科兩級培訓制度、醫院感染管理專職人員工作制度、醫院感染管理工作質量考核獎懲制度等，使各級管理工作有章可循。

任用專職人員

任用愛崗敬業、專業知識過硬的專職人員，是搞好醫院感染管理工作的重要因素。專職人員應具備如下素質。

具有扎實的工作作風：熱愛本職工作，具有強烈的事業心和責任感，嚴格要求自己，努力學習專業知識，認真按規章制度辦事。實事求是、一絲不茍，嚴格把好監測、檢查、反饋關，為院領導提供預防控制醫院感染的可靠資料。

具有扎實的專業理論基礎和熟練的監測技術：專職工作人員不僅要掌握本專業中的理論知識，還要熟練掌握本工作范圍內技術操作要求，甚至應掌握診斷、檢驗、護理技術操作等相關專業知識。只有有了扎實的理論基礎，才能指導實踐。只有較強的工作能力，才能不斷提高工作成效。在實際工作中，專職人員既應具備熟練的感染病例監測和環境衛生學監測、消毒隔離及無菌技術操作規范執行情況的檢查能力，還應做到“會看、會想、會做”。會看：有敏銳的觀察力，能對照上級部門制定的規范，看出工作中的薄弱環節，看出問題的實質、關鍵所在。會想：有活躍、靈敏的反應能力，發現問題，及時想辦法、訂措施、堵漏洞。會做：實施想到的，改正不足的，變想法為實踐，身體力行，主動進行常規監測和隨時監測，搞好協調，及時總結、匯報給院領導，反饋給科室。

具有宣傳講解意識，當好宣傳員，提高全員防感染意識。專職人員要注重宣傳講解工作，經常利用各種形式給全院各科有關工作人員講解醫院感染管理知識，保證醫院感染得到有效預防和控制。

發揮監控員的管理作用

各項規章制度、各種消毒、滅菌技術和隔離制度的落實都是通過科室每個工作人員來實現的，只有充分發揮監控員在科室的監督管理作用，才能保證醫院制定的各項管理措施正確實施。監控員具體工作內容如下。

每月填報一張科室感染病例報告表，醫護兩人都簽名。對本科室發生的醫院感染病例進行調查、分析，查找感染原因，提出并實施控制感染措施，發現感染苗頭及時采取消毒隔離措施，并上報科主任和院感專職人員。

監控護士負責本科室消毒滅菌效果和環境衛生學監測，按規定項目和時間進行采樣送檢，保證采樣方法正確，發現“陽性”報告單要進行原因分析并采取相應措施；負責消毒液配制濃度是否合格，使用范圍是否正確，更換是否及時的檢查登記；負責科內各區域、各種物品的消毒滅菌工作落實情況的檢查；負責紫外線燈管等消毒器械的維護保養、照射時數的檢查。

監控醫生和護士共同負責科內無菌技術、隔離技術操作規范執行情況的檢查。醫院感染管理是醫院管理系統的組成部分，要搞好醫院感染管理工作，必須建立健全管理組織，明確管理職責，完善管理制度，并任用愛崗敬業、專業技術過硬、經過培訓的人員擔任醫院感染管理專職工作，同時還要充分發揮監控員在科室的監督管理作用。只有這樣，才能使各項預防控制措施處于良好的慣性運行狀態，才能降低醫院感染的發生率，才能保證醫療質量，保證醫療安全。