絕經后婦女陰道流血１８０例原因分析
2007-12-31 00:00:00張莉英
中國社區醫師·醫學專業 2007年15期
為探討絕經后婦女陰道流血（PMB）病因及診斷方法，對我院1997年10月~2002年10月收治的門診及住院的PMB病人180例進行分析。
資料與方法
180例病人，自然絕經1~20年，年齡40~70歲。主要表現為陰道流血或血性分泌物，180例病人均有診斷性刮宮或手術病理檢查結果。
結果
180例絕經后陰道流血病人中，非器質性病變22例，良性病變134例，惡性腫瘤24例。宮頸炎最多見，其次是功能性子宮出血。
180例絕經后陰道流血病因分析：宮頸炎61例（3389%），陰道炎18例（1000%），子宮內膜炎19例（1056%），功能性子宮出血22例（1222%），子宮內膜不典型增生15例（833%），子宮肌瘤12例（667%），宮內節育器異位、嵌頓損傷9例（500%），惡性腫瘤24例（1333%）。
討論
絕經后陰道流血，一直被認為是惡性腫瘤的警惕信號，筆者通過對其病因分析，絕經后婦女卵巢功能衰退，功能性子宮出血占1222%；良性病變（宮頸炎、陰道炎、子宮內膜炎等）134例（占1333%），其中內膜癌15例。因此我們認為，絕經后陰道流血大部分是由良性病變引起，但應通過檢查排除惡性腫瘤。據報道子宮內膜厚度大于6mm為內膜癌的臨界值，本組結果提示子宮內膜癌在惡性腫瘤中發病率高，因此當B超示內膜厚度大于6mm時應分段診刮送病理，以及早發現子宮內膜癌，早期診斷處理。
