淺談醫院信息管理系統

摘 要 探討醫院信息系統從建設到維護的所采取的管理經驗。

關鍵詞 醫院信息系統 管理 維護

選擇適用的醫院信息系統，確保售后服務

醫院信息化建設的第一步，也是最關鍵的一步，便是選擇適合本醫院管理及發展的應用軟件。現在市場上HIS 系統的軟件供應商數不勝數，選擇時，不要一味地求新求全，而是要從本院的具體工作流程、管理模式出發，經濟適用即為首選。

另外，除了要考慮軟件供應商的實力，軟件是否適合本醫院以外，還要考慮公司所提供的售后服務是否周全。無論軟件做得多么完善，系統運行過程中必定會發現紕漏，而且在應用過程中醫院必定會提出很多新的需求，這些都需要開發公司的進一步支持。

所以，必須要求公司提供一份完整、具體的售后維護服務協議，以確保在日后的應用過程中能及時解決遇到的問題，在需要進一步擴展時也能得到公司更好的支持。

調動全員積極性，不斷完善系統

系統投入運行前，首先要得到領導的支持。系統實施過程中的許多協調工作有了領導的支持，各個科室才能充分信任和服從調配指揮。

其次，加強對各類操作人員的應用培訓，以確保數據準確性；同時還要幫其對系統樹立正確的認識，明確到軟件能使他們減少工作量，雖然使用初期會不適應，但通過不斷磨合會給日后的工作帶來很多方便。而且還應讓他們理解系統的建設是一個非常漫長的過程，在此過程中會碰到很多問題，需要靠大家一起來完善，使之更符合使用要求。即使系統正常運行后，以后也難免會提出新的需求，這就需要不斷地更新程序。我們定期對各個科室的實際需求集中收集、處理、匯總、總結。

這樣才能更清楚地掌握系統功能的增加及修改情況，便于軟件出問題時查出原因，使工作顯得井井有條。醫院信息化建設涉及面廣，只有調動起應用者的積極性，齊心合力把信息化建設當做是自己的工作，才能把系統做得更好。

切實做好軟件維護、數據備份工作

在醫院管理系統的實施運行整個過程中，軟件的維護工作至關重要。在確認面對患者的前端日常業務子系統運轉正常后，并不等于后臺數據就正確無誤了。所以在系統正式啟用前，應及時對數據進行查證和核對，以確保整個醫院管理系統中財務數據的準確性。

系統正常運行后，服務器、系統管理、數據庫維護均設專人管理，并做好日常維護記錄。在微機室設立網管機可以實時監控整個網絡的運行情況，發現問題及時解決，保證系統運行的穩定安全。

另外，由于來我院就診的患者包括公司職工、市內參保人員及為數不少的現金患者三類不同收費類別，而且主系統在提取醫技檢查結果時都不可避免地存在接口。

這就要求軟件維護人員仔細閱讀相應的接口文檔，搞清楚程序的設計原理及數據結構和數據流向，以便出現問題時能夠分析出問題所在，及時快捷地解決問題。此外，定時、定期做好數據備份、清理工作，保持了數據的準確性、完整性，保證系統的正常運轉。

定期進行硬件的檢修及維護工作，做好維修記錄

系統逐漸擴大后，硬件的日常維護量也隨之增加。醫院為微機室的工作人員配備了日常工具軟件和常規維修工具。我們力求報修即到現場，最短時間處理，保障臨床的正常工作。

為了更好地防范于未然，我們還采取定期為計算機及其附屬設備做日常保養和檢修的辦法，同時對使用者進行日常使用的簡單培訓，將故障發生率降到最低。而且每次做了保養及檢修維護后，都做詳細的記錄，做到對全院微機硬件的使用情況了如指掌。

建立計算機檔案、科學化管理耗材

建立微機室內部帳目管理，明確工作職責和操作規范。每臺計算機發放到各科室前必須建立相應的存檔資料，并由使用單位負責人確認簽收。如使用過程中出現調換配件的情況，及時做好存檔備案的變更工作，以確保存檔資料的真實準確。

計算機耗材也同樣需要科學化管理。按照常規庫房管理標準對于日常維護工作中的每件耗材的入庫、出庫實行微機化管理，并由送貨單位、請領單位確認。確保庫房月底結帳與內部微機耗材帳目一致。做到物品管理有章可循、帳目清晰。

制定應急方案確保系統安全

數據安全是醫院信息系統的核心。根據事故的等級和業務種類分別制定應急方案是十分必要的。

第1等級是最高等級的事故，系統整個癱瘓，工作站無法使用，這時所有的工作完全依靠人工，方案應包括人工操作的準備、人工操作如何迅速開展以及如何準備原始數據，以便系統恢復正常時進行補救。第2等級是服務器工作正常而某個區域與主干網絡中斷，這時某些工作站如能轉為單機運行的，則及時調整為單機使用。第3等級是科室微機出現臨時故障如硬盤損壞、病毒入侵，無法馬上修復的，微機室備有幾臺備用機器，隨時可以裝上使用。有了詳盡的方案及周全的人員準備，系統出現故障時，操作員與我們便能很好的配合，避免數據丟失或將數據丟失降到最低，從容應付，不致于造成混亂。

醫院信息化建設除了需要先進的計算機技術，科學、規范的管理更是我們成功的關鍵。我們必須在工作中積累經驗和教訓，不斷摸索、不斷改進，才能形成更加符合醫院的信息化管理方法和制度。