腫瘤放射治療中的心理問(wèn)題與對(duì)策

放療前期病人的不良認(rèn)知及干預(yù)措施

腫瘤病人的不良認(rèn)知： ①當(dāng)病人確診后，在情緒上，會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張不安、憤怒、悲傷、抑郁；在認(rèn)知上，會(huì)感失望、無(wú)助；在行為上，會(huì)表現(xiàn)為否認(rèn)、回避、反復(fù)求醫(yī)，回避社交；在社會(huì)適應(yīng)上，會(huì)影響到家庭、婚姻、工作和社會(huì)等。②人們恐懼放療的原因，主要是放射治療最常用于腫瘤治療，其他疾病少用或罕用放射治療；放療常常引起許多不良反應(yīng)。因此病人對(duì)醫(yī)護(hù)人員的放療建議常常產(chǎn)生恐懼及焦慮的心理反應(yīng)。日本原子彈爆炸使人們最早認(rèn)識(shí)到核輻射對(duì)人體造成的損害；有關(guān)核反應(yīng)堆泄漏的報(bào)道也常常引起人們對(duì)核輻射的恐懼，以至于有病人對(duì)用于醫(yī)療目的的放射診斷、治療設(shè)備及其輻射也非常害怕，甚至擔(dān)心放療時(shí)那些巨大陌生的放療設(shè)備可能會(huì)掉下來(lái)砸傷他們等。

醫(yī)生的心理支持：醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)詢問(wèn)病史，認(rèn)真、仔細(xì)對(duì)病人進(jìn)行全身體格檢查，進(jìn)行必要的檢查，如化驗(yàn)、心電圖、胸透、彩超、骨顯像、CT／MRI等，以明確掌握病期，確定治療方案。盡快安排病人放療，以避免病人在等待中加重焦慮情緒。良好的醫(yī)德、熱情和藹的態(tài)度可使患者產(chǎn)生安全和信任感，減輕緊張情緒。

醫(yī)生利用扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，深入淺出講解癌痛的有關(guān)知識(shí)，使病人了解癌癥的基本知識(shí)，改變錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。講解腫瘤放療的必要性，介紹其原理、方法，放療過(guò)程中可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，預(yù)防措施和處理療法。使之對(duì)放療有一定的了解，鼓勵(lì)患者保持樂(lè)觀情緒，樹(shù)立治療信心，消除不良心理，保證放療計(jì)劃的順利進(jìn)行。

請(qǐng)治療中的病人以親身經(jīng)歷現(xiàn)身說(shuō)法，講述自己診斷前后的心理轉(zhuǎn)變過(guò)程，以減少病人的憂慮，增強(qiáng)病人戰(zhàn)勝疾病的信心。

放療中病人的不良認(rèn)知及干預(yù)措施

病人擔(dān)心放射線會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生損傷，病人在放療期間害怕放療的不良反應(yīng)及并發(fā)癥的發(fā)生，因而難以完成放療計(jì)劃，憂慮放療效果，對(duì)放療過(guò)程中體征的輕微變化極為敏感，有的將放療反應(yīng)猜疑為病惡化或痛轉(zhuǎn)