眼球摘除術患者心理分析及護理對策

我科1997~2003年對18例眼球摘除術患者行心理護理。現總結如下。

資料與方法

本組18例，男14例，女4例；年齡5~65歲；眼球破裂6例，角膜潰瘍穿孔4例，絕對期青光眼2例，眼內炎2例。

心理因素分析：焦慮、恐懼心理：患者往往因眼球摘除造成容貌改變，認為面目丑陋，易產生悲觀心理；把生活看得灰暗，對未來失去信心，心理不平衡，難以接受現實，使病人焦慮不安、恐懼、憂郁。

孤獨感：往往感覺自我價值喪失，感到孤獨無助。因此，對醫護人員的言行及周圍環境的變化極為敏感、多疑，期望得到醫護人員及家人的關愛。

性格改變：由于失去眼睛造成生理上的缺陷，心理適應發生障礙，表現為沉默寡言、憂郁寡歡、不愿于人交往。

自我概念變化：由于社會因素與周圍環境的影響，產生極大的心理壓力，擔心自己不能應對外界的挑戰，害怕別人對自己反感，自信心下降、產生自卑感。

護 理

建立良好的護患關系：由于承受到意外傷害，往往在精神上承受著巨大的壓力。此時，我們護理人員要以高度的責任心、善良的同情心，主動、細致地與病人交換意見，清除病人精神上的各種壓力，緩解病人的緊張心理。使病人改變想法，讓其感到親切、溫暖，感到有依靠。啟發病人接受事實、面對現實，以積極的態度面對人生。

營造溫馨的環境：為病人提供舒適的環境，讓病人得到充分的休息。醫護人員不但要處處關心體貼病人，滿足病人的需求，還要做好其親屬的思想工作。鼓勵病人家屬、親人、同事、朋友多來探視，帶來溫馨和親情，讓病人時時感受到親人的關愛及尊重，從而消除孤獨、被遺忘感，樹立戰勝疾病的勇氣。從而正視現實，勇敢面對人生。

根據不同年齡、不同文化層次，進行心理疏導：①對青少年患者，幫助他們正視現實，樹立正確的人生觀，給他們講身殘志堅的例子，使他們認識到失去了眼睛但還有健全的四肢，還可以工作學習，一樣可以成為對社會有貢獻的人，激勵他們面對美好的生活。②對中老年患者，我們要以坦誠的態度與病人交談，讓他們懂得既然不幸已經發生，就必須勇敢地面對現實。急躁、焦慮情緒都不利于疾病的恢復，只有積極愉快地配合治療，才能加速疾病康復。

術后保持患眼結膜囊清潔，點抗炎眼藥水預防感染，便于以后裝配義眼。

我科收治的1 8例患者，經過護理人員完善的心理護理，均保持了穩定的情緒，對治療采取積極態度，對戰勝疾病充滿了信心，能正確對待人生。