對３６００名婦女婦科病普查普治狀況分析

摘 要 目的：探討吉林地區婦科病發病狀況，制定相應的干預措施。方法：對2005~2006年吉林地區20~55歲的3600名婦女進行普查，分析其常見病與多發病的原因及人群分布特點。結果：3600名婦女中共查出1100例患病者，患病率達30.55%。共查出18種疾病，按患病率前7位依次是：宮頸疾病（13.8%）、乳腺疾病（5.28%）、陰道疾病（5.25%）、子宮肌瘤（2.64%）、盆腔炎（1.77%）、卵巢囊腫（1.16%）及不孕癥（0.61%）。按職業排序：工人＞教師＞干部，結論：要及時掌握婦科病的發病趨勢，制定相應的干預措施，提高廣大婦女的生殖保健水平。

關鍵詞 婦科病 普查普治 生殖健康

資料與方法

研究對象：以2005~2006年20~55歲的婦女3600名為普查對象，職業為工人、教師、干部。

健康檢查方法：①按統一的健康檢查表全面詢問，并記錄其婚姻狀況、生育狀況、既往病史。②臨床檢查：按婦科常規檢查方法，對婦女生殖系統、乳腺等進行全面系統的檢查。③物理檢查：采用B超、紅外線。

①乳腺檢查：用近紅外線檢查儀進行篩查，對檢查發現的乳腺腫瘤進一步彩超檢查；②宮頸檢查：對宮頸刮片行脫落細胞檢查；③子宮及其附件檢查：采用B超檢查；④實驗室檢查：主要用于陰道分泌物檢查，鑒別滴蟲、霉菌、炎癥細胞等。

婦女病防治和保健措施:①開展健康教育：健康檢查前集中前來婦科檢查的婦女進行保健知識培訓，發放健康處方，對每一位受檢婦女建立健康檔案，體檢結果反饋到單位主管女工部門，需復查人員定期進行復查。②對患病的婦女進行積極治療，根據疾病特點分別采用藥物治療、物理治療、手術治療及綜合治療的方法。

結 果

一般資料：檢查20~55歲婦女3600名：其中工人2400名，教師400名，干部800名；平均結婚年齡22歲；平均生育年齡23.5歲。

婦女常見病、多發病與年齡及職業的關系：在3600名婦女健康檢查中，共查出各種婦科病患者1100例，患病率30.55%，治療1080例，治療率為98.18%，治愈率為90.00%。查出婦科病18種，其中宮頸疾病患者499例，患病率13.87%，以40歲以上年齡組患率最高；各種職業中，以工人患病率最高。乳腺疾病患者190例，患病率5.28%，主要分布年齡為25~50歲，以45歲以上年齡組患病率最高；各種職業中以教師患病率最高。陰道疾病患者189例，患病率為5.25%，各年齡組均有分布，以50歲以上年齡組患病率最高，以工人患病率最高。子宮肌瘤患者94例，患病率為2.61%，主要分布年齡為35~55歲，以50歲以上年齡組患病率最高，各種職業中以教師患病率最高。盆腔炎64例，患病率1.77%，主要分布年齡為30~55歲，以50歲以上年齡組患病病率最高；在各種職業中以工人患病率最高，卵巢囊腫42例，患病率為1.16%，主要分布年齡為35~55歲，以50歲以上年齡組患病率最高。在各種職業中以干部患病率最高， 不孕癥22例，患病率為0.61%，主要分布年齡為20~55歲，以35歲以上年齡組患病率最高，以工人患病率最高。其他疾病未做統計。

討 論

過去困擾著廣大婦女的子宮脫垂、陰道壁脫出患病率明顯下降，嚴重危害婦女健康的尿瘺、糞瘺疾病已基本消失。本地區婦科疾病譜按其患病率高低順序排列為：宮頸疾病、乳腺疾病、陰道疾病、子宮肌瘤、盆腔炎、卵巢囊腫、不孕癥。乳腺疾病特別是乳腺癌近年來患病率明顯上升。通過對婦女全面的健康檢查發現，我地區婦女病主要有如下特點。

宮頸病為婦科病之首，陰道疾病居第3位，盆腔炎癥居第5位，不孕癥居第7位。生育期婦女患病率最高，患者年齡主要分布在25~45歲，這與避孕措施不當或其他原因導致多次人流有關。分析其原因是：①有些婦女保健知識缺乏，保健意識差；②避孕方法和措施不當造成多次人工流產；③部分患者特別是中青年婦女性行為方式的改變；④正常產或剖宮產后引起宮頸損傷，人工流產術及一些宮頸手術操作引起宮頸裂傷，或消毒不嚴導致病原菌進入生殖道發生感染有關。

乳腺疾病患病率占第2位，其中以乳腺增生、纖維瘤多見。乳腺疾病多發于25~50歲人群，以教師患病率最高，可能與內分泌調節有關。乳腺疾病尤其是乳腺癌， 是嚴重威脅婦女生命的疾病。近年來乳腺癌患病率明顯上升，本組觀察發現乳腺癌患病率明顯高于宮頸癌。35~65歲人群，是乳腺癌防治的高危人群。

干預措施：降低婦女常見病、多發病患病率，提高廣大婦女的自我保健能力及生殖健康水平，應從以下幾個方面入手。①廣泛深入地開展以婦女生殖健康保健知識為主的多渠道、多形式健康教育，采取集體培訓與個別咨詢指導相結合的方法，從而提高婦女自身的保健意識，提高婦女的生活質量。②需要全社會共同努力，各級領導重視，定期進行婦女病普查，提高婦女病的普查率。③宮頸疾病、陰道疾病、盆腔炎、不孕癥以25~50歲年齡為高危人群，乳腺疾病以25~50歲年齡組為高危人群，乳腺癌高危人群為35~65歲；子宮肌瘤35~65歲為高危人群；卵巢囊腫以35~55歲為高危人群。所以，要做到重點人群重點檢查，重點疾病重點防治，使婦女常見病、多發病得到早期發現、早期診斷、早期治療，提高婦女的生活質量。

總之，要隨時掌握婦女病的發病趨勢，通過全社會的努力，制定相應的措施，共同完成婦科病防治工作。