口腔科臨床診治中兒童心理特點(diǎn)及治療體會(huì)

摘 要 對(duì)在口腔科就診的兒童，根據(jù)兒童時(shí)期的心理特點(diǎn)及治療中的心理反應(yīng)、行為特點(diǎn)而采取因人而宜、因時(shí)而宜的方法，使口腔醫(yī)務(wù)人員與患兒之間進(jìn)行語(yǔ)言與情感交流，有效消除了患兒的緊張、恐懼、焦慮的情緒，使患兒能充滿信心地接受治療。

關(guān)鍵詞 兒童 心理特點(diǎn) 治療

資料和方法

一般資料：本組780例患兒，其中男430例，女350例，年齡12~10歲，97．4％為獨(dú)生子女。就診齲病416例，黏膜病82例，進(jìn)行恒牙窩溝封閉124例，乳牙滯留拔除132例，其它26例。

方法:患兒就診時(shí)應(yīng)使患兒適應(yīng)口腔診室的環(huán)境，可以讓患兒觸摸口腔治療的器械，具體上可以讓他們照一照口鏡，告訴他們口鏡是用來(lái)照牙齒的，鑷子是用來(lái)夾棉花用的，探針是用來(lái)檢查齲洞的。特別要注意牙鉆開(kāi)動(dòng)的聲音，告訴他們牙鉆是用來(lái)鉆牙的，如果配合好，是不會(huì)疼痛的，以此可消除患兒對(duì)口腔器械的神秘感和恐懼感。

要求我們醫(yī)務(wù)人員要對(duì)兒童時(shí)期的口腔特點(diǎn)有充分的了解，兒童時(shí)期的乳牙及剛萌出的恒牙與成人有所不同。同時(shí)醫(yī)務(wù)人員要有良好的技術(shù)，操作技術(shù)要熟練、準(zhǔn)確、輕巧，盡可能地縮短治療時(shí)間，治療原則應(yīng)由簡(jiǎn)到繁，初期操作時(shí)要簡(jiǎn)單、容易，待患兒適應(yīng)后再進(jìn)行較復(fù)雜的操作。

通過(guò)以上措施患兒大多能配合，但仍有較少患兒不能配合，這樣我們用些強(qiáng)制手段，如家長(zhǎng)能密切配合醫(yī)務(wù)人員治療，則家長(zhǎng)在旁邊能幫助醫(yī)務(wù)人員對(duì)患兒治療，否則讓患兒家長(zhǎng)離開(kāi)診室，使患兒沒(méi)有依靠，反復(fù)多次說(shuō)服，合作后要給予鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)，發(fā)揮患兒自我意識(shí)，為以后的治療打下基礎(chǔ)。

結(jié) 果

我們通過(guò)對(duì)患兒的心理反應(yīng)、行為特點(diǎn)的觀察把患兒分為3類。①?gòu)?qiáng)烈的拒不合作型，占21％；②為恐懼、害怕型，通過(guò)簡(jiǎn)單的說(shuō)服后能夠配合治療，占68％；③能較好配合，占11％。

討 論

通過(guò)上述調(diào)查可以看出就診的患兒絕大多數(shù)為獨(dú)生子女，可能父母對(duì)他們嬌生慣養(yǎng)，百依百順，遷就或過(guò)度贊許，這會(huì)使孩子養(yǎng)成自我為中心，勢(shì)必導(dǎo)致孩子任性，漫不經(jīng)心，不考慮行為后果，孤獨(dú)，至高無(wú)上，無(wú)禮貌，違拗，缺乏責(zé)任心和獨(dú)立性，適應(yīng)力和耐力都較差，甚至為達(dá)到目的就采取了引人注意和要挾成人的辦法。不同年齡、不同性格、不同環(huán)境成長(zhǎng)的患兒有著不同的心理特點(diǎn)，恐懼心理的表現(xiàn)也多種多樣，那么醫(yī)務(wù)人員要態(tài)度和藹可親，語(yǔ)言上要真誠(chéng)、客觀，使他們感到醫(yī)務(wù)人員可親、可信任，在心理上得到一種愉快的滿足感。

通過(guò)詢問(wèn)病史有時(shí)很難得到準(zhǔn)確診斷，因患兒回答問(wèn)題缺乏準(zhǔn)確性，想逃避治療而隱瞞病史，這樣就要求我們醫(yī)務(wù)人員要對(duì)兒童時(shí)期的口腔特點(diǎn)有充分的了解，兒童的口腔視野小、口底淺、口水多、隔濕效果差，張口時(shí)間短，乳牙牙體小，硬組織薄，鈣化程度低，抗齲能力弱，齲病發(fā)展快，易導(dǎo)致牙髓病變，乳牙根管粗，根尖孔大，牙髓易感染，易形成慢性炎癥和擴(kuò)散到根尖孔外，對(duì)不同時(shí)期兒童牙病要有充分的認(rèn)識(shí)，有效地正確診斷和治療。

總之，口腔科醫(yī)務(wù)人員在治療兒童疾病時(shí)，不但要掌握兒童時(shí)期的牙病特點(diǎn)，能熟練地進(jìn)行操作還要掌握兒童的心理特點(diǎn)，控制好兒童行為，得到兒童的合作，這樣才能使治療操作順利進(jìn)行，獲得滿意的療效。