彩色多普勒超聲診斷頸部假性靜脈瘤１例

患者，女，41歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部包塊2個(gè)月來院就診。查體：患者左側(cè)頸部可見1個(gè)大小約3.0cm×2.0cm腫塊，質(zhì)較軟，平臥位時(shí)腫塊較大，坐位或立位時(shí)變小。超聲檢查：與左側(cè)頸內(nèi)靜脈前方見一個(gè)大小約2.8cm×1.7cm×1.0cm實(shí)質(zhì)不均低回聲腫塊，呈橢圓形，內(nèi)部部分組織呈網(wǎng)格樣，其大小形態(tài)隨體位變化明顯，局部頸內(nèi)靜脈受壓變窄。局部頸內(nèi)靜脈前壁可見一個(gè)寬約0.5mm破口，此破口與瘤體相連，彩色多普勒血流顯示：頸內(nèi)靜脈內(nèi)的血流束與瘤體血流相延續(xù)，多普勒探及瘤體內(nèi)的血流為舒張期和收縮期連續(xù)的靜脈血流，脈沖多普勒血流頻譜顯示峰值流速為30cm/秒。與左內(nèi)靜脈內(nèi)的血流方向、性質(zhì)、流速相同。超聲診斷：左側(cè)靜脈假性靜脈瘤。

討 論

假性頸內(nèi)靜脈瘤是臨床上較為少見的一種疾病。多繼發(fā)于血管壁外傷等。由于假性動(dòng)脈瘤與靜脈管腔之間破口較小，并且瘤體內(nèi)充滿血栓，一般檢查很難明確診斷，易誤診為重大淋巴結(jié)等。用靜脈血管照影檢查，檢查費(fèi)用昂貴，并且為創(chuàng)傷性檢查。彩色多普勒超聲檢查作為一種無創(chuàng)性檢查方法，可清楚地顯示瘤體大小、部位、相鄰臟器關(guān)系及靜脈壁受壓情況。重復(fù)性強(qiáng)，可在動(dòng)態(tài)情況下觀察瘤體變化。CDFI:可發(fā)現(xiàn)靜脈壁破口大小及與瘤體內(nèi)血流連續(xù)情況，從而為臨床的手術(shù)治療提供可靠的診斷依據(jù)。