冠狀動脈粥樣硬化性心臟病中藥的選用

關鍵詞 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 中藥藥理 臨床用藥

冠狀動脈粥樣硬化性心臟病指冠狀動脈粥樣硬化使血管阻塞，導致心肌缺血、缺氧而引起的心臟病，簡稱冠狀動脈性心臟病或冠心病。

本病發病年齡多在40歲以上，少數可早發于320多歲，男性多于女性，女性發病較男性晚10年。在絕經以后，冠心病的發生率迅速增長。

長期精神緊張，從事腦力勞動，高血壓、高脂血、吸煙、糖尿病、肥胖均為危險因素，應引起注意。

冠狀動脈粥樣硬化的發生率在世界各國不同。歐美國家冠心病的發生率和死亡率比亞洲高。近年來在我國的發病率和死亡率有上升的趨勢。本病病程進展緩慢但后果嚴重，是威脅人類生命健康的最主要的疾病之一。

有關本病的研究西醫已經歷了百余年，但仍有許多問題為能闡明，臨床療效亦不十分理想，而中藥在預防、治療本病及減少藥物不良反應方面有著獨特的優勢。

但是如何更為合理的選方用藥，卻十分棘手。因此在臨床辨證施治的基礎上，明確中藥對冠狀動脈粥樣硬化性及其相關病變的機理，以便隨癥選用，顯得的極為重要。

筆者現將有關作用于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的常用中藥列出，共臨床醫師參考(見表1)。表中（+） 者，表示有作用，（++） 者表示有較強作用，其強弱主要指本藥效之間的比較，而不是藥物間的相互比較。

從表可以看出，有些中藥如紅花、丹參、三七、當歸、川芎等治療冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的藥理作用廣泛，故臨床上宜重用、多用;有些中藥如丹皮、白、等的治療作用單一，故多與它藥配伍應用;而有些中藥如附子雖然有較好作用，但其不良反應也較大，故應嚴格按標準用法用量使用，不可過量。

1例間充質干細胞移植成功

（記者葛云峰 特約記者焦曉寧 通訊員陳銳）近日，西安交通大學醫學院第一附屬醫院為一名白血病患者實施了間充質干細胞與造血干細胞非血緣聯合移植手術，目前患者恢復良好。

47歲的朱某3年前患上慢性粒細胞性白血病，沒有找到與其配型成功的造血干細胞。根據朱某病情，如果單純實施造血干細胞移植，其面臨的免疫反應將會特別大；如果不及時實施造血干細胞移植手術，朱某病情危及生命。

在西安交通大學醫學院一附院的不懈努力下，終于從中國造血干細胞捐獻者資料庫尋找到了與朱某配型成功的造血干細胞血樣，志愿者是上海一所大學的女學生。醫院從天津找到間充質干細胞。8月1日，醫護人員將造血干細胞和間充質干細胞同時輸入朱某體內。(時駿)