強化健康教育對治療老年高血壓患者的意義

關鍵詞 健康教育 老年人 高血壓病

健康教育是衛(wèi)生保健的重要組成部分，也是一種治療手段，已經(jīng)受到人們的重視。高血壓是老年人最常見的疾病，健康教育可以幫助老年患者提高防范意識，消除高血壓的危險因素，減少并發(fā)癥的發(fā)生。實施的質量直接影響高血壓病人的治療和轉歸，現(xiàn)把健康教育在治療老年高血壓患者中的作用進行分析總結。

臨床資料

2005年3月~2006年4月收治老年高血壓病人79例，男61例，女18例，年齡67~85歲，平均76歲。

健康教育

健康教育計劃：將健康教育的內容列成標準計劃，制定出健康教育方案，采取口頭、書面、集中講課等多種形式進行宣教。患者入院當日進行入院須知講解，介紹病區(qū)環(huán)境，了解病人家屬的情況，做心理指導，取得配合，使護理工作細化、量化，提升服務質量。

健康教育的實施心理疏導：高血壓是一種終身性疾病，病程長，由于老年人的心理特點，容易產(chǎn)生孤獨、悲哀、失望等負性情緒，加上長期服用藥物容易出現(xiàn)情緒障礙，血壓受情緒影響出現(xiàn)波動，責任護士有針對性地做病人的思想工作，鼓勵他們參加力所能及的各項活動，改善心境、開朗樂觀、正確對待疾病，培養(yǎng)健康的情緒，加強自身修養(yǎng)，正確面對疾病帶來的壓力，使負性情緒降低，增加了自我管理的積極性。

飲食指導：制定高血壓病病人的具體飲食計劃，做到科學、合理。人到老年，新陳代謝減低，消化功能減弱，牙齒脫落，口腔黏膜變薄，味覺減退，往往喜吃咸食物，所以要嚴格控制食鹽含量。必須強調飲食的重要性，養(yǎng)成清淡、低鹽、低脂、多維生素的飲食習慣。一般每日的食鹽量要控制在3~5g以下，據(jù)統(tǒng)計每日攝入的鈉每多增加100mmoL，收縮壓和舒張壓就會相應的增加2~4mmHg。現(xiàn)在臨床上有些患者通過控制食鹽攝入量，血壓便逐漸恢復至正常范圍。

藥物指導：對于高血壓病人的治療，科學的藥物治療對治療效果起著至關重要的作用。只有合理用藥才能達到治療疾病，保護健康的目的。臨床上有些高血壓病人，血壓一下降便立即停藥，采用不正確的服藥方法，即:服藥-停藥-服藥，結果導致血壓出現(xiàn)升高-降低-升高，血壓大幅度波動。通過健康教育，督促患者遵從醫(yī)囑的行為，使患者服藥的依從性得到了明顯提高，血壓能控制在正常范圍（高血壓病治療特點是終身治療，全方位治療。全方位治療就是遵從健康的生活方式，配合恰當?shù)乃幬镏委煛Ｓ行У慕】到逃强刂蒲獕旱挠行Т胧?/p>

疾病知識教育：高血壓病是影響老年壽命的重要疾病，發(fā)病率隨著年齡而升高，世界衛(wèi)生組織把高血壓病列為引起心、腦、腎并發(fā)癥的最重要致病因素。讓病人了解高血壓病基本知識，危險因素，并發(fā)癥的危險性，遵醫(yī)治療的重要性，進而延長患者生命，才是我們的最終目標。我們采取通俗易懂的語言，循環(huán)重復的教育方法，同時制作疾病知識片，使病人易于接受，提高掌握疾病知識的興趣，使患者形成有益健康的行為和生活方式。高血壓病知識掌握越多，自我保健越好，才能最大限度提高生活質量，延長患者生命。

健康行為教育：高血壓病直接影響老年健康與生命質量。倡導健康的生活方式，矯正不良行為習慣，建立積極向上的健康理念，對高血壓的轉歸起著至關重要作用。對老年高血壓患者除了合理科學的藥物治療，還要注意日常生活細節(jié)及禁忌，做到戒煙、酒、忌辛辣食品、控制體重、不吃動物脂肪以及高糖、油炸類食品，養(yǎng)成定期測量血壓的習慣，做到心態(tài)平衡，心胸寬廣，防止情緒急躁或過于興奮，生活起居有度，堅持體育鍛煉。通過我們的講解宣教，患者血壓保持在相對恒定的范圍。

出院指導：出院之前對老年患者及家屬做好指導工作。強化住院期間的教育內容，出院后繼續(xù)服藥的目的和方法，安全用藥的知識，經(jīng)常監(jiān)測血壓，來調解降壓的劑量。由于老年人近期記憶力減退，容易健忘，告訴家屬提醒，協(xié)助病人服藥，鼓勵患者家屬多給予關懷，情感支持，同時告之病人出現(xiàn)緊急情況應對措施，責任護士將急救電話、科室電話告之患者家屬，將患者的電話做好登記以便隨時聯(lián)系，定期進行電話回訪及上門服務。

效果評價：在我院住院的79例老年高血壓病患者，通過強化健康教育，患者在心理調節(jié)、生活方式、遵醫(yī)行為等方面效果顯著，接受護理的順應性增加，病人及家屬對高血壓病的認知水平普遍提高，降低了并發(fā)癥的發(fā)生，患者得到了全方位的護理服務，加大了護患之間的親和力，患者由原來的詢問轉變?yōu)橹鲃咏邮芙逃莆樟思膊☆A防、用藥、保健知識，改變了不良的生活方式，提升了生活質量，達到了控制血壓，享受健康的人生目標。

參考文獻

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遂寧：政府牽頭指導重大醫(yī)患糾紛處理

（記者白國志）日前，四川省遂寧市政府印發(fā)《遂寧市預防及處置醫(yī)患糾紛暫行辦法》。該《辦法》提出，各級政府建立由分管領導牽頭，衛(wèi)生、公安、司法、民政、信訪等部門組成的醫(yī)患糾紛處置協(xié)調領導機構，負責對轄區(qū)內重大醫(yī)患糾紛處置的工作領導。市、區(qū)、縣在司法行政部門掛牌成立醫(yī)患糾紛調解中心，負責對轄區(qū)內影響大、矛盾突出的重大醫(yī)患糾紛的調解。

遂寧市規(guī)定，二級以上醫(yī)院應設置專門的醫(yī)患糾紛處理接待室。各級醫(yī)院應設置內部保衛(wèi)機構，各級公安機關應加強對其指導、監(jiān)督；轄區(qū)內公安機關在二級以上醫(yī)療機構設置警務室，依法維護醫(yī)療機構的正常工作秩序。

遂寧市規(guī)定，醫(yī)患雙方可通過協(xié)商、申請醫(yī)患糾紛調解中心調解、申請衛(wèi)生行政部門處理或者直接向人民法院提起訴訟4種途徑進行解決。對蓄意策劃的“醫(yī)鬧”行為，當?shù)毓矙C關要堅決依法予以查處。(陳浩)