三期群體性癔癥診治體會

資料與方法

我院自2000年至今收住三期群體性癔癥，現將診治體會介紹如下。

2000年12月博樂市青得里鄉中學初一的20名學生，因上午上課時生煤爐取暖，有少量煤煙溢出，當即有2人感頭痛頭暈，送至我院。當日又有17例發病，其中有與首發者癥狀相同的7例。出現恐懼，頭暈，全身無力者17例；腹痛，惡心者2例，共19例發病。經隔離，心理治療，部分病例鎮靜治療后，全部治愈。

2001年博樂賽馬場工地20名民工在工地吃晚飯大盤雞后，2人突然腹痛，惡心、嘔吐，后抽搐，一度引起群體恐慌，很多民工出現身體不適。后查實，2名民工因有人在其吃的大盤雞中下滅鼠藥而引起。經搶救2名滅鼠藥中毒民工脫離生命危險，向其他民工澄清事實后，癥狀均緩解離院。

2005年8月精河縣大河沿子鎮某小學三年級32名小學生，因有3人喝了學校門口商店所出售的袋裝飲料后出現惡心、嘔吐、腹痛，故其余同學都相繼出現惡心、嘔吐，食欲不振，當即送往當地鎮醫院治療，癥狀仍不緩解，當晚又轉到縣醫院就診。學生仍有不適癥狀，故家長要求轉州醫院檢查，當晚就轉來我院，查肝功、電解質、腎功、血常規檢查均無異常，給予心理治療，向家長解釋病情，安撫后學生都好轉。

討 論

群體性癔癥，又稱流行性癔癥，是癔癥的一種特殊類型。首先，此病有特殊的易感群體，多發生在經濟和文化發展相對滯后的農村和農村的中、小學生中。由于少年兒童人格尚未成熟，對各種外界事物的心理承受能力較差，當應激因素突然出現時，特別容易受到外界不良刺激或暗示作用的影響而發病，往往是首先有一人出現癔癥發作(有時也可以是其他疾病的發作)，周圍目睹者相繼發生類似癥狀，使癔癥在短期內形成暴發流行，并具有“傳染性”的感覺，造成的社會影響往往很大。

癔癥起病往往有先后順序，有清晰的發病流程，一人起病后，周圍人因心理不成熟和知識的缺乏產生恐懼心理，通過暗示和自我暗示，引起群體性癔癥，所以群體性癔癥發作類型基本相似，往往發病年齡基本一致，發病屬同一區域，且處在同一環境下，同一時間發病，受同一精神刺激因素而引起，所以診斷并不困難。癔癥以植物神經系統功能紊亂癥狀最為多見，有反復發作傾向；其次為精神異常，再次為運動障礙。

應普及醫學知識，消除恐懼心理，預防群體性癔癥。首先，加強宣傳教育，以預防為主，消除恐懼心理；其次，排除干擾，疏散病人，隔離治療，避免相互感應，造成連鎖反應；通過疏導，消除恐慌及顧慮心理，減少對疾病的暗示和自我暗示的作用，因為人在恐慌及顧慮心理的作用下是很容易被暗示的。所以，給予積極的正性暗示，往往會收到意想不到的效果。