靜滴丹參對(duì)帶狀皰疹鎮(zhèn)痛療效觀察

資料與方法

近2年收治36例患側(cè)疼痛的典型帶狀皰疹病人，為治療組，其中男24例，女12例，年齡20～79歲，平均50歲，病程1～7天。臨床表現(xiàn)：①輕型：疼痛能耐受，不需要任何鎮(zhèn)痛藥；②中型：疼痛有時(shí)能耐受，有時(shí)又不能耐受，不能耐受時(shí)偶爾用麻醉性鎮(zhèn)痛藥；③重型：疼痛絕對(duì)不能忍受，必須用麻醉型鎮(zhèn)痛藥。

對(duì)照組：帶狀皰疹40例，其中男26例，女14例，年齡22～79歲，平均51歲，癥狀、體征、病程及臨床表現(xiàn)與治療組大致相同。

治療方法：觀察期間治療組采用阿昔洛韋500mg加入250～500ml5%葡萄糖溶液中靜滴，同時(shí)加入16ml丹參注射液靜滴(糖尿病患者用0.9%生理鹽水)，每日1次，1周為1療程。

療效觀察：①顯效：用藥1周后疼痛消失，無需用任何鎮(zhèn)痛藥。②有效：用藥1周后疼痛減輕，能停用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。③無效：用藥1周后疼痛不減輕，仍需用麻醉性鎮(zhèn)痛藥。

結(jié) 果

1個(gè)療程結(jié)束后，治療組顯效30例(83%)，有效5例(14%)，無效1例(3%)，總有效率97%；對(duì)照組顯效19例(48%)，有效10例(25%)，無效11例(27%)，總有效率(73%)。兩組療效有顯著差異(P<0.01)。

討 論

帶狀皰疹是由病毒引起的急性炎癥皮膚病，表現(xiàn)為成簇水皰沿體表一側(cè)皮膚周圍神經(jīng)作帶狀分布，常伴有劇烈持久的神經(jīng)痛及局部淋巴結(jié)痛，且進(jìn)行性加重。臨床上我們發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹患者肋痛如刺，痛處不移，按之痛甚。中醫(yī)認(rèn)為脅痛初痛在氣，久必及血，瘀停脅肋，瘀阻經(jīng)絡(luò)，治宜活血行瘀。丹參入心、肝兩經(jīng)，能活血祛瘀。對(duì)帶狀皰疹患者加用丹參靜脈滴注，收到了一定療效，其減輕疼痛率達(dá)97%，且患者用藥后一般情況有所好轉(zhuǎn)。對(duì)照組有2例病人未用丹參靜滴，疼痛達(dá)半年之久。

可能丹參由于改善微循環(huán)，促進(jìn)機(jī)體特異性和非特異性免疫機(jī)能，加之具抗菌消炎之功效，對(duì)疾病的根本轉(zhuǎn)歸有很大幫助，從而可減輕疼痛，縮短病程，減少麻醉性藥的用量及成癮性，在臨床上具有實(shí)際意義。