２００４～２００６年我院門診藥房麻醉藥品使用情況分析

摘 要 目的：調查我院門診藥房麻醉藥品使用情況，為合理使用麻醉藥品提供參考。方法：對2004～2006年我院門診藥房麻醉藥品使用情況進行分析。結果：3年來門診藥房麻醉藥品銷售額占全年銷售總額的百分比呈上升趨勢，其中度冷丁注射液的用量高居榜首，嗎啡控釋片用量位居第二。結論：麻醉藥品的使用存在不合理現(xiàn)象，亟需改進。

關鍵詞 麻醉藥品 三階梯止痛 分析

資料與方法

資料來源于我院微機管理系統(tǒng)提供的2004～2006年3年門診麻醉藥品的應用數(shù)據(jù)，采用門診藥房管理系統(tǒng)中“處方管理”模塊，對3年來各類麻醉藥品的銷售額、藥品銷售總額、麻醉藥品銷售額占藥品銷售總額的百分比、各類麻醉藥品的銷售數(shù)量、金額進行排序。

結 果

2004～2006年藥品銷售額逐年上升，麻醉藥品銷售額也逐年上升。3年來，麻醉藥品銷售額占藥品銷售總額的百分比分別為：0.45%、0.49%、0.54%。

2004～2006年使用麻醉藥品品種4種，劑型5種。分別為：度冷丁注射液、度冷丁片、可待因片、嗎啡緩釋片、嗎啡控釋片。度冷丁注射液在3年銷售當中無論是數(shù)量還是金額一直位居榜首，嗎啡控釋片位居第二。

討 論

門診藥房的麻醉藥品主要提供給晚期癌癥患者，2004～2006年門診藥房麻醉藥品銷售量及銷售額逐年增加。

度冷丁注射液3年來銷售一直位于第一，根據(jù)WHO提出的“三階梯止痛”治療方案，我院麻醉藥品使用不合理。

2003年口服嗎啡制劑進入我院，2004～2006年銷售位居第二。究其原因有：①各種癌癥的發(fā)病率逐年增高，發(fā)病人數(shù)不斷增加；②晚期癌癥患者中70%有中度到重度疼痛，為提高癌癥患者的生存質量，WHO建議對癌癥疼痛采用姑息治療，使得麻醉藥品用量上升；③部分醫(yī)生對“三階梯止痛”治療方法了解不夠深入，仍習慣于使用度冷丁注射液；④度冷丁注射液因其價格便宜，起效迅速，易為癌癥患者家屬接受；⑤口服嗎啡制劑尤其是嗎啡控釋片較度冷丁注射液價格高，導致用量受到影響。隨著我院開展的“三階梯止痛”療法的學習及宣傳，對嗎啡制劑認知程度的不斷提高，3年來銷量位居第二。

通過對WHO推薦的“癌癥病人三階梯止痛”療法的宣傳和深入學習，提出改進措施：①加強“三階梯止痛”療法的宣傳和學習，提高癌癥患者的生活質量。②解除“成癮恐懼癥”思想的束縛。③和臨床醫(yī)生一起學習有關的藥理知識，比較度冷丁注射液和口服嗎啡制劑的作用特點，降低度冷丁注射液用量，使我院麻醉藥品用藥合理化。WHO認為一個國家的嗎啡消耗量是評價該國癌痛改善狀況的重要標志，口服嗎啡制劑尤其是嗎啡控釋制劑，具有釋藥曲線平穩(wěn)、血藥峰谷濃度比值低、成癮性低、使用方便、止痛效果好等優(yōu)點，為“三階梯止痛”治療方案對中、重度癌痛者止痛的首選藥。④口服給藥，按階梯給藥，個體化給藥，適量給藥，晚期癌癥患者不應受《中國藥典》極量限制。⑤變“按需給藥”為“按時給藥”。⑥加強對麻醉藥品的管理。

參考文獻

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