青年高血壓的預(yù)防及治療指導(dǎo)

青年高血壓患者與中老年患者相比，治療中具有以下不利因素：①多有吸煙，過量引酒，暴飲暴食，生活不規(guī)律等不良生活習(xí)慣；②由于家庭及工作任務(wù)繁重，易精神緊張，情緒壓抑，身心疲勞；③年輕患病，心理壓力大，悲觀失望；④對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為高血壓的診療無關(guān)緊要；⑤沒有耐心，不能堅(jiān)持長(zhǎng)期服藥治療；⑥不能及時(shí)就診及定期復(fù)查。以上因素易導(dǎo)致高血壓持續(xù)發(fā)展，并引起心腦腎等靶器官損傷，使病殘率及病死率增加，故對(duì)青年高血壓病患者的用藥護(hù)理及生活指導(dǎo)尤為重要。

養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣是控制血壓的重要因素。引起高血壓的因素很多，如家庭遺傳、吸煙、過量飲酒、長(zhǎng)期精神、肥胖等，除家族史因素?zé)o法改變外，其他因素是通過生活方式可以改變的。所以，應(yīng)向病人講明高血壓病的發(fā)病特點(diǎn)，使病人認(rèn)識(shí)到本病是可以預(yù)防和控制的，找出引起高血壓病的可能因素，按其原因進(jìn)行對(duì)癥治療。要耐心勸告病人戒煙、限酒、避免暴飲暴食、少吃高脂飲食，宜食清淡、低鹽低脂飲食，多食蔬菜、水果。并進(jìn)行體能鍛煉，使體重減輕，生活有規(guī)律，這樣才能控制血壓，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

做好心理護(hù)理，保證血壓穩(wěn)定：年輕病人心理壓力大，而精神刺激、情緒變化又是高血壓發(fā)病的重要因素，所以，應(yīng)注意了解病人的心理變化，實(shí)施心理護(hù)理，解除思想壓力，消除悲觀情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，放松緊張的心理狀態(tài)，保持心情舒暢，積極配合治療。

提高對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)：許多青年高血壓患者認(rèn)為自己身強(qiáng)力壯，即使出現(xiàn)高血壓癥狀如頭暈、頭脹、耳鳴等當(dāng)作無所謂，沒有認(rèn)識(shí)到高血壓病的嚴(yán)重性。所以，要對(duì)青年高血壓病患者進(jìn)行必要的健康教育，指導(dǎo)他們定期測(cè)量血壓，避免高血壓危象出現(xiàn)。

按醫(yī)囑合理用藥：目前常用的降壓藥物有多種，不同的病人其肝腎功能、心率、心功能等情況不同，降壓所用藥物的選擇也不同，故應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。通常是從小劑量、單一藥物開始，根據(jù)藥物療效調(diào)整劑量或換用其他藥品。反對(duì)私自購(gòu)買、服用降壓藥，以免因服藥不當(dāng)而加重病情。

堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥：目前高血壓的治療，基本上是對(duì)癥用藥，即使血壓降至正常也并不意味著痊愈。如果血壓降至正常即自行停藥，使高血壓得不到很好的控制，且升降幅度大，反而加重對(duì)器官的損傷。對(duì)這類患者要細(xì)心解釋，使其認(rèn)識(shí)到高血壓病需要長(zhǎng)期服藥、終身治療，即使血壓降至正常后仍需服用合適的維持量，防止血壓突然升降，避免發(fā)生卒中、心肌梗死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。

根據(jù)血壓的變化規(guī)律進(jìn)行服藥：根據(jù)血壓變化規(guī)律晨醒后服藥，避免夜間睡前服藥，以防止夜間血壓降低，引起腦血栓。最好選用長(zhǎng)效降壓藥物每日1次，具有24小時(shí)降壓效果，使血壓波動(dòng)性小。

目前青年高血壓病發(fā)生率較高，做好預(yù)防是關(guān)鍵。醫(yī)務(wù)人員有責(zé)任和義務(wù)指導(dǎo)有癥狀的青年及時(shí)測(cè)量血壓，使其認(rèn)識(shí)高血壓是終身性疾病，樹立長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)、長(zhǎng)期治療觀念。