靜滴頭孢哌酮鈉后飲酒致不良反應２例

例1：患者，男，38歲，鄉鎮干部。因發熱、咳嗽3天就診，臨床診斷為上呼吸道感染，扁桃體Ⅱ度腫大。經使用頭孢哌酮鈉3.0g加生理鹽水250ml靜滴1小時以后，輸液完畢后回到賓館，2小時以后就餐，飲白酒數杯后，大約10分鐘出現頭暈、面目赤紅，四肢乏力，嚴重心動過速等癥狀。T36.5℃，HR125次/分，R25次/分，BP120/80mmHg。隨即保健醫生將患者送往醫院搶救，給予常規吸氧，鹽酸異丙嗪25mg肌注，地塞米松10mg加50%葡萄糖40ml靜脈推注，給予能量合劑靜滴，心得安舌下含化?；颊咻斠和戤吅笾饾u恢復正常狀態，觀察2小時后離院。

例2：患者，女，42歲，人大代表。因呼吸道感染7天，經口服藥物治療和雙黃連靜滴治療無明顯效果而使用頭孢哌酮鈉3.0g加0.9%NS250ml靜滴每日1次，第2天輸液完畢，2小時后朋友聚會飲用白酒約150g，大約30分鐘突然出現心動過速，面目赤紅，四肢乏力，臉面及皮膚潮紅等癥狀。正值深夜，保健醫生將患者送往醫院搶救，常規吸氧，經上例患者同等搶救治療后，患者心率112次/分，給予能量合劑維生素C 2g加5%葡萄糖液250ml靜滴，經輸液觀察2小時后，患者逐漸恢復正常離院。

討 論

上述2例患者僅當使用頭孢哌酮鈉時，飲酒協同作用產生強烈的藥物熱反應。

頭孢哌酮鈉在臨床應用廣泛，生效快，是臨床常用的抗生素。經分析它可使體內嗜酸粒細胞增多，產生藥物熱毒性反應。

飲用白酒后，酒精可以使人體周圍血管擴張，血液循環加快，加大心臟負荷，從而心臟加快、加速頭孢哌酮鈉作用，并使其藥物半衰竭期提前，加重了藥物熱的反應，從而引起頭暈、面目紅赤、皮膚紅斑、心動過速、四肢乏力、氣短甚至氣喘等癥狀，從而影響患者的身心健康，若搶救不及時，可能導致死亡。在臨床應用頭孢哌酮鈉時，醫護人員在嚴格試敏常規條件下應用后，必須囑患者嚴禁飲酒，否則產生不良后果。