消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風療效觀察

摘 要 目的：觀察消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風的臨床療效及安全性。方法：將白癜風患者96例隨機分為治療組和對照組，每組48例。治療組內(nèi)服消銀顆粒，同時外用鹵米松乳膏；對照組只外用鹵米松乳膏。兩組療程均為3個月。結果：治療組有效率78.33%，對照組有效率56.71%，療效比較差異有顯著性(P<0.05)，兩組均無明顯不良反應。結論：消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風安全、有效。

關鍵詞 消銀顆粒 鹵米松 白癜風

資料與方法

2005年3月～2006年10月收治白癜風96例，所有患者均來自本科門診，符合白癜風診斷標準^[1]。男50例，女46例，年齡7～71歲(其中<18歲18例，男女各9例)，平均30.4歲，病程20天～8年，平均1.2年。臨床類型：局限型44例，散發(fā)型30例，泛發(fā)型10例，節(jié)段型6例，肢端型6例。皮損分布：頭面頸部47例，軀干型29例，四肢16例，外陰4例。進展期64例，靜止期32例。入選條件：①自愿參加本研究；②對消銀顆粒和鹵米松乳膏各成分均不過敏；③1個月內(nèi)未使用過皮質(zhì)醇激素；④能定期接受復查者。排除標準：①對消銀顆粒和鹵米松乳膏過敏；②合并嚴重系統(tǒng)疾病；③妊娠、哺乳期婦女、高血壓、糖尿病、嚴重肝腎功能不全者；④中途退出試驗者。隨機分成兩組，每組48例。兩組患者年齡、性別、臨床類型、皮損分布、病程例數(shù)構成比不存在統(tǒng)計學意義，具有可比性。

治療方法：①治療組口服消銀顆粒1袋(小于18歲半袋)3次/日。外擦鹵米松乳膏，2次/日。②對照組：只外擦鹵米松乳膏，2次/日。兩組療程均為3個月。所有患者每2周復查1次，觀察并記錄其皮損變化和不良反應，療程結束時判定療效。

療效標準：①痊愈：白斑全部消失，膚色恢復正常或色素沉著后膚色接近正常；②顯效：白斑部分消退，消退面積超過原皮損的50%以上；③進步：白斑部分消退，消退面積10%～50%；④無效：白斑無變化或恢復正常膚色的面積<10%。有效率按痊愈加顯效率計算。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS10.0統(tǒng)計學軟件進行X²檢驗。

結 果

治療組和對照組療效比較：治療組痊愈23例，顯效15例，進步9例，無效1例，有效率78.33%；對照組痊愈17例，顯效10例，進步18例，無效3例，有效率78.33%；兩組有效率比較差異存在顯著性(X²=8.94，P<0.05)，治療過程中兩組均未出現(xiàn)明顯不良反應。

討 論

中醫(yī)認為情志內(nèi)傷，肝氣郁結，氣機不暢，復感風邪，搏結于肌膚，以致局部氣血失和，發(fā)為本病。治宜養(yǎng)血疏風，中和氣血。消銀顆粒由生地、赤芍、苦參、紅花、當歸、玄生、牛蒡子、牡丹皮、大青葉、防風、白鮮皮、金銀花等組成。諸藥協(xié)同，具有清熱涼血，養(yǎng)血祛風，活血潤燥的功效。而鹵米松乳膏是一種合成的含有3個鹵族集團的皮質(zhì)類固醇藥物之一，具有明顯的抗炎，抗表皮增生，抗?jié)B出等作用，對白癜風有確切的療效^[2，3]。

鑒于目前白癜風治療比較困難，且現(xiàn)有方法都不易徹底治愈，筆者認為，消銀顆粒聯(lián)合鹵米松乳膏治療白癜風是一種較好的方法。

參考文獻

1 全國中西醫(yī)結合皮膚性病學會色素性皮膚病學組.白癜風的分型及療效標準(草案).中國皮膚性病學雜志，1995，9(4)：198.

2 李建明，唐楊婷.鹵米松乳膏治療兒童白癜風27例療效觀察.中國皮膚性病學雜志，2005，19(3)：186.

3 于建斌，王宏瑾，李紅文，等.補骨脂注射液聯(lián)合鹵米松乳膏治療成人白癜風療效觀察.中國皮膚性病學雜志，2006，20(9)：7-8.