抑郁癥病人的家庭護理指導

摘 要 抑郁癥病人出院后回到舊環(huán)境中，治療不連續(xù)和負情感的刺激，往往造成復發(fā)率高，這已成為了該病治療的瓶頸。采用監(jiān)督出院病人的繼續(xù)治療，定期與病人進行心理溝通，指導病人的家屬正確的身心護理，是治愈抑郁癥的有效途徑。

關(guān)鍵詞 抑郁癥 家庭護理 復發(fā)

抑郁癥影響病人的生活質(zhì)量和自我照料的能力，甚至危及生命^[1]。我國成人流行率男性16.7%，女性19.5%，其中青少年25%～40%^[2]。

傳統(tǒng)的狹義康復治療模式往往局限于臨床治療。一旦患者痊愈出院，治療便告結(jié)束，有時患者帶些口服藥物維持治療，也常常是見好就收，擅自停止用藥，尤其在抗抑郁劑價格昂貴時，這種現(xiàn)象更為普遍，以致病情反復發(fā)作，遷延多年不愈。在潛意識里因逃避舊有環(huán)境的刺激而重新住院治療，開始新一輪的臨床治療，這樣循環(huán)往復，形成了極難治愈的瓶頸效應。要想打破傳統(tǒng)的臨床治療方式，沖出局限的瓶頸效應，抑郁癥患者出院后，在醫(yī)院護師指導下的家庭護理及治療是一種有效的途徑。

護士要監(jiān)督抑郁癥患者出院后的繼續(xù)治療。要針對每個患者做出康復護理計劃，包括督促患者定期復查、注意藥量的增減、思維性質(zhì)及嚴密注意患者的情緒變化等。患者出院時，盡量用通俗易懂的言語向病人講解疾病的性質(zhì)及防治本病的知識，幫助患者分析發(fā)病誘因， 樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，鞏固療效。耐心向病人家屬講解抑郁癥的疾病性質(zhì)和病態(tài)表現(xiàn)，用藥常識及疾病處理方法等相關(guān)知識，講解社會及家庭支持對抑郁癥的重要作用，促進家屬對干預措施的合作與主動參與。囑咐他們關(guān)心、愛護、尊重病人，減少對病人的刺激，要督促病人堅持服藥、來院復診，預防復發(fā)。

護士要指導病人積極面對生活壓力，樹立生活信心。抑郁癥患者回到原來的生活中，負面情感仍然存在刺激，加之出院后可能會受到社會的鄙視，應鼓勵病人學會利用自身條件來處理生活壓力，利用這些身邊的資源來減少負性的行為，克服不良的情緒，增強戰(zhàn)勝困難的信心和承受力。鼓勵病人積極參加每天組織的社區(qū)文娛活動，以分散注意力，減輕焦慮抑郁情緒和孤獨感。幫助他們正確認識與對待生活及疾病，注意自己性格上的弱點，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和毅力。掌握自我調(diào)控技巧，鼓勵其回歸社會，回歸家庭。

護士要指導病人家屬盡力營造一個良好的家庭生活氛圍。抑郁癥病人常表現(xiàn)為焦慮、緊張、不安、恐懼，認為自己是家人的負擔，護士應向病人家屬講明緣由，指導病人家屬營造一個良好的家庭生活氣氛，多尊重、關(guān)心體貼病人，并盡量滿足病人的需要，使病人感到家庭的溫暖，減少焦慮，樹立生活的信心。鼓勵病人家屬主動與病人談心，改變病人的精神狀態(tài)。指導家屬學習有關(guān)疾病知識及如何預防復發(fā)的常識，為病人創(chuàng)造良好的家庭環(huán)境和人際互動關(guān)系。對病人的進步，及時給予正向的肯定和鼓勵，從而減少病人的負性情緒，促進早日康復；還應適當為病人安排一些家庭或社會生活內(nèi)容，并使之成功，通過成功的經(jīng)驗改善其癥狀。

護士要指導病人家屬做好病人生活護理。抑郁癥患者大多睡眠不好，家庭應為患者創(chuàng)造一個舒適、安靜的睡眠環(huán)境，督促病人遵守作息時間，密切巡視，注意病人睡眠情況，切忌飲酒、喝茶。同時，抑郁癥病人生活被動，喪失主動性，懶于梳洗，護士應指導病人家屬幫助病人定時洗澡、更衣、理發(fā)及修剪指甲，保持病人衣著清潔及身體舒適，督促病人定時定量進食，鼓勵病人參加體育活動，分散其對疾病的注意力，提高生活興趣，有利于康復。

總之，抑郁癥的治療是一個長期的過程，愈后病情復發(fā)率較高。醫(yī)院治療與家庭護理有效地結(jié)合起來，保持這些策略應用的連續(xù)性，以使患者能夠堅持參與治療，可以鞏固和提高治療效果，同時幫助病人回到舊環(huán)境中加強心理承受力，恢復正常生活，融入社區(qū)生活，可起到良好收效。

參考文獻

1 陳秀梅，張惠陽.抑郁癥病人的心理干預.中國健康心理學雜志，2005，13(1)：77-79.

2 王衛(wèi).青少年抑郁的預防.心理科學，2000，23(4)：506.