１０９例急性腦血管病危險因素臨床分析

資料與方法

2004年1月～2006年底從我科住院603例病人中抽取109例急性腦血管病(ACVD)病人，均經(jīng)臨床確診和全部頭顱CT檢查證實。男71例，女38例，31～40歲4例，41～50歲35例。61～70歲44例，71歲以上10例。

發(fā)病時狀態(tài)：活動中發(fā)病(包括情緒激動、勞動、性交等)26例，其中腦出血19例，腦栓塞2例，大面積與多發(fā)性腦梗死6例，其余為安靜狀態(tài)時發(fā)病。

臨床診斷：腦出血(ICH)28例，蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)4例，多發(fā)性腦梗死(MCI)10例，腔隙性腦梗死(CLT)11例，腦栓塞2例，腦血栓形成(CT)54例。

危險因素與疾病的關(guān)系，見表1。

討 論

ACVD是當(dāng)前嚴重危害人類生命健康的常見病，是中老年人死亡、致殘的主要原因。

本組回顧分析中，發(fā)病年齡在41～70歲者95例(88%)，可以看出隨年齡增長，由于機體內(nèi)環(huán)境的不斷變化、生活、工作條件等心理、社會因素影響，患病幾率明顯增多，尤其是腦血管疾病，這與神經(jīng)流行病學(xué)的研究相一致^[1]。說明人到中年后應(yīng)加強醫(yī)療預(yù)防和衛(wèi)生保健工作。

本組結(jié)果表明多因素致ACVD占第2位，因此，對危害機體健康的不利因素，如酗酒、吸煙等，應(yīng)有所節(jié)制，同時不斷加強體育鍛煉，增強機體的抗病能力，也是預(yù)防ACVD發(fā)病的重要措施之一。

單因素分析中，高血壓、高血脂、心臟病、糖尿病、吸煙、飲酒等致病因素均占一定的比例。來自世界各地的報道均證實高血壓是卒中最重要的危險因素^[2]。也有人認為體力活動減少，高鹽及動物油高攝入、超重、藥物濫用、口服避孕藥、感染、無癥狀性頸動脈雜音等與腦卒中發(fā)生有關(guān)。但筆者從多年臨床診治的實踐中體會到，高血壓是ACVD最重要的危險因素，而且近幾年隨著人們生活水平提高，高血壓病的發(fā)病年齡段前移現(xiàn)象趨于嚴重，努力做好一級預(yù)防，是減少腦血管病的重要措施之一。

總之，急性腦血管病的危險因素很多，其中年齡、高血壓、多元因素最為重要，但對單因素致病不能忽視，積極做好病因治療及預(yù)防，是降低腦血管病發(fā)病率及致死率的關(guān)鍵。

參考文獻

1 王維治，等.神經(jīng)病學(xué).第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2006，6：126.

2 王強.腦血管病危險因素研究進展.臨床神經(jīng)病學(xué)，1992，5(1)：55.