兒童免疫規劃和保健工作中存在的問題及對策

我們是少數民族地區，我院管轄地段是通遼市科爾沁區施介辦事處，在火車站附近，地段較大，人口流動性比較大，給免疫規劃和兒童保健工作帶來一定難度。我們結合實際問題，制定相應的對策，提高了工作效率，增強了社會效益，受到兒童家長的好評。

存在的問題

1.外來人口中，免疫規劃和兒童保健比較難管理的問題。由于90%的外來兒童家長來自農村，文化水平較低，對兒童保健及免疫規劃的重要性缺乏認識，而且少數民族較多，很多家庭都有兩個孩子，經濟條件較差，認為孩子很正常，沒有必要做兒童保健和預防接種，加之流動性大，無法了解當地預防保健部門對兒童進行系統保健及預防接種的制度和安排。

2.兒童保健工作中存在的問題。以往，我們對兒童保健工作只局限于量身高、測體重，憑經驗觀察兒童發育是否正常等簡單的體檢措施，不能滿足兒童家長的要求。

3.醫護人員工作積極性不高的問題。由于兒童家長對免疫規劃缺乏認識，同時缺乏經濟效益不被重視，所以使醫護人員產生悲觀情緒，工作積極性不高，造成個別區域存在兒童免疫工作滯后的現象。

對 策

加強宣傳與溝通：①加大宣傳力度，每人管轄一個居委會，下地段進行健康教育宣傳，把兒童保健和預防接種的必要性和重要性向新婚夫婦、育齡婦女、孕產婦及新生兒家長進行宣傳，并開展育兒講座，讓大家認識到科學育兒的重要性，讓家長主動加入到保健的隊伍中來。②主動與居委會計劃生育干部聯系，了解新生兒和新遷入兒童情況，及時對家長進行訪視，講解免疫程序和保健知識。③把流動人口中的兒童及時納入保健規范化管理中，讓每一個家長都清楚預防接種和兒童保健的時間地點和內容。④一旦為兒童建立了保健卡，就要提前預約保健和預防接種時間，對延期未到者進行電話或上門通知。

組織各兒童時期的家長學習保健知識：①新生兒期：指導母親正確的哺乳方法，以維護良好的乳汁分泌，滿足新生兒所需，如母乳不足或無法母乳喂養的，指導科學的人工喂養方法。②嬰兒期：生長發育迅速，必須有豐富的易消化的各種營養素滿足需要，因此提倡純母乳喂養4～6個月，自4個月開始添加輔食，為斷母乳做準備，每3個月體檢1次，進行戶外活動(空氣浴、日光浴)等，按免疫程序完成基礎免疫。③幼兒期：培養幼兒自我生活能力，安排規律生活，養成良好的生活習慣，每3～6個月體檢1次，預防齲齒，篩查聽、視力異常，預防疾病及異物吸入、燙傷、跌傷等意外。④學齡前期：注意培養其學習習慣、想象與思維能力，使之具有良好的心理素質，通過游戲、體育活動增強體質，在游戲中學習遵守規則和與人交往，每年體檢1～2次，進行視力、齲齒、缺鐵性貧血、寄生蟲等常見病的篩查和矯治，保證充足營養，預防外傷、溺水、誤服藥物、食物中毒等意外發生。

我們還開展了微量元素測定、營養狀況評價、早期智力開發和嬰幼兒常見病、多發病的防治，贏得了廣大兒童家長的信任和尊重。

組織醫護人員學習國家新的免疫規劃程序，一、二類疫苗的使用，各種疫苗的儲存運輸、保管使用、藥物性能、注意事項、不良反應與處理等，在學習和工作中不斷充實自己，提高自身素質。

總之，做好免疫規劃和兒童保健工作，是利國利民的大事，消滅骨髓灰質炎，杜絕麻疹、結核、百白破和乙型肝炎等疾病是我們工作的重中之重。隨著社會的發展，免疫規劃和兒童保健工作將越來越被全社會所重視。