咽側(cè)索注射治療慢性咽炎１１２例

摘 要:目的：探討慢性咽炎的局部治療方法。方法：對112例慢性咽炎患者，施以咽側(cè)索注射治療，采用局部注射2%利多卡因1ml，曲安縮松0.4ml，5~7天注射一次，連用3次為1個療程，1個療程結(jié)束半年后觀察療效。結(jié)果：112例慢性咽炎患者中，有效108例，有效率為96.43%。無效4例，且皆為慢性萎縮性咽炎。結(jié)論：咽側(cè)索注射療法是治療慢性咽炎的有效方法之一，但對慢性萎縮性咽炎無效。

關(guān)鍵詞：咽側(cè)索;注射療法;慢性咽炎

中圖分類號：R766.14文獻標識碼：A文章編號：1673-2197（2007）09-059-02

咽喉炎，即咽喉粘膜的炎性改變，有急性和慢性之分。急性咽炎常見于某些急性傳染病的前期或由急性鼻炎、鼻竇炎、扁桃體炎繼發(fā)所致，慢性咽炎則常由急性咽喉炎反復發(fā)作而來，氣候劇變、吸煙飲酒、發(fā)音過度、有害氣體吸入等不良刺激也可誘發(fā)，中醫(yī)常將本病歸于喉痹、嗌干、音啞、咽嗌痛等范圍，根據(jù)病因的不同有風火喉痹與虛火喉痹之分，表現(xiàn)為：自覺咽喉部干燥瘙癢，微痛不適，干咳或咳出少量粘液，音調(diào)低沉，講話乏力，聲音粗糙、嘶啞或完全失音，常有“清嗓”習慣。筆者自2000年10月~2005年10月，應(yīng)用咽側(cè)索注射療法治療慢性咽炎112例，取得了滿意效果。現(xiàn)介紹如下。

1 一般資料

本組共112例，男46例，女66例，年紀最小者22歲，最大者76歲，病程最短者1年，最長者36年；慢性單純型咽炎78例，慢性肥厚型咽炎36例，慢性萎縮型咽炎4例。

2 治療方法

2.1 定位取穴

咽側(cè)索：在口咽部頸椎的兩側(cè)，鼻咽與喉咽之間正對口部分。是咽炎的好發(fā)部位。

2.2 注射藥物配方

2%利多卡因1 ml，曲安縮松0.4ml。

2.3 施術(shù)

用10 ml針管、7號牙科針頭抽取上藥，患者仰坐在椅子上，用壓舌板壓舌張口，發(fā)“啊”音，如咽反應(yīng)強者，噴的卡因氣霧劑，對著咽側(cè)索進針約0.3cm，相當于粘膜下層或肌肉層。每側(cè)注一半藥物，5~7天注藥一次，連用3次為1個療程。1個療程結(jié)束半年后作療效評判。

3 療效標準

(1)治愈：經(jīng)治療后病癥消失，半年內(nèi)無反復者。

(2)顯效：經(jīng)治療后病癥基本消失，半年內(nèi)有輕微不適者。

(3)好轉(zhuǎn)：經(jīng)治療后病癥基本消失，半年內(nèi)有反復者。

(4)無效：經(jīng)治療后病癥無明顯改善者。

4 治療結(jié)果

本組112例患者經(jīng)治療后，痊愈96例，占85.71%；顯效8例，占7.14%；好轉(zhuǎn)4例，占3.57%；無效4例占3.57%，皆為慢性萎縮型咽炎。總有效率達96.43%。

5 典型病例

周××，男，62歲，工人。2003年8月16日初診。主訴：自覺咽喉部干燥、瘙癢、微痛、嘶啞20年，加重半年。患者有煙酒史40年，每當感冒、吸煙、喝酒后就出現(xiàn)咽部干燥、瘙癢、微痛不適，干咳少量粘痰，音調(diào)低沉，講話無力，聲音粗糙、嘶啞，常有“清嗓”習慣。經(jīng)中西藥物治療（用藥不詳），效果不顯，就來就診。檢查：咽喉部粘膜充血，淋巴濾泡大量增生連成一片，咽腔變小、增厚，聲帶閉合不全。痰黃粘稠，溲赤便秘，舌紅，苔黃厚，脈數(shù)有力。診斷：慢性肥厚型咽炎。辨證：肺胃熱盛癥。治療方法：咽側(cè)索注射療法。方法如上，５天注射1次，連用３次，臨床癥狀消失，半年內(nèi)無反復，隨訪1年未復發(fā)。

6 體會

慢性咽炎在臨床中是多發(fā)病、常見病。經(jīng)過上述臨床觀察，咽側(cè)索注射療法對慢性單純型咽炎、慢性肥厚型咽炎總有效率達96.43%，但對慢性萎縮型咽炎無效。其作用機理是：藥物直達患部，達到消炎、鎮(zhèn)痛、緩解痙攣、水腫之功效。在臨床應(yīng)用中要注意：①只能注射3次，避免連續(xù)反復注射，如病未愈者，半年后再注射治療。②注射完畢后，阻止病人吐、咳，令患者下咽。③禁煙、酒、辛辣刺激食物3個月。④禁生氣，特別是婦女。如休息不佳，伴頭痛、頭暈，可加安定片、多慮平等藥物。⑤有慢性疾病如糖尿病等，應(yīng)配合一同治療。總之，此病患者平時須注意休息，減少或避免過度講話，合理發(fā)音，保持室內(nèi)溫暖，空氣流暢，避免煙、酒及有害氣體等不良刺激。

112 Cases of Curing Chronic Pharyngitis by Lateral Pharyngeal Band Injection

Abstract: Objective: Probe into the crue method of chronec pharyngitis.

Methods:Try to cure the 112 patients in the way of lateral pharyngeal band injection.take the injection of 1 ml of 2% lidocaine，and 0.4 ml of Qulososong.And take the injection every 5 to 7 days，after 3 times injection，one course of treatment is finished.Then after one course of treatment，check the curative effect half a year later.Results: This method is effective for 108 cases，ineffective for only 4 cases，and all of the ineffective cases are chronic atrophic pharyngitis. The rate of effectiveness is 96.43%. Conclusion: Lateral pharyngeal band injection is one of the effective methods for curing chronec atrophic pharyngitis.

Key word:Lateral pharyngeal band; Injection cure; Chronic pharyngitis