按摩治療神經衰弱５６例臨床觀察

關鍵詞 神經衰弱 按摩治療

神經衰弱是神經功能癥中最常見的一種類型。主要表現為大腦皮質的機能活動失調，導致中樞神經該興奮時不能興奮．該抑制時不能抑制所引起的癥狀。祖國醫學則認為：本病是由于“七情”內傷而引起心、肝、脾、腎等臟器的機能活動異常所致。例如：長期的思慮過度和高度的精神緊張，或遇強烈的精神刺激，情緒上有很大的波動，以及生活起居沒有節制，打亂了生物鐘的規律等等，都會使精神過度消耗。長此以往，就會引起大腦興奮和抑制過程的紊亂，從而導致容易疲勞、精神萎糜、失眠障礙、煩躁易怒、注意力不能集中、健忘、自制力下降、倦怠乏力、對于聲光刺激和機體的輕微不適非常敏感等，一系列神經功能紊亂的癥狀。

筆者自1996年11月至今，運用心理治療和推拿治療配合足部反射區的調解，治療本病56例，效果顯著且方法簡便易行，現將此法介紹如下。

1 臨床資料

此56例患者均為門診病人。其中：男性患者35例，女性患者21例；最大年齡69歲，最小年齡27歲；40歲以下者18例，43－45歲者13例，47歲－53歲者17例，60歲以上者8例；病程在1年以內者19例，5年以內者23例，10年以內者6例，15年以內者8例。

2 治療方法

2．1 心理治療法醫者在治療過程中，應先與患者做詳細的交談，以幫助患者分析和了解自身患病的原因，幫助其消除疑病心理和焦慮情緒，使其改掉自身的不良嗜好與不良的生活習慣，建立起配合醫者治療與疾病抗爭的信心。這對于患者病情的康復。以至痊愈具有非常重要的作用。

2．2 推拿治療方法

2．2．1 患者取俯臥位，醫者立于其一側，在患者的背部及腰部施以推、滾、揉、撥等手法，充分放松脊柱兩側的肌肉，然后用單手拇指點按脊柱兩側的夾脊穴和背俞穴3－5次。重點點按心俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞等穴。后在用單手拿揉患者頸后部肌肉2分鐘，并且點按風池、風府等穴。

2．2．2 患者取仰臥位，醫者坐于其頭上方，用單手拇指點揉患者印堂穴1分鐘，再用雙拇指沿眉弓上方向兩側太陽穴做分推法至3－5次后，用雙手食指和中指按揉兩側太陽穴1分鐘(順時針方向)。拿五經3－5次，重點點揉睛明、魚腰、四白、頭維、神庭、百會、四神聰等穴。然后，再用雙手的食、中、無名和小指。撥揉兩側顳部半分鐘，用大魚際分別推兩側橋弓穴，在患者發髻內做掃散法。以雙手拇指和食指捻揉患者雙耳，重點捻揉耳垂部。

2．2．3 點揉患者的內關、神門、三陰交、足三里等穴。

2．3 足部反射區調解法

2．3．1 患者取仰臥位，雙下肢平放于床上，醫者坐于其足下方。以雙手五指分別拿捏患者踝部跟腱兩側，從上至下反復操作3－5次。然后以一手做輔助手托住足跟，另一手用掌推或指揉等方式，使足部的肌肉和韌帶徹底放松下來。在整個足部施以按摩介質，為運用足部反射區做好準備。

2．3．2 操作過程中，在患者的左足上，醫者應用左手做輔助手，右手進行操作；在右足上，則用右手做輔助手，左手進行操作，比較得心應手。由于足部反射區強調整體調解作用。所以，在開始操作時，應當按照足部反射區的順序整體操作一遍，然后在腎臟、腎上腺、拇指額竇、四指額竇、大腦、小腦、頸椎、頸項、心、脾、肝、膽、胃、失眠點等反射區的位置上，做重點調解5－8次。手法應從輕到重，由淺入深。均勻緩慢而柔和滲透，切勿操之過急。如果因一味的追求療效，而施以強硬粗暴的手法，常會適得其反。在上述反射區的調解過程中，心、脾、腎上腺等反射區，應用食指近側指指關節做離心性的點按，而肝、膽、胃等反射區則用向心性的點按。

2．3．3 手法結束后，應關照患者在半小時內飲用500ml的溫開水。告誡其在治療過程中不得飲酒。

3 治療結果

3．1 治療標準各種癥狀完全消失為治愈：癥狀基本消失為顯效；癥狀有所減輕為好轉；癥狀沒有改變為無效。

3．2 治療結果 56例患者中，治愈者37例，占66.07％：顯效者16例，占28.57％：好轉者2例，占3.57％；無效者1例，占1.79％。總有效率為98.21％。

4 典型病例

張某，男，35歲，干部，2000年12月初診，自訴，平常工作非常繁忙，且心理壓力很大。3個月前，因經常性頭痛而至空軍總院就診，經全身性體檢未見有異常改變。靜脈滴注神經營養液數日，頭痛癥狀無明顯改善，思想壓力較大，情緒波動強烈。疑慮焦躁不安。十余日后，轉至某中醫院治療，經中西藥調解癥狀仍未見明顯改善。數日后。疑慮焦躁情緒加強，且又出現失眠、視物不清、食欲減退＼煩躁、易怒等癥狀。后被該中醫院確認為神經衰弱癥。經人介紹到此就診。用上述方法治療1個療程(10次為1個療程)后，癥狀有所緩解；2個療程后，癥狀均明顯減輕，每日睡眠可達5個小時以上。食欲增加。頭痛頻率減少；3個療程后，患者癥狀基本消失。又鞏固治療1個療程，患者癥狀完全消失。每日睡眠可達8小時以上。隨訪至今未見復發。

5 治療體會

5．1 神經衰弱的患者，常會伴有焦慮不安和煩躁易怒等癥狀。情緒波動較大。或是疑慮自身患有不易察之的病癥，導致心理壓力很大。然而。心理壓力越大情緒上的波動也就越強，使得焦慮不安、煩躁易怒和精神緊張等癥狀進一步加深，從而產生更大的心理壓力。周而復始惡性循環，是疾病不易治愈的主要因素之一。所以，只用藥物或推拿治療是不夠的，應首先采用心理治療的方法，消除患者的疑慮思想和緊張情緒，使其建立配合治療和恢復健康的信心，治療效果才會更加理想。

5．2 推拿手法對于人體屬于良性的物理刺激。其療效是通過神經系統的反射和經絡系統的調解作用而獲得的。不同的推拿手法對于神經系統的作用及其產生的生理效用也是不同的。例如：彈撥類手法和扣擊類手法可以起到興奮作用，而體表的輕揉和撫摸類手法，則會起到鎮靜的作用。通過輕揉緩慢的手法操作，可以將患者的緊張狀態逐漸放松下來，再施以疏通經絡、調和陰陽的手法。調動人體內在的積極因素，使紊亂的生物鐘按照正常的規律運行。通過神經反射來調解大腦神經興奮與抑制的交替過程。從而使人體的生物鐘建立有規律的良性循環。另外，通過推拿還可以促進面部血液循環，擴張血管，使有效血流量增加，改善顱內外的血液運行，提高大腦射氧率，非常有利于大腦皮質的功能恢復。

5．3 對于足部反射區在臨床治療中的應用。前人已有多種多樣的論述。主要也是通過經絡的傳導，對神經體液進行調解，以達到治療的效果。人體的臟腑、組織、器官。在足部均有相應的反射區，若某臟腑組織器官發生病變，必然會在相應的足部反射區上表現出來，在這些反射區上進行反復的手法操作。會對相應的臟腑組織器官起到調解的作用。達到治療的功效。筆者在臨床應用中發現，足部反射區對于內科疾病的調解作用非常好。尤其是對于內分泌紊亂、消化系統疾病和神經系統疾病的調解，均可取得非常滿意的療效。所以，在本病的治療過程中，足部反射區的調解作用是不可忽視的。