男性性障礙，欲說不再羞

時下，涉及男性健康的話題日漸增多，面對性生活過程中出現的性功能障礙，男人已不再像以往那樣羞于啟齒了。那么，男性性功能障礙到底指哪些?有了性功能障礙又該怎么辦呢?

男子性功能是指男子性活動的整個過程，具體來說包括性欲、陰莖勃起、性交、性高潮和射精五個環節。男子性功能障礙是指上述這五個環節中的某個或幾個環節發生改變，影響了正常性生活的進行，總稱為男子性功能障礙。其中最常見的是陽痿、早泄、性交不射精、性交痛和性欲低下。

陽痿。陽痿在醫學上稱之為勃起功能障礙(英文縮寫為ED)，醫學給予陽痿的定義是：在有性刺激與性欲的情況下，陰莖不能勃起，或勃起不堅，或勃起時間短促，很快軟縮，以致不能進行與完成性生活。正常情況下，男子站立時陰莖勃起后將明顯上翹或抬平，其勃起角度大于或等下90度為正常，如果低于60度，將無法插入陰道。診斷陽痿的條件是夫妻生活在一起，連續達6個月因勃起困難而不能過性生活，而陰莖偶爾不能勃起或硬度差而影響性生活，不能隨便定為陽痿。對于一次也不能將陰莖納入陰道者，稱原發性陽痿，曾經有過成功的交媾，其后發生陽痿者，稱繼發性陽痿，有的人只在特定的境遇中才發生陽痿，換成別的場合或對象又能夠交媾成功，稱境遇性陽痿。

導致ED的因素形形色色。主要有軀體性疾病、藥物影響和心理因素三種原因。軀體性疾病能引起陽痿約占陽痿患病率的10～15％，包括：生殖器官疾患、血液病、神經系疾患、精神病、內分泌疾病、炎癥、血管疾病、外傷和手術后等。藥物影響則包括：作用于中樞神經系統的藥物、抗膽鹼能藥物、抗腎上腺素能藥物、各種利尿藥物等。心理因素引起的陽痿約占85～90％。有些陽痿和妻子有比較明顯的關系。很勉強的婚姻，夫妻感情不合，對妻子存有敵意、怨恨或恐懼等。有的男子陽痿，是因為妻子缺乏性的吸引力，有時發生在妻子毀容、患病或衰老之后。有些男子的勃起需要女方給予足夠的性刺激，陽痿的原因在于妻子不作擁抱親吻等動作。有的男子的陽痿又是因為女方要求太過，精疲力竭，無法勉為其難。還有些男子陽痿是因為對正常女性缺乏性沖動，或是同性戀者或性變態者。

有些陽痿是分心引起的。意外坎坷、工作緊張、經濟窘迫。交媾時外界的干擾，都可能導致陽痿。有人為“邪念”所苦，每當交媾便不由自主地把對方想象成神圣不可侵犯的人，自己的行為是褻瀆和有罪等等，于是焦慮自罪，不能勃起。

各種恐懼心理都能造成陽痿膽怯心虛，懷疑自己的男性力量，怕對方瞧不起，戰戰兢兢地巴望取悅對方，又不自信能圓滿完成交媾，這些心理活動極易導致陽痿，有些疾病不直接影響性機能，但由于恐懼和思慮太過可繼發陽痿。如心臟病、高血壓患者擔心發病，不少人喪失了對性生活的要求。輸精管結扎術本不影響性生活，但一些人由于誤解出現陽痿。還有因女方交媾時呼痛，影響男子出現陽痿。對“不反應期”的無知可能成為誘發陽痿的原因。男子每次射精之后，有一段時間陰莖不能勃起，稱為不反應期，其長短因人而異，但隨著年齡的增長而延長。如不了解此規律，可能誤以為自己陽痿，隨之產生恐懼心理，于是誘發真正的陽痿。陽痿者企圖交媾時已無心于體驗靈與肉交融的愉悅，而是出現強烈的“操作焦慮”，巴望完成操作任務，偏偏陰莖不能勃起。一。次失敗，下次更焦慮，陷入惡性循環，久之導致真正陽痿。

除此之外，也不能忽視不健康生活方式的消極影響，如不規律的生活狀態，不科學的營養攝入，睡眠失調以及嗜好煙、酒、咖啡、可樂、濃茶等刺激物，都會干擾性沖動刺激反射的傳遞途徑，進而抑制勃起。婚前手淫成癖也是部分成因。男性手淫是生理和心理發育成熟的一種自然流露，對身體健康本無害處，但若形成惡習，沉溺其中不能自拔，婚后就可能發生陽痿。

陽痿的治療需要患者開誠布公地介紹自己的病情。原發性陽痿治療起來相對困難，但此類患者較少；對繼發性陽痿和藥物引起的陽痿常常有精神心理方面的因素同時存在，主要的治療方法包括心理治療、口服藥物、負壓縮窄裝置等。治療時需要夫妻雙方相互配合，才能見效。需要妻子關心丈夫，不僅僅體現在衣食住行上，性生活的細心愛撫同樣不可缺少。

早泄 早泄是指男女交媾時，男子勃起的陰莖未能納入女子的陰道，或剛納入，便已泄精，陰莖隨之軟縮。是臨床常見的男子性功能障礙，患者夫妻雙方都會苦惱，常釀成婚姻悲劇。

性交持續的時間，正常情況下一般只有2～3分鐘。但不同夫婦之間存在著時間的差異，隨著實踐經驗的獲得，雙方的配合，性交時間會延長，甚至可達半小時以上。另外，也有人認為，陰莖進入陰道后不到1分鐘即射精，或陰莖在陰道內抽動不足15次即射精也稱為早泄。

早泄也分器質性和心因性兩種。臨床所見器質性早泄為少數人。陰莖包皮系帶過短，妨礙充分勃起，可引起早泄，手術治療效果良好。前列腺、尿道、脊髓和脊神經疾病引起的早泄，多伴有原病的其它癥狀。老年人和腦動脈硬化患者也可能出現早泄。絕大多數早泄是心因性的。許多人從小有手淫的毛病。手淫本身并不直接引發早泄，但有的手淫者怕被人發覺，總想盡快射精，養成了匆忙的習慣，以致任何原因都會引起遺精。更有甚者相信“一滴精，十滴血”、“精關不固者腎虧”、“腎虧者早泄”之類說法，為此長期焦慮不安，而真正性交時卻早泄。其實，引起早泄的真正原因就是長期養成的匆忙習慣和積郁已久的焦慮情緒。

有些早泄的原因還在于夫妻關系不融洽。對妻子存有潛在的惡意、怨恨惱怒，固然可能引起早泄；對妻子崇拜過頭，畏懼太甚，存自卑心理，或打算“表現好一點”，卻事與愿違。夫妻間平等互愛，才會帶來融洽的性生活。射精時間快慢，除個體差異外，每個人每次射精的快慢也不相同。初婚第一次性交，久別重逢后的第一次性交，由于男方過于興奮，射精都較快，甚至早泄，皆屬正常現象，不必顧慮，只要連續2～3次性交后，射精時間就會慢下來。也可通過改變性交姿勢，降低陰莖抽動的幅度、速度，或暫停抽動，休息片刻以及轉移思想注意力等辦法，使性興奮降低，當陰莖將要松弛時，再開始抽動，使陰莖變硬，如此反復進行，即可延長性交時間，待女方達到性高潮后或女方高潮時再射精。早泄患者可用選擇性交的時間來煅煉使射精變慢。有人早晨醒來或睡一會后性交，時間可以延長，也有人用雙層陰莖套來降低陰莖頭的興奮性以延長不射精的時間。更重要的是通過實踐經驗，延長性交前準備時間，縮短女方達到性高潮所需的時間，來達到雙方性和諧。事實上，不少夫婦性生活2～3分鐘，便能達到性高潮。

性交不射精 是指性交時陰莖能夠勃起，也能進人陰道內，但不能在陰道內射精；性交可以持續較長時間，但達不到情欲高潮和性快感。

不射精的原因有幾個方面：1 缺乏性知識。性交時陰莖不抽動、抽動幅度較小，速度慢，達不到性高潮。故不射精。2 性交體位不當。如雙上肢取垂直位支撐上身，不能加快陰莖抽動的頻率。此類患者，多數為初婚者。3 精神因素。精神上受過傷害，如幼年時被灌輸性行為是罪惡等思想。對妻子有敵視不滿，或害怕射精損傷身體等。4 器質性原因。泌尿生殖器先天性畸形、脊髓損傷、腰交感神經節切除術后等。5 藥物性原因。服用了影響交感神經張力的藥物，也可致不射精。

不射精患者，應及時去醫院檢查，讓醫生幫助尋找到病因。如屬疾病或藥物造成的不射精，只要去掉病因即可。不射精是夫婦雙方的事情。妻子要有同情體貼和諒解的態度，并要充分合作，如缺乏性生活方面的知識，應及時請教醫生。尤其在性生活中不能有任何影響性欲的言語刺激。妻子刺激陰莖，在男方有射精同時，要迅速將陰莖插入陰道，同時用手托起睪丸，促進性欲高潮及射精。性交前一個小時口服鹽酸麻黃素，可增加肌肉張力，常能取得一定治療效果，但高血壓和冠心病人不可服用。

性交痛 男子性交痛主要表現為陰莖、尿道、會陰部、下腹部及陰囊等部位的疼痛。這種疼痛可以發生在性交過程中，也可以在性交結束后仍持續一段時間。臨床所見導致疼痛的原因大致有：泌尿生殖道有炎癥，如尿道炎、慢性前列腺炎、包皮炎等。特別是目前性病流行，如有不潔性行為染上性病，性病的反復發作會使尿道發炎、狹窄，最易引起射精時疼痛。包莖或包皮過長過緊，在陰莖勃起時，無法退縮的包皮造成陰莖疼痛。陰莖發育畸形。當發生陰莖硬結癥時，陰莖勃起痛感明顯，導致妨礙性交。陰莖皮膚對避孕套或避孕藥膏過敏可發生過敏性皮炎并帶來性交疼痛。妻子如患有陰道炎，也可波及男性尿道，引起性交痛。性交時姿勢不對或妻子陰道不潤滑、或性交粗暴、或性交次數過頻，都可能使男性性器官過于疲勞、受傷而產生性交痛。性交痛的治療要結合病情進行，根據不同情況查找病因，若是性生活因素造成的。一般不需治療。否則應及時去醫院查明原因，對癥施治。 性欲低下性欲是指在適當的刺激下發生要進行性交的欲望。性欲可由肉體刺激引起，也可由視覺、聽覺、嗅覺等感覺的刺激引發，還可由單獨的心理刺激所引起。性欲在每個人之間存在差異。即使是同一個人，其性欲也會隨著時間、地點、情緒、性伴侶的不同而有所變化。性欲還受年齡、身體健康狀況、工作壓力等發生變化。因此對性欲低下很難有一個明確的診斷。只有長期在適當性刺激下不引起性欲，或者同條件下性欲較以前發生明顯變化才能認為是不正常。男性的性欲低下多是繼發性的，是指原來的性欲正常，但后來逐漸發生變化，遠遠不及過去。性欲低下也是一種性功能障礙，往往與其它性功能障礙同時存在，如嚴重早泄患者長期治療無效，逐漸回避過性生活最終導致性欲低下。

引起性欲低下的原因大致是：1 體力因素。性生活本身需要運動等系統參與，若體力極度疲勞或衰弱，會影響情緒，進而對性生活失去欲望。2 婚姻因素。夫婦感情不合，缺乏共同興趣，對性感受不作交流，把非性問題的沖突帶進性生活之。3 疾病因素。大腦、睪丸某些疾病可以造成性腺功能低下，某些全身性疾病、營養不良也可造成性欲低下。4 藥物因素。服用降壓、鎮靜藥物，有煙酒嗜好等均可造成性欲低下。5 年齡因素。青春期性欲最旺盛。40歲左右性欲開始減退，50歲以后減弱更為明顯。性欲低下的治療相對來說比較困難，缺乏有效的手段。一方面要進行身體的疾病治療，如治愈身體疾病，消除過度疲勞，增強體質等。另一方而要消除各種顧慮，取得配偶的支持和諒解。必要時采用直觀演示的錄像、圖片等培養患者的性興趣。某些中藥也對治療性欲低下有一定效果。

男性生殖健康狀況不容樂觀。據最新的統計資料表明，目前我國男性25％有性功能障礙或性心理障礙。另有10％的夫婦患有不育不孕癥，成年男性性病患者達6.5％，艾滋病也已對男性健康構成威脅。隨著生活節奏加快，競爭加劇，以及一然新興產業中電波、輻射、新材料等帶來的污染，還使得男性生殖健康狀況日趨惡化。男性生殖健康不僅涉及男性本身，也直接影響夫妻和家庭的關系，應從社會安定與家庭和睦的角度，真正認識到男人比女人更需要關懷呵護，男性在生殖健康方面受到的傷害并不比女性小。由于男性在社會、工作、家庭中都擔當著“主心骨”角色，巨大的心理與工作壓力容易引起生殖健康方面的疾病，再加上許多男性健康意識比較淡薄，男性的生殖健康比女人更脆弱。因此男性健康，需要更多的關愛。