中心靜脈導管在^３２Ｐ－膠體磷酸鉻注射液治療癌性胸水中的應用

摘 要：目的：觀察胸腔置管引流并注射32P-膠體磷酸鉻治療癌性胸水的療效和不良反應。方法：40例患者均經病理檢查及胸水細胞學證實為肺腺癌并發大量癌性胸水，隨機分為治療組和對照組各20例，治療組行中心靜脈胸腔置管引流，對照組采用胸腔穿刺，再給予胸腔注射32P-膠體磷酸鉻。治療結束后，按WHO對癌性滲液的療效評定標準評定療效，并觀察其差異。結果：治療組總有效率100%；對照組總有效率80%。兩組CR比較χ2=4.286，P=0.0384，兩組總有效率χ2 =4.444，P<0.05，兩組的CR與總有效率比較有顯著性差別。結論：使用中心靜脈導管胸腔閉式引流后注射32P -膠體磷酸鉻的療效優于單純胸腔穿刺引流后注射32P -膠體磷酸鉻。

關鍵詞：癌性胸水；中心靜脈導管；放射性膠體；32P-磷酸鉻

中圖分類號：R734.2 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2007)10-080-02

惡性胸腔積液是晚期惡性腫瘤的常見并發癥之一，32P-膠體磷酸鉻進治療惡性胸腔積液已有報道。本科采用中心靜脈導管對惡性胸腔積液患者進行穿刺置管引流，并注射膠體磷酸鉻進行治療，取得良好的效果，現報告如下.

1 資料與方法

1.1 一般資料

40例患者均經病理檢查及胸水細胞學證實為肺腺癌并發大量癌性胸水，男29例，女11例，年齡42～73歲，平均年齡55歲。一般情況：所有患者狀況良好，預計生存期大于3個月，排液前后2個月未進行全身化療。治療前、后行胸部正側位片、B超檢查，測血、尿常規，對肝、腎功能進行比較。

1.2 治療方法

患者隨機分為治療組和對照組各20例，治療組行中心靜脈胸腔置管引流，引流徹底后，給予32P-膠體磷酸鉻注射液185～555MBq/次加入生理鹽水50ml，混勻后注入胸腔，患者胸腔注入后2小時內每10分鐘翻身一次，以利于藥物在胸腔內分布均勻。……