中、西醫(yī)學(xué)生明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格分析比較

摘 要：目的：對(duì)中、西醫(yī)學(xué)生的多項(xiàng)人格作出全面準(zhǔn)確的評(píng)估，通過(guò)分析比較，了解中、西醫(yī)學(xué)生的人格異同，填補(bǔ)相關(guān)資料的空白，以便更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)，探討中西醫(yī)人格的關(guān)系。方法：采用MPPI問(wèn)卷對(duì)廣州中醫(yī)藥大學(xué)和中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院七年制的中、西醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，用MPPI測(cè)試軟件錄入調(diào)查者的答案，再用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。結(jié)果：在181名平均年齡為21.02±1.34歲的醫(yī)學(xué)生中(男89，女92)，有33人(18.23%)呈心理變態(tài)項(xiàng)高分，有31人(17.13%)抑郁項(xiàng)分?jǐn)?shù)和30人(16.57%)癔癥項(xiàng)分?jǐn)?shù)較高。在Hy，D，Hs，Pd，Mf，Pa，Pt，Sc，Ma，Si十個(gè)分量表中，有115人(63.54%)有一項(xiàng)或一項(xiàng)以上有異常高分。男女生在精神衰弱項(xiàng)上有顯著性差異，中西醫(yī)學(xué)生在Hy(癔癥)，Hs(疑病)，Pa(偏執(zhí))項(xiàng)上有顯著性差異。結(jié)論：中、西醫(yī)學(xué)生均存在不同程度的人格問(wèn)題，其人格修養(yǎng)不可忽視。中西醫(yī)學(xué)校的學(xué)習(xí)壓力、學(xué)科屬性、教育模式、人際關(guān)系等是造成人格差異的主要原因。

關(guān)鍵詞：MPPI；醫(yī)學(xué)生；人格分析

中圖分類號(hào)：R-05 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-2197(2007)10-087-03

百年來(lái)，中西醫(yī)兩學(xué)科的屬性關(guān)系早已成為社會(huì)爭(zhēng)論的話題，然而對(duì)作為兩種不同醫(yī)學(xué)體系的主體——中、西醫(yī)學(xué)生的人格分析及比較卻甚少有人涉獵。我們希望能弄清醫(yī)學(xué)生包括心理差異外的多項(xiàng)人格，以便對(duì)中、西醫(yī)學(xué)生的多項(xiàng)人格做出全面準(zhǔn)確的評(píng)估，為醫(yī)學(xué)院校及時(shí)調(diào)整醫(yī)學(xué)教育方案，有針對(duì)性地開(kāi)展心理健康教育咨詢提供理論參考，為高等院校向社會(huì)輸送德才兼?zhèn)洹⑸硇慕】档膶ｉT(mén)人才作出貢獻(xiàn)。

我們采用了明尼蘇達(dá)多項(xiàng)人格調(diào)查表(MMPI)，調(diào)查中、西醫(yī)學(xué)生的多項(xiàng)人格，分析比較其人格特點(diǎn)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象

隨機(jī)抽取廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)系和中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院(前中山醫(yī)科大學(xué))西醫(yī)學(xué)系七年制醫(yī)學(xué)生各100名，各學(xué)校男女生各50名，共200人。年齡17~24歲，平均年齡(21.02±1.34)歲。

1.2 調(diào)查工具

MMPI調(diào)查的內(nèi)容范圍很廣，包括身體各方面的情況，精神狀態(tài)以及家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社會(huì)等問(wèn)題的態(tài)度。其有10個(gè)臨床量表，包括顛病、抑郁、癮病、精神病態(tài)、男性化—女性化、妄想狂、精神衰弱、精神分裂、輕躁狂、社會(huì)內(nèi)向。

1.3 方法

采用MPPI答題調(diào)查問(wèn)卷，要求被調(diào)查在1.5h內(nèi)全部答完399道題，不能在某一道題上花費(fèi)太多時(shí)間，不討論，不記名。其中有關(guān)性生活的問(wèn)題可以不作答，但是不答的題目不能超過(guò)30道，否則問(wèn)卷作廢。用MPPI測(cè)試軟件錄入和分析作答者的答案。因有19人(男11人，女8人)F分(詐分)大于66分和76分，相當(dāng)于原始分25分以上，在排除精神疾患的基礎(chǔ)上，考慮是有一個(gè)使測(cè)驗(yàn)失敗的偏離定式(如隨機(jī)回答，故意破壞的回答等)，其可信性下降，故判定無(wú)效而剔除。所以，合格答卷為181份，男89份，女92份。用SPSS統(tǒng)計(jì)軟件包對(duì)得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理。

2 結(jié)果

2.1 男、女生平均值和標(biāo)準(zhǔn)差的分布及比較

男女生在Pt(精神衰弱)項(xiàng)上的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 10個(gè)臨床量表結(jié)果排序

10個(gè)臨床量表(Hs；D；Hy；Pd；Mr；Pa；Pt；Sc；Ma；Si)分值大于一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的人數(shù)和百分比從大到小排序，見(jiàn)表2。全部分值均在正常范圍內(nèi)的共有66人(男37；女29)。換言之，有115人一項(xiàng)以上的評(píng)分超出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，占63.54%(115/181)。

2.3 兩學(xué)校中、西醫(yī)學(xué)生多項(xiàng)人格對(duì)照

對(duì)兩所不同醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人格的分析比較，在Hy(癔癥)、Hs(疑病)、Pd(心理變態(tài))、Mf(男性一女性化)、Pa(偏執(zhí))、Sc(精神分裂)、Si(社會(huì)內(nèi)向)項(xiàng)中，廣州中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)學(xué)生的得分比中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院西醫(yī)學(xué)生的得分高；在D(抑郁)、Pt(精神衰弱)、Ma(輕躁狂)項(xiàng)中，中山大學(xué)中山醫(yī)學(xué)院比廣州中醫(yī)藥大學(xué)的得分高。得分越高說(shuō)明對(duì)此項(xiàng)性格的傾向性越大。在Hy、Hs、Pa三項(xiàng)上，兩學(xué)校的得分有顯著性差異。見(jiàn)表3。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果表明，女生更容易比男生患上精神衰弱。精神衰弱是一種常見(jiàn)的精神障礙，它是一種由于高級(jí)神經(jīng)系統(tǒng)長(zhǎng)期持續(xù)過(guò)度緊張，引起大腦功能輕度紊亂的精神狀態(tài)。神經(jīng)衰弱患者往往具有內(nèi)向、自卑、敏感、多疑、缺乏自信、主觀、好強(qiáng)、急躁、自制力弱等特點(diǎn)。

醫(yī)學(xué)生存在著不同的人格問(wèn)題，我們應(yīng)重視其多項(xiàng)人格的培養(yǎng)。黃建中^[1]、何寒青^[2]等經(jīng)調(diào)查得出醫(yī)學(xué)生的心理狀態(tài)與正常值存在一定的差異。在調(diào)查中，有115人一項(xiàng)以上的評(píng)分超出一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差，心理變態(tài)、抑郁、癔癥項(xiàng)比例較大，這充分說(shuō)明了問(wèn)題的嚴(yán)重性。醫(yī)學(xué)生將來(lái)承擔(dān)的責(zé)任重大，其人格直接關(guān)系到醫(yī)患關(guān)系的和諧與否和人民群眾的健康安全。張英梅^[3]認(rèn)為“醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生由于學(xué)業(yè)繁重，學(xué)習(xí)年限較長(zhǎng)，加之醫(yī)學(xué)院校單科設(shè)置，文體活動(dòng)普遍不如綜合性院校、理工科院校活躍，所以學(xué)習(xí)生活中遇到的困難較多，容易產(chǎn)生心理問(wèn)題。”伴隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，特別是涉及醫(yī)學(xué)生切身利益的各項(xiàng)改革，醫(yī)學(xué)生面臨的社會(huì)環(huán)境、家庭環(huán)境和成長(zhǎng)過(guò)程中遇到的問(wèn)題愈加復(fù)雜、多樣和具體，醫(yī)學(xué)生的發(fā)展壓力特別是競(jìng)爭(zhēng)壓力、學(xué)習(xí)壓力、經(jīng)濟(jì)壓力、就業(yè)壓力、情感壓力等普遍加大，由此引發(fā)的心理問(wèn)題增多，對(duì)醫(yī)學(xué)生的心理素質(zhì)提出了更高的要求。幫助醫(yī)學(xué)生提高心理素質(zhì)，健全人格，增強(qiáng)承受挫折、適應(yīng)環(huán)境的能力，是心理教育的重要內(nèi)容，更是高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的必備素質(zhì)。應(yīng)將醫(yī)學(xué)生心理健康教育內(nèi)容納入課堂教學(xué)體系，通過(guò)開(kāi)設(shè)心理健康教育課程確保廣大學(xué)生受到系統(tǒng)的心理健康方面的教育和指導(dǎo)；應(yīng)根據(jù)醫(yī)學(xué)生心理問(wèn)題的實(shí)際情況，適時(shí)舉辦專題講座和宣傳櫥窗，同時(shí)不定期舉辦心理健康宣傳日或宣傳周活動(dòng)，積極營(yíng)造增進(jìn)心理健康的良好氛圍，幫助醫(yī)學(xué)生提高心理健康意識(shí)和提高心理調(diào)適能力。高校應(yīng)加強(qiáng)心理咨詢專業(yè)人員的培養(yǎng)，并在此基礎(chǔ)上為醫(yī)學(xué)生開(kāi)設(shè)心理咨詢門(mén)診，及時(shí)解決醫(yī)學(xué)生的心理問(wèn)題。加強(qiáng)校園文化建設(shè)，開(kāi)展形式多樣、健康向上的文化活動(dòng)和高品位的學(xué)術(shù)活動(dòng)，為醫(yī)學(xué)生個(gè)性品質(zhì)的培養(yǎng)創(chuàng)造良好的文化氛圍。通過(guò)這些途徑，讓醫(yī)學(xué)生樹(shù)立心理健康意識(shí)，構(gòu)建高尚的人格形象。

造成中、西醫(yī)多項(xiàng)人格差異的原因是：首先，這是由醫(yī)學(xué)校的學(xué)習(xí)壓力、學(xué)科屬性、教育模式、人際關(guān)系等因素決定的。由于中醫(yī)學(xué)在社會(huì)的信任程度比不上西醫(yī)學(xué)，中醫(yī)學(xué)生往往要比西醫(yī)學(xué)生承受更多的學(xué)科困惑和社會(huì)就業(yè)壓力，其心理的滿足感相對(duì)較低一些。中醫(yī)學(xué)生接受的是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和哲學(xué)的教育，稟受傳統(tǒng)道德觀念的熏陶，往往較內(nèi)向，情緒較平和穩(wěn)定。周夢(mèng)煜^[4]認(rèn)為“長(zhǎng)期處于心理負(fù)荷狀態(tài)，醫(yī)學(xué)課程重，經(jīng)濟(jì)不獨(dú)立、不成熟的戀愛(ài)及畢業(yè)后的工作分配，加上中醫(yī)學(xué)科的‘求同’思維和經(jīng)典的枯燥，使某些性格內(nèi)向、適應(yīng)能力差的學(xué)生變得越來(lái)越禁錮，心境憂郁寡歡，矛盾重重，不能得到及時(shí)指導(dǎo)”。西醫(yī)學(xué)生所承受的學(xué)習(xí)任務(wù)更加繁重，其實(shí)行的“淘汰制”帶來(lái)的思想壓力不亞于中學(xué)時(shí)代，學(xué)生的大腦長(zhǎng)期過(guò)度緊張，不僅需要長(zhǎng)時(shí)間地學(xué)習(xí)、復(fù)習(xí)，還要承受較大的考試壓力，缺乏必要的休息、體育鍛煉和充足的睡眠。久而久之，造成神經(jīng)衰弱和抑郁等病癥，表現(xiàn)為緊張，焦慮，多思，心神不安，強(qiáng)迫，恐懼，刻板，并常伴有自責(zé)、自罪和自感能力下降及精力不足。其次，相對(duì)來(lái)說(shuō)，廣州中醫(yī)藥大學(xué)建立的心理健康教育體系比不上中山醫(yī)學(xué)院。西醫(yī)院校引入的是一整套西方教育模式，相對(duì)來(lái)說(shuō)，有較好的能力建立起一套較完善的心理教育體系。中醫(yī)學(xué)校的心理咨詢、心理培訓(xùn)和心理健康氛圍的營(yíng)造都有待改善。

為此，醫(yī)學(xué)院校要重視醫(yī)學(xué)生的心理教育，構(gòu)建完善的心理教育體系，中、西醫(yī)學(xué)生要妥善地處理好自己的心理問(wèn)題，構(gòu)建健康的人格，以便更好地為廣大人民的健康事業(yè)服務(wù)。

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Analysis and Comparison on Minnesota Multiphasic Personality Inventory of the Students of TCM and Western Medicine

Lu Liming，Mao Yunfei

(The First Clinical College，Guangzhou University of TCM，Guangdong 510405，China)

Abstract：Objective：To evaluate the multiphasic personality inventory of the students of TCM and western medicine in an all-round and exact way. By analysis and comparison，we want to know the personality differences between the students of TCM and western medicine so as to fill the blank space of related data，enhance the composite quality of the students and probe into the relationship in the personality of students from TCM and western medicine. Methods：We do some research on the students of TCM and western medicine by the questionnaires of MPPI，input the answers by the MPPI software and analyze the data by the statistical software of SPSS. Results：A test of Minnesota Multiphasic Personality Inventory (MMPI)has been conducted on 181 students with an average age of 21.02±1.34，among which 89 students were male，92 students were female.33students(18.23%)have been scored high on Psychopathic Deviate (Pd) item；31 students (17.13%) and 30 students (16.57%) have been scored high on Depression (D) item and Hysteria (Hy)item.115 students (63.54% ) have shown high score on one or more scales for the ten items 0f Hy，D，Hs，Pd，Mf，Pa，Pt，Sc，Ma，and Si. The two sexes make a significant difference on Psychasthenia (Pt) item，and the students of TCM and western medicine a significant difference on Hy，Hs and Pa. Conclusion：There are some personality problems in the students of medicine. The cultivation of medical students should not be ignored，the study pressure，the academic discipline，the education mode and the human relations are the main reasons cause the differences.

Key words：MPPI；Medical students；Analysis and comparison