亞太地區(qū)傳統(tǒng)醫(yī)藥概述（Ⅳ）

摘 要：敘述了傳統(tǒng)醫(yī)藥的共性事項、總體情況和各國傳統(tǒng)醫(yī)藥的基本狀況。

關(guān)鍵詞：傳統(tǒng)醫(yī)藥；亞太地區(qū)；傳統(tǒng)醫(yī)藥體系

中圖分類號：R-1 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1673-2197(2007)07-012-06

下篇 各論

3 東南亞各國

東南亞包括中南半島和馬來半島群島的11個國家：越南、老撾、柬埔寨、緬甸、泰國、馬來西亞、新加坡、印度尼西亞、東帝汶、菲律賓和文萊。總?cè)丝谖鍍|三千三百萬，約占世界總?cè)丝诘?.6%。居民為黃種人。中南半島各國的居民多信佛教，馬來半島和馬來群島上的居民主要信伊斯蘭教，部分居民信天主教和佛教。

中醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)在這一地區(qū)比較盛行，希臘-阿拉伯醫(yī)學(xué)也有一定基礎(chǔ)。

3.1 越南/Viet Nam

越南社會主義共和國位于中南半島東部，面積329，556km²。人口7，632萬人，主要為京族(越族，89%以上)。居民多信奉佛教、天主教、和好教、高臺教等。

經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主。2004年國民生產(chǎn)總值437.49億美元，人均國民收入550美元。

1998年，越南共有醫(yī)院13117所，39200名醫(yī)生，共有病床192200張，平均每385人有1張病床。2002年人均衛(wèi)生總支出134美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的5.1%。

越南的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)主要來源于中醫(yī)藥學(xué)，并結(jié)合本民族的特點(diǎn)發(fā)展成為東醫(yī)。越南人稱中藥為北藥，越南當(dāng)?shù)禺a(chǎn)的藥材為南藥。中國和越南的醫(yī)學(xué)相對于西方醫(yī)學(xué)為東，故有東醫(yī)、西醫(yī)之分。此外還用巫術(shù)、宗教等方式進(jìn)行治療。

幾千年以來，中國有多種經(jīng)典醫(yī)書傳入越南，大批華人移居越南，不少華僑中醫(yī)師在越南行醫(yī)或開藥店銷售中藥。目前規(guī)模較大的中藥店有近200家，中小藥店更是遍布城鄉(xiāng)。在越南，一般家庭主要使用南藥以及從藥店購買西藥，鄉(xiāng)村的傳統(tǒng)醫(yī)生主要用南藥，而民間祖?zhèn)鞯臇|醫(yī)主要用北藥。

越南獨(dú)立后，政府在衛(wèi)生保健問題上采取傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相結(jié)合的政策，對傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)進(jìn)行鑒定和試驗工作。1961年憲法把發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和兩者結(jié)合醫(yī)學(xué)的條文列入，并先后建立了東醫(yī)研究機(jī)構(gòu)(東醫(yī)研究院)和東醫(yī)協(xié)會。從此，越南傳統(tǒng)醫(yī)藥的發(fā)展走向正規(guī)。

越南沒有專門的東醫(yī)院，但很多醫(yī)院都設(shè)有東醫(yī)部，在現(xiàn)代醫(yī)院里都有一定比例的床位供傳統(tǒng)療法使用。東醫(yī)研究機(jī)構(gòu)有河內(nèi)民族醫(yī)藥研究院，該院是東西醫(yī)結(jié)合的研究和指導(dǎo)中心，1988年被世界衛(wèi)生組織確定為世界上第22個傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)合作中心。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)生有東醫(yī)和西醫(yī)兩種，公立醫(yī)院的東醫(yī)醫(yī)生需取得醫(yī)師執(zhí)照，他們多運(yùn)用北藥、南藥，以及針灸、按摩、體育療法等方法進(jìn)行治療。在傳統(tǒng)醫(yī)療使用的藥品中，南藥和北藥占80%～90%。醫(yī)生沒有明確的分科，一名醫(yī)生掌握多種性質(zhì)不同的治療技術(shù)。

近十年來，越南的針灸醫(yī)學(xué)研究小組除了不斷擴(kuò)大針灸在治療中的臨床應(yīng)用，還進(jìn)行了穴位、經(jīng)絡(luò)和針灸機(jī)制的研究。

越南的東醫(yī)學(xué)教育是在全國6所醫(yī)學(xué)院校中進(jìn)行，還有一些國立和省立的機(jī)構(gòu)提供長期的東醫(yī)課程。東醫(yī)學(xué)專科大學(xué)本科為六年制，其中4年學(xué)習(xí)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，2年學(xué)習(xí)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)。此外，越南還建立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)系統(tǒng)。目前，越南已培養(yǎng)了各級傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)技術(shù)人員萬余名。

3.2 泰國/Thailand

泰王國位于東南亞中南半島中南部，面積513，115km²。人口6，178萬人，有30多個民族，其中泰族(40%)和老族(35%)為兩大民族。佛教為國教，90%以上的居民信奉佛教。

經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主。2004年國民生產(chǎn)總值1，838.68億美元，人均國民收入2540美元。

2002年人均衛(wèi)生總支出254美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的3.7%。

泰醫(yī)在泰國具有悠久的歷史，從印度醫(yī)和中醫(yī)發(fā)展而來。泰國將泰醫(yī)學(xué)定義為：與泰國人民文化生活方式相協(xié)調(diào)，用于保健和治療疾病的傳統(tǒng)哲學(xué)思想、人體知識及醫(yī)療方式，其中包括：①藥物的使用為煎劑、丸劑、蒸汽浴及藥物推拿；②人工療法(或推拿)；③傳統(tǒng)的骨傷治療；④采用佛教形式進(jìn)行精神健康保健；⑤傳統(tǒng)的保健方法；⑥自然療法。近年來由于泰國政府的重視，泰醫(yī)有了很大的發(fā)展，如泰醫(yī)的推拿在泰國極為盛行。

泰國的第7個衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃(1992～1996)表明，衛(wèi)生部將促進(jìn)泰醫(yī)學(xué)、泰藥學(xué)、泰醫(yī)推拿、藥用植物及其它民間技術(shù)的發(fā)展。目前，泰國有2個健康中心、10個省級醫(yī)院和20個鄉(xiāng)村醫(yī)院有傳統(tǒng)泰醫(yī)門診或診所；約有139900個開業(yè)行醫(yī)者(GTM)和Ayurveda執(zhí)業(yè)醫(yī)生(ATM)；約有3000名持行醫(yī)執(zhí)照和10000名無照的傳統(tǒng)醫(yī)生在行醫(yī)；約240000名非持照地方劃醫(yī)在鄉(xiāng)村行醫(yī)。

1957年，泰國第一所傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)學(xué)校建立，該校畢業(yè)生可獲GTM。1982年傳統(tǒng)泰醫(yī)學(xué)促進(jìn)會建立Ayurved–Vidyalaya(Jewaka Komarapaj)學(xué)院。該學(xué)院的畢業(yè)生常稱為ATM。他們可以實(shí)踐中使用一些基本的醫(yī)療工具，如溫度計等，但不允許開西藥處方。1987年，皇家頒布了管理行醫(yī)的新的培訓(xùn)傳統(tǒng)醫(yī)生的修正案。此后，泰國衛(wèi)生部將ATM納入衛(wèi)生工作范疇之內(nèi)。

科研方面，在泰國第六個國民經(jīng)濟(jì)和社會規(guī)劃(1987～1991年)中，有關(guān)科研機(jī)構(gòu)對5種傳統(tǒng)藥物進(jìn)行了系統(tǒng)研究，并組織生產(chǎn)了8種傳統(tǒng)藥物制劑，對175種傳統(tǒng)藥物進(jìn)行了小鼠急性毒性試驗，并對4種官方性的泰國傳統(tǒng)藥物處方制劑作了慢性毒性試驗。

泰醫(yī)之外，中醫(yī)藥作為一種傳統(tǒng)醫(yī)藥在泰國也應(yīng)用廣泛。據(jù)泰國衛(wèi)生部不完全統(tǒng)計，泰國有60%的人喜歡采用中醫(yī)藥及傳統(tǒng)泰醫(yī)療法。中醫(yī)藥在泰國的影響可以追溯到700多年前。1975年中泰建交后，兩國民間的中醫(yī)中藥交流頻繁，發(fā)展迅速，但中醫(yī)在法律上并沒有得到認(rèn)可。1987年，泰國國會上議院通過一項議案，正式批準(zhǔn)使用中草藥。1995年，泰國首家獲得衛(wèi)生部許可的華僑中醫(yī)院落成。2000年泰國衛(wèi)生部頒發(fā)部長令，宣布中醫(yī)藥作為替代醫(yī)學(xué)用于日常醫(yī)療，并允許符合條件的醫(yī)師從事中醫(yī)藥行醫(yī)。至此，中醫(yī)藥在泰的合法地位得以正式確立。

泰衛(wèi)生部承認(rèn)中國現(xiàn)有32所大專院校開設(shè)的中醫(yī)藥專業(yè)本科畢業(yè)文憑。目前，有200多名醫(yī)師已取得泰國衛(wèi)生部正式頒發(fā)的中醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書，另有400多名西醫(yī)師取得了針灸執(zhí)業(yè)證書。全國共有8家較大規(guī)模的私立醫(yī)院設(shè)有中醫(yī)部，約有500家藥店經(jīng)營或兼營中藥，大多規(guī)模較小。

泰國對中醫(yī)所用草藥或中成藥經(jīng)營、銷售、生產(chǎn)實(shí)行行業(yè)管理，審批的依據(jù)是1967年《泰國藥品法》。對中藥進(jìn)行分類管理，中藥加工須符合國際通行的GMP標(biāo)準(zhǔn)。目前經(jīng)泰衛(wèi)生部核準(zhǔn)發(fā)給文號的中藥已有上千種。

2004年，泰國華僑大學(xué)與上海中醫(yī)藥大學(xué)合作，聯(lián)合開辦6年制中醫(yī)藥本科專業(yè)并開課，這是泰國惟一一所擁有中醫(yī)藥專業(yè)的高等學(xué)府。

3.3 馬來西亞/Malaysia

馬來西亞位于馬來半島南部和加里曼丹島北部，面積329，749km²，人口2，145萬人，主要為馬來人、華人、印度人。居民多信奉伊斯蘭教、佛教、印度教。

馬來西亞學(xué)員來中國中醫(yī)研究院學(xué)習(xí)中醫(yī)藥 2004年國民生產(chǎn)總值1，220.05億美元，人均國民收入4650美元。

2002年人均衛(wèi)生總支出345美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的3.8%。

由于多種原因，現(xiàn)代醫(yī)療體系在馬來西亞并不發(fā)達(dá)，中醫(yī)學(xué)、馬來醫(yī)學(xué)、印度醫(yī)學(xué)等傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)并存。但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的合法地位并沒有得到承認(rèn)，中醫(yī)、針灸與其它傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的診療費(fèi)用不在醫(yī)療保險范疇之內(nèi)。馬來西亞政府鼓勵建立傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的自我管理組織，對其從業(yè)人員在組織和注冊方面進(jìn)行管理，以及建立包括培訓(xùn)在內(nèi)的醫(yī)療實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)，并定期對從業(yè)人員進(jìn)行知識和技能的更新培訓(xùn)。

傳統(tǒng)的馬來醫(yī)學(xué)可以追溯到印度尼西亞。這種醫(yī)學(xué)實(shí)踐主要在農(nóng)村地區(qū)的馬來人當(dāng)中流行，主要依靠傳統(tǒng)經(jīng)驗和觀察，以口頭和書面的形式代代流傳。傳統(tǒng)的治療方法包括對水念咒語并讓病人飲用、內(nèi)服或外用草藥、贈送護(hù)身符、用菩提花或圣水進(jìn)行特別的沐浴等。

中醫(yī)藥在馬來西亞可以追溯到公元15世紀(jì)。馬來西亞氣候潮濕炎熱，四季如夏，用中草藥保健甚為普遍，加之華人占總?cè)丝诘娜种唬怪嗅t(yī)藥在該國發(fā)揮著重要作用。中醫(yī)診所遍布各地，開辦者不論其學(xué)歷和水平，只需到馬華醫(yī)藥總會等機(jī)構(gòu)申請注冊即可。公立醫(yī)院僅少數(shù)設(shè)立中醫(yī)或針灸科室。近年來，馬來西亞與中國聯(lián)合開辦的中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不斷增多，推動了該國中醫(yī)業(yè)的發(fā)展。馬來西亞用針灸治療急慢性疾病百余種，在邊遠(yuǎn)山區(qū)針灸幾乎無病不治。但因政府尚未出臺相應(yīng)的管理法規(guī)，中醫(yī)市場較為混亂。

1992年12月，衛(wèi)生部宣布傳統(tǒng)藥的銷售須申辦注冊許可證，經(jīng)加工的傳統(tǒng)草藥必須按傳統(tǒng)藥品登記注冊，傳統(tǒng)醫(yī)藥生產(chǎn)廠家需通過GMP。截至1995年7月底，該國衛(wèi)生部藥品管制局共收到藥品注冊申請書15，277份，其中1萬余份為中藥注冊申請，占總數(shù)的67.5%。馬來西亞的中藥材全部從中國進(jìn)口，中藥飲片進(jìn)口可以免稅。

80年代后期以來，馬來西亞與中國中醫(yī)院校聯(lián)合辦學(xué)，包括全日制學(xué)士班和碩士班，成績顯著，教學(xué)質(zhì)量不斷提高。中藥科研剛剛起步，發(fā)展不快，重點(diǎn)針對提高藥物的質(zhì)量、安全性和療效。

近年來馬亞西亞衛(wèi)生部十分重視傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展工作，正努力將其融入醫(yī)療體系之中。1998年成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)促進(jìn)會，以協(xié)助馬來西亞衛(wèi)生部進(jìn)行對傳統(tǒng)醫(yī)藥在醫(yī)療、教育、產(chǎn)品和科研等方面政策和管理法規(guī)的制訂。

3.4 緬甸/Myanmar

緬甸聯(lián)邦位于中南半島西北部，面積676，552km²。人口4753.5萬，主要為緬族68%，撣族9%，克倫族7%。居民多信奉佛教。

2004年國民生產(chǎn)總值74.64億美元。

2002年人均衛(wèi)生總支出26美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的2.1%。

緬甸民族的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在印度醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來，受佛教哲學(xué)的影響，并吸收了中醫(yī)和民間醫(yī)學(xué)的成分，形成了本土化的緬醫(yī)。緬醫(yī)主要是用草藥來治病，所選藥物很多與中醫(yī)應(yīng)用的藥物相似。

緬甸政府非常注重對傳統(tǒng)緬醫(yī)緬藥的發(fā)展和保護(hù)。先后頒布了緬甸傳統(tǒng)藥品法和緬醫(yī)行醫(yī)法。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者須按類別進(jìn)行注冊。目前，緬醫(yī)診所及緬醫(yī)醫(yī)院已遍布緬甸全國，緬醫(yī)診所200多家，緬醫(yī)醫(yī)院10家。緬醫(yī)緬藥正為越來越多的緬甸人所接受。為了促進(jìn)緬藥的發(fā)展，緬甸有關(guān)當(dāng)局正努力從水、土壤、動物和植物中提取更多的緬藥藥材。

1976年衛(wèi)生部建立了一個名為本土醫(yī)學(xué)研究所的教育機(jī)構(gòu)，提供3年的培訓(xùn)課程及1年的實(shí)習(xí)。該研究所也為沒有證書和執(zhí)照的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者提供1年的課程，期滿合格者可獲得執(zhí)照。

中醫(yī)藥在緬甸的應(yīng)用有很長的歷史。在緬甸，除了華裔病人求助于中醫(yī)治病外，很多緬甸當(dāng)?shù)厝艘蚕矚g用中醫(yī)中藥治病，中醫(yī)藥療法很容易為緬甸人民所接受。

目前，旅緬中醫(yī)協(xié)會擁有會員400名，分布在全國各地。緬甸的中藥店數(shù)目不多，除中醫(yī)協(xié)會的中藥部外，仰光市專業(yè)經(jīng)營中藥的商店僅有2家。其中協(xié)會經(jīng)營的中藥，包括提煉湯劑、草藥和藥丸等，必須向緬甸政府購買。其它的藥材店則可以自行辦理進(jìn)貨管道，不受當(dāng)局的限制。

緬甸中醫(yī)藥工作的開展，主要是在針灸醫(yī)療方面。由于中藥價格不斷上漲，緬甸人民收入低微，緬甸中醫(yī)面臨著藥材的供應(yīng)不足和價格高昂等難題，而針灸療法對許多疾病能發(fā)揮顯著療效，且收費(fèi)低廉，因此，緬甸的中醫(yī)界普遍使用針灸來為病人治療。

3.5 菲律賓/Philippines

菲律賓共和國位于亞洲東南部的菲律賓群島上，面積299，700km²。人口7，515萬人，主要是馬來族(85%以上)。84%的居民信奉天主教。

經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主。2004年國民生產(chǎn)總值913.56億美元，人均國民收入1170美元。

2002年人均衛(wèi)生總支出169美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的3.3%。

菲律賓全國有25000名傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)從業(yè)者，但沒有提供傳統(tǒng)或替代醫(yī)療服務(wù)的私立醫(yī)院。據(jù)1999年統(tǒng)計，只有很少的政府醫(yī)院向大眾提供針灸服務(wù)。在菲律賓，傳統(tǒng)助產(chǎn)師在沒有醫(yī)生和注冊助產(chǎn)士的地方才能合法存在。

菲律賓衛(wèi)生部有一個關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥國家項目的6年計劃。在世界衛(wèi)生組織的支持下，1993年衛(wèi)生部下屬建立了一個傳統(tǒng)醫(yī)藥部門以支持將傳統(tǒng)醫(yī)藥整合進(jìn)國家醫(yī)療保健體系。

1997年菲律賓總統(tǒng)簽署了傳統(tǒng)與替代醫(yī)學(xué)法案。法案提出，通過發(fā)展傳統(tǒng)和補(bǔ)充/替代醫(yī)學(xué)以及將其整合進(jìn)入國家衛(wèi)生保健體系以改善醫(yī)療保健服務(wù)質(zhì)量是政府的一項政策。法案還創(chuàng)建了菲律賓傳統(tǒng)與補(bǔ)充/替代醫(yī)學(xué)研究所。

在菲律賓傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)方面，對西醫(yī)從業(yè)者進(jìn)行傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)是一項重點(diǎn)。

菲律賓有50多萬華僑，他們大多保留了中國傳統(tǒng)的生活習(xí)慣，中醫(yī)藥在他們中間享有很高的信譽(yù)。

1982年，針灸療法得到菲政府的承認(rèn)，但法律規(guī)定只有受過正規(guī)訓(xùn)練的西醫(yī)師才能行針灸術(shù)。目前已有200多個西醫(yī)接受了針灸培訓(xùn)。近年來，針灸療法以其價廉而有效的優(yōu)勢受到了菲律賓民眾的歡迎，并已深入到菲律賓廣大農(nóng)村。菲律賓在法律上不允許中醫(yī)藥掛牌行醫(yī)，但由于菲律賓人特別是華僑(馬尼拉市華僑及華裔占總?cè)丝诘?8%)，對中醫(yī)中藥非常信任，就醫(yī)的需求量很大，因而政府也只能采取默許的態(tài)度。在馬尼拉中華藥商會會員開有藥店26家，藥品頗為齊全，包括中藥飲片和中成藥，分別從中國大陸、臺灣、香港，及韓國、新加坡和日本進(jìn)口。

中醫(yī)藥針灸科研工作在菲律賓幾乎沒有開展。80年代，菲律賓政府衛(wèi)生部組織藥學(xué)界人士對50種傳統(tǒng)藥用植物進(jìn)行了研究，一般均以單味藥應(yīng)用于臨床。

目前菲律賓尚無中醫(yī)院校，只有一些短期培訓(xùn)班，主要教授針灸、推拿、按摩技術(shù)。由于菲律賓沒有正規(guī)中醫(yī)教育，菲律賓現(xiàn)有中醫(yī)師多為祖?zhèn)骰驇熗较鄠鳎械膩碜灾袊箨憽⑴_灣和香港。

菲律賓中醫(yī)藥學(xué)術(shù)組織較少，目前僅有兩個，一個是成立于1922年的菲律賓中醫(yī)師公會，一個是成立于1929年的中華藥商會。但針灸、推拿團(tuán)體較多。長期以來，這些組織在維護(hù)中醫(yī)藥行業(yè)利益及發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥學(xué)方面起到了一定作用。

3.6 印度尼西亞/ Indonesia

印度尼西亞共和國位于亞洲東南部的太平洋與印度洋之間，地跨赤道，是世界最大的群島國家。面積1，904，443km²，人口20，790萬人，有100多個民族，主要民族有爪哇族(47%)、巽他族(14%)、馬都拉族(7%)等。另外還有華人、印度人、阿拉伯人的后裔。居民多信奉伊斯蘭教(87.2%)。

印度尼西亞屬于發(fā)展中國家。2004年國民生產(chǎn)總值2，450.73億美元，人均國民收入1140美元。

2002年人均衛(wèi)生總支出77美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的2.4%。

印度尼西亞的原住民有使用當(dāng)?shù)夭菟幍牧?xí)慣，其傳統(tǒng)療法俗稱“土醫(yī)”，但發(fā)展還處于非常原始的階段，許多印度尼西亞老人特別是當(dāng)?shù)赝林用裥欧钣《饶嵛鱽嗎t(yī)藥。印度尼西亞的傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者可以分為4種：草藥師、技師(包括傳統(tǒng)助產(chǎn)師、正骨師、按摩師和傳統(tǒng)牙醫(yī)等)、精神療法師、超自然療法師。

近年來，傳統(tǒng)醫(yī)藥的用量逐年增長。通過傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者和健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，傳統(tǒng)醫(yī)藥為自我保健提供了重要的手段。據(jù)統(tǒng)計，40%的印度尼西亞人使用傳統(tǒng)醫(yī)藥，其中農(nóng)村地區(qū)占70%。1995年印度尼西亞衛(wèi)生部的調(diào)查顯示，印度尼西亞有281492名傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者，比1990年(189190名)有大幅增長。在這些從業(yè)者中，有96.2%使用傳統(tǒng)印度尼西亞的治療方法，其余的治療方法，如針灸，則屬于中醫(yī)療法。在281492名從業(yè)者中，傳統(tǒng)助產(chǎn)師占43.7%，一般傳統(tǒng)醫(yī)藥從業(yè)者占18.3%，按摩師占8.9%，草藥師占5%，精神療法師占4.4%，超自然療法師占3.6%，正骨師占3.1%。1999年底，印度尼西亞有723個傳統(tǒng)藥品生產(chǎn)企業(yè)，其中92家是大型企業(yè)。這些公司生產(chǎn)了數(shù)千種注冊傳統(tǒng)藥品。

在印度尼西亞衛(wèi)生法案23-1992中，條款一將傳統(tǒng)醫(yī)藥列為治療及護(hù)理保健的一個組成部分；條款二強(qiáng)調(diào)了有必要督導(dǎo)傳統(tǒng)醫(yī)藥以確保其安全性和有效性；條款三提出發(fā)展和改進(jìn)被認(rèn)為安全和有效的傳統(tǒng)醫(yī)藥的形式以實(shí)現(xiàn)人民健康最大化的目標(biāo)。該法案將傳統(tǒng)藥品分為兩類：第一類為個人和家庭生產(chǎn)的傳統(tǒng)藥，這類藥品不需要注冊，由從業(yè)者制造用于其患者，但這些藥品只允許使用衛(wèi)生部認(rèn)可的54種植物成分。第二類是按商業(yè)規(guī)范生產(chǎn)和包裝的傳統(tǒng)藥品，這類藥品在上市前必須經(jīng)過注冊。藥品注冊須經(jīng)過相關(guān)的科學(xué)研究，確保其安全性、有效性、成分、劑型、主治功能等符合要求。這些藥品如果用于正規(guī)的健康服務(wù)機(jī)構(gòu)，則須作臨床實(shí)驗。衛(wèi)生部專門出版了《傳統(tǒng)藥品臨床實(shí)驗指南》以幫助廠商滿足要求。

衛(wèi)生部下屬的傳統(tǒng)醫(yī)藥研究中心提供傳統(tǒng)醫(yī)藥培訓(xùn)，下屬的小區(qū)健康發(fā)展處為針灸師提供培訓(xùn)課程。

印度尼西亞有華人1700萬，是世界上華僑華人最多的國家，中醫(yī)藥在印度尼西亞也有很大市場，目前中醫(yī)藥在印度尼西亞的消費(fèi)群不只是華人，印度尼西亞其它民族也相信中醫(yī)藥。

1965年印度尼西亞獨(dú)立時，中醫(yī)藥不受限制。20世紀(jì)50年代，我國與印度尼西亞建交，印度尼西亞學(xué)習(xí)中醫(yī)熱情高漲。60年代末，印度尼西亞政權(quán)更迭，與中國停止外交關(guān)系，中醫(yī)藥也受到各種限制。80年代后期，印度尼西亞政府與中醫(yī)藥社團(tuán)組成“中醫(yī)考試遴選委員會”，每年一度接受中醫(yī)(針灸)考試，向合格者發(fā)放“證書”，在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門注冊后即可行醫(yī)。至此，中醫(yī)師在印度尼西亞重獲合法地位。

1985年，印度尼西亞中醫(yī)界人士獲準(zhǔn)成立了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)協(xié)會(即中醫(yī)協(xié)會)總會。雅加達(dá)還有針灸協(xié)會和藥商公會組織。這些組織在維護(hù)中醫(yī)藥行業(yè)的利益及發(fā)揚(yáng)中醫(yī)學(xué)方面起到了積極作用。

據(jù)統(tǒng)計，目前印度尼西亞全國已有中醫(yī)師1000余名，其中印度尼西亞人約占8%，他們多數(shù)是針灸醫(yī)師。印度尼西亞中醫(yī)協(xié)會各分會也都設(shè)有自己的診所。

中藥雖獲準(zhǔn)入境，古方成藥準(zhǔn)予銷售，但因中醫(yī)藥在印度尼西亞幾起幾落，除一些大城市外，原來遍布鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中藥店所剩無幾，因而印度尼西亞中藥價格十分昂貴且難求。

印度尼西亞的中醫(yī)教育規(guī)模較小，目前全國僅有一所中醫(yī)學(xué)院，創(chuàng)辦于1983年，現(xiàn)有100多人就讀，學(xué)制為4～5年(白天工作，晚上進(jìn)修中醫(yī))，教材采用中國上海中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)上海中醫(yī)藥大學(xué))所編的中醫(yī)教材。此外，印度尼西亞還有幾所大學(xué)設(shè)有針灸專科，中醫(yī)協(xié)會也經(jīng)常舉辦短期培訓(xùn)班。

3.7 老撾/The Lao People′s Democratic Republic

老撾人民民主共和國位于中南半島北部的內(nèi)陸國家，面積236，800km²。人口530萬，有60多個民族，主要是老龍族(約67%)、老松族、老聽族。居民多信奉佛教。

經(jīng)濟(jì)以農(nóng)業(yè)為主，工業(yè)基礎(chǔ)薄弱。2004年國民生產(chǎn)總值25.23億美元，人均國民收入390美元。

國家職工和普通居民均享受免費(fèi)醫(yī)療。2002年人均衛(wèi)生總支出51美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的3.1%。

老撾的傳統(tǒng)醫(yī)藥可以追溯到12世紀(jì)老撾統(tǒng)一時。老撾統(tǒng)一后，傳統(tǒng)佛教和印度醫(yī)學(xué)體系融入當(dāng)時的社會，并迅速影響了傳統(tǒng)老撾醫(yī)藥。老撾的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在疾病的預(yù)防和治療中保持著重要的作用。

目前有30%~40%的西藥和傳統(tǒng)醫(yī)藥在老撾國內(nèi)生產(chǎn)。在老撾有7家工廠生產(chǎn)西藥，在萬象有3家工廠生產(chǎn)傳統(tǒng)藥。全國有各級傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

老撾政府有關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥國家項目的5年計劃。在1993年2月舉行的全國研討會上，提出了將傳統(tǒng)醫(yī)藥用于省及地級層面的主要醫(yī)療保健中。在1995年12月舉辦的全國傳統(tǒng)醫(yī)藥會議上討論了傳統(tǒng)醫(yī)藥的國家政策草案并提交給衛(wèi)生部。

1996年，在幾個省舉辦了在小區(qū)應(yīng)用傳統(tǒng)醫(yī)藥的培訓(xùn)課程，目的是推進(jìn)傳統(tǒng)醫(yī)藥的正確使用。

3.8 柬埔寨/Cambodia

柬埔寨王國位于中南半島南部，面積181，035km²。人口1143萬人。有20多個民族，高棉族約占80%。佛教為柬埔寨的國教。

柬埔寨經(jīng)濟(jì)落后，是世界上最不發(fā)達(dá)的國家之一。2004年國民生產(chǎn)總值47.29億美元，人均國民收入320美元。

只有47%的人口有醫(yī)療條件，農(nóng)村缺醫(yī)少藥，醫(yī)療設(shè)施極差。2002年人均衛(wèi)生總支出184美元，衛(wèi)生總支出占國民生產(chǎn)總值的11.8%。

柬埔寨衛(wèi)生部建立了傳統(tǒng)醫(yī)藥中心，但工作僅局限于一些植物藥的基礎(chǔ)工作以及在制藥方面有少量投入。他們關(guān)于植物藥樣本的大部分知識來源于這些藥品在鄰近國家的使用。全國的商店里銷售來自世界各地的傳統(tǒng)藥。

1964年，一個關(guān)于傳統(tǒng)療法和傳統(tǒng)藥典組織的法律開始實(shí)施。該法將傳統(tǒng)療法定義為：用傳統(tǒng)的方法治療和保健，不包括外科、產(chǎn)科、牙科、電子、化學(xué)或細(xì)菌等的治療和分析方法。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)行醫(yī)者須滿25歲，完成3年學(xué)徒，并從衛(wèi)生部獲得執(zhí)照。在西醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)不得使用傳統(tǒng)醫(yī)藥。

在世界衛(wèi)生組織協(xié)助下制定的國家藥品政策有意提升傳統(tǒng)醫(yī)藥的重要性，并鼓勵發(fā)展傳統(tǒng)醫(yī)藥作為西醫(yī)的一種補(bǔ)充醫(yī)學(xué)。該政策指出，將進(jìn)行關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥的基礎(chǔ)和應(yīng)用研究，并確定可以被傳統(tǒng)醫(yī)藥有效治療的各種疾病。1996年5月藥品管理法通過，取代了當(dāng)時的相關(guān)法規(guī)。隨著藥品管理法的出臺，衛(wèi)生部向內(nèi)閣提交一份關(guān)于傳統(tǒng)藥品的生產(chǎn)、進(jìn)出口和供應(yīng)的法令草案。

目前，柬埔寨沒有官方認(rèn)可的關(guān)于傳統(tǒng)醫(yī)藥應(yīng)用方面的教育課程。

3.9 新加坡/Singapore

新加坡位于東南亞的馬來半島南端，國土面積682.7km²。人口332萬人(截至2001年6月)，其中華人占76.7%，馬來人占13.9%，印度人占7.9%，其它種族占1.5%。主要宗教為中國民間宗教——媽祖崇拜，還有佛教、道教、伊斯蘭教、基督教和印度教等。

新加坡為經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)國家，主要經(jīng)濟(jì)形式為工業(yè)、商業(yè)和服務(wù)業(yè)，人均國內(nèi)生產(chǎn)總值19166美元(1993年)，人均國民收入2萬美元，居全世界的第5位。醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水準(zhǔn)和醫(yī)療衛(wèi)生保障程度都很高，達(dá)到西方發(fā)達(dá)國家水平。人均壽命78歲。

新加坡常規(guī)衛(wèi)生保健手段為現(xiàn)代醫(yī)藥。從20世紀(jì)60年代到2000年，傳統(tǒng)醫(yī)藥在新加坡處于“不認(rèn)不禁”的法律地位，只能以民間醫(yī)藥的形式自發(fā)地存在，但傳統(tǒng)醫(yī)藥的活動實(shí)際上相當(dāng)活躍，傳統(tǒng)醫(yī)藥的受眾也是相當(dāng)廣泛，約有45%的民眾接受傳統(tǒng)醫(yī)藥。新加坡的傳統(tǒng)醫(yī)藥有中醫(yī)藥和印度醫(yī)藥、馬來民間療法，其中，中醫(yī)藥無論是在從業(yè)人員數(shù)量和就診人數(shù)上，還是在影響力上都占絕對主導(dǎo)地位。不僅華人重中醫(yī)，其它族裔也重中醫(yī)。新加坡在冊中醫(yī)師近2000人。每天，在中醫(yī)診所就診者大約有1萬人次(西醫(yī)就診人次為74000)。

在公元2000年以前，盡管新加坡政府在法律上不承認(rèn)中醫(yī)藥及其它傳統(tǒng)醫(yī)藥作為醫(yī)和藥的地位，不按醫(yī)藥管理，但出于對大眾健康安全性的考慮，新加坡衛(wèi)生部門對中醫(yī)藥也并沒有按一般商業(yè)行當(dāng)那樣放任不管，而是有所管制。1947年，新加坡英國殖民政府衛(wèi)生當(dāng)局規(guī)定執(zhí)業(yè)中醫(yī)師均須是中醫(yī)師公會會員，這既規(guī)定了中醫(yī)師的從業(yè)資格，也賦予了中醫(yī)師公會這一民間組織資格審查和行業(yè)自身管理的職能。這種制度一直沿襲到新加坡建國以后。在中藥的管制方面，新加衛(wèi)生部于1975年出臺中藥法令，對中藥的安全性要求作出了具體規(guī)定。1992年又頒布了一套傳統(tǒng)藥物管理方案，其中包括中草藥、印度傳統(tǒng)藥、阿拉伯藥。該方案不僅規(guī)定了中成藥中重金屬的最高允許含量和禁止使用的川烏、黃連等“有毒”中藥成份，也規(guī)定了禁止使用的瀕危動物藥材。自1999年9月1日起，新加坡分3階段對進(jìn)口中藥實(shí)施新的管理規(guī)定，其中最關(guān)鍵的內(nèi)容是要對進(jìn)口中成藥實(shí)行許可證制度。

進(jìn)入20世紀(jì)90年代以后，新加坡政府日益重視傳統(tǒng)醫(yī)藥在衛(wèi)生保健中的作用及其對傳統(tǒng)醫(yī)藥的管理。1995年6月，新加坡衛(wèi)生部成立了“新加坡中醫(yī)團(tuán)體協(xié)調(diào)委員會”，作為管理新加坡中醫(yī)行業(yè)的政府機(jī)構(gòu)。2000年底，新加坡國會通過了《中醫(yī)師法令》。該法令使得中醫(yī)醫(yī)療成為合法的醫(yī)療行為，中醫(yī)師通過注冊可以成為合法的醫(yī)生。2001年，新加坡衛(wèi)生部成立中醫(yī)管理委員會，中醫(yī)師和針灸師要在該委員會注冊，取得執(zhí)照后方可執(zhí)業(yè)。由于中醫(yī)已成為合法醫(yī)療行為，近年來，新加坡的公立醫(yī)院開始設(shè)立針灸推拿科，作為常規(guī)醫(yī)療的補(bǔ)充。

與中醫(yī)醫(yī)療一樣，新加坡的中醫(yī)教育只有民間性質(zhì)的，而無官辦院校。新加坡中醫(yī)師公會自1953年成立中醫(yī)專業(yè)學(xué)校(后來更名為“中醫(yī)學(xué)院”)，開辦3~6年的中醫(yī)藥課程，已舉辦30屆，共培養(yǎng)了1270多名合格中醫(yī)師，成為新加坡中醫(yī)界的主力。近十多年來，有數(shù)十位新加坡中醫(yī)人士在中國高等中醫(yī)藥院校取得中醫(yī)碩士、博士學(xué)位。新加坡沒有官辦的中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)，也基本沒有專門從事中醫(yī)藥現(xiàn)代研究的科研人員。新加坡的中藥材和飲片依賴進(jìn)口，中成藥主要也靠進(jìn)口。本土有一些中成藥生產(chǎn)廠，其中新加坡出產(chǎn)的“虎標(biāo)萬金油”不僅馳名東南亞，也遠(yuǎn)銷歐美。