刺絡拔罐配合ＴＤＰ療法治療帶狀皰疹４０例療效觀察

摘 要：目的：觀察刺絡拔罐配合TDP療法治療帶狀皰疹的療效。方法：按要求選取80例病例，隨機分為治療組和對照組，治療組給予刺絡拔罐配合TDP療法治療，對照組給予抗病毒治療，治療10天后觀察療效。結果：5天后觀察療效，對照組優于治療組，差別有顯著性。10天后觀察療效，兩組差別無顯著性。結論：刺絡拔罐配合TDP療法治療帶狀皰疹同樣是一種有效的治療方法。

關鍵詞：帶狀皰疹/綜合療法；刺絡；拔罐；頻譜照射

中圖分類號：R752.1 文獻標識碼：A 文章編號：1673-2197(2007)10-066-01

帶狀皰疹俗稱“蛇串瘡”，因其多纏腰而發，故又稱“纏腰火丹”，是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的常見皮膚病。近年來，我科嘗試運用刺絡拔罐配合特定電磁波治療器(TDP)療法治療帶狀皰疹，取得了較好療效，現選取2005年7月~2007年1月門診40例患者采取此方法治療，并設立對照組，現將其結果報告如下。

1 一般資料

入選病例共80例，均為初發初診，無其它并發癥，發與頭面部患者不在入選范圍，所有病例均符合帶狀皰疹診斷標準^[1]，并能配合治療。依就診先后順序隨機分為治療組和對照組各40例。治療組40例中，男性22例，女性18例；年齡最小者22歲，最大者60歲；病程最短2天，最長1周。病變分布在胸背部16例、腰腹部18例、大腿部4例、肩臂部2例。對照組40例中，男性20例，女性20例；年齡最小者24歲，最大者60歲；病程最短1天，最長1周。病變分布在胸背部17例、腰腹部16例、大腿部3例、肩臂部4例。兩組在性別、年齡、病程等方面差異無顯著意義(P>0.05)，具有可比性。

2 治療方法

2.1 治療組

取穴：選取皰疹群周邊正常皮膚處阿是穴，并注意選擇皰疹帶兩端之穴位。點刺：對阿是穴常規消毒后，視患者年齡、體質選取適當三棱針點刺，有恐懼心理者點刺1點～2點即可；青壯年無恐懼心理病情較重者可適當增加點刺點數。拔罐：在點刺處選取大小合適的火罐用閃火法拔火罐，放血量及留罐時間視患者體質、年齡、病情等情況而定，一般情況每拔罐處放血2ml即可，留罐時間5min~10min，取罐后消毒患處，然后用TDP照射20min，并囑患者注意衛生、勤換內衣、勿摩擦患處。每日1次，5次為1個療程。

2.2 對照組

口服阿昔洛韋片0.2g，5次/日；局部外用阿昔洛韋擦劑，嚴重者可改用阿昔洛韋針劑0.5g，靜滴，每日1次。

兩組病例均每5天統計1次治療效果，10天為1療程。

3 療效觀察

3.1 療效標準

依據國家中醫藥管理局發布的《中醫病證診斷療效標準》^[2]擬訂。治愈：皮損修復，臨床體征消失，無疼痛后遺癥；好轉：皮損修復約30%，疼痛明顯減輕；無效：皮損修復不足30%，仍有疼痛。

3.2 治療效果

兩組患者臨床療效比較見表1、表2。

3.3 統計學分析

兩組資料分別做卡方檢驗。對表1進行分析，χ2=4.72>χ20.05(1)，P<0.05，兩組有效率有顯著差異，說明治療5天時對照組療效優于治療組。對表2進行分析，χ2=1.25<χ20.05(1)，P>0.05，兩組有效率無顯著差異，說明治療10天后對照組療效與治療組比較基本相同。由此可以看出，刺絡拔罐配合TDP療法治療帶狀皰疹同樣是一種有效的方法。

4 體會

帶狀皰疹病因多以風火之邪客于少陽、厥陰經脈，郁于皮膚；或因感染濕毒，留滯手太陰、陽明經脈，均可導致肌膚之營衛壅滯，發為皰疹。治療時以瀉火利濕、清熱解毒、活血止痛為原則，采用刺絡拔罐療法，乃取古代“絡刺”、“贊刺”、“豹文刺”與拔罐相結合，刺絡放血可以達到“宛陳者除之”的目的，令血盡邪出，清除濕熱而祛邪止痛。再者，配合TDP照射，利用其溫熱力量擴張局部末梢血管，增強血液循環，進一步改善局部血液供應，有活血化瘀、消炎止痛之功。運用刺絡拔罐法，具有改善血液循環障礙、祛瘀生新、促使組織細胞的修復和再生以及神經細胞功能恢復的作用，同時具有提高機體免疫力的功能，且操作簡單、止痛快，可縮短療程，節省了大量藥物，降低了治療成本。

參考文獻：

[1] 趙辨.臨床皮膚病學[M].南京：江蘇科學技術出版社，2004.

[2] 國家中醫藥管理局.中華人民共和國中醫藥行業標準·中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994.