論述脾胃在體質(zhì)形成中的重要作用

摘 要 目的：體質(zhì)是人體在生命活動(dòng)中的個(gè)體特性，它反映在正常生理中的個(gè)體差異、病理變化中的特異演變、治療過程中始終遵循著“稟受于先天，充養(yǎng)于后天”的基本規(guī)律。父母的生殖之精構(gòu)成胚胎，就形成了體質(zhì)在形態(tài)方面的雛形。體質(zhì)雛形一旦構(gòu)成，內(nèi)而臟腑經(jīng)絡(luò)，外而四肢百骸，只有源源不斷地得到后天脾胃化生精微的供養(yǎng)和補(bǔ)充，才能逐漸發(fā)展為皮堅(jiān)肉滿、血脈和調(diào)的健壯體質(zhì)，故中醫(yī)學(xué)稱“脾胃為后天之本”。因此，脾胃與體質(zhì)有密切關(guān)系。

關(guān)鍵詞 脾胃 氣虛體質(zhì) 健脾和胃

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本文依據(jù)中醫(yī)基礎(chǔ)理論，借鑒了中醫(yī)古典醫(yī)籍和現(xiàn)代臨床研究文獻(xiàn)，從理論上論述了脾胃在體質(zhì)構(gòu)成中的重要作用，探討如下。

脾胃是體質(zhì)形成發(fā)展的基礎(chǔ)：人體體質(zhì)的產(chǎn)生、發(fā)展、強(qiáng)弱取決于體內(nèi)物質(zhì)（精、氣、血、津液）的含量和臟腑組織器官的形態(tài)、功能活動(dòng)。陳氏［1］在《外科正宗》中亦指出：“蓋脾胃盛者，則多食而易饑，其人多肥，氣血亦壯；脾胃弱者，則少食而難化，其人多瘦，氣血亦衰。所以命賴以活，病賴以安。”陳氏充分認(rèn)識(shí)到脾胃關(guān)系著體質(zhì)的肥壯、瘦衰。

脾胃是體質(zhì)階段性變化的根本：在生命過程中，體質(zhì)可隨著全體的年齡增長而出現(xiàn)階段性變化，主要表現(xiàn)為“稚陰稚陽”（幼年）、“氣血漸充”（青年）、“氣血充盛”（壯年）和“五臟衰弱”（老年）等階段。脾胃的盛衰影響著人體氣血津液的盛衰，控制著人體結(jié)構(gòu)與功能的發(fā)展趨勢(shì)。

脾胃虛弱可造成氣虛體質(zhì)：體質(zhì)的形成與改變，是機(jī)體內(nèi)外環(huán)境多種復(fù)雜因素綜合作用的結(jié)果。當(dāng)外因（如風(fēng)寒暑濕燥火太過或不及所致之六淫）及內(nèi)因（如骯腑郁發(fā)所致之七情）作用于人體時(shí)，都極易通過口咽、經(jīng)絡(luò)而影響脾胃功能，使氣血生化不足，氣機(jī)升降失調(diào)，日久而致氣虛體質(zhì)的產(chǎn)生。

氣虛體質(zhì)與其他病理體質(zhì)的關(guān)系：氣在人體生命活動(dòng)的重要作用，主要體現(xiàn)在兩個(gè)方面，一是氣為構(gòu)成機(jī)體的原始物質(zhì)，二是氣為人體生理活動(dòng)的原始動(dòng)力。因此，當(dāng)氣虛時(shí)，勢(shì)必會(huì)影響血、津、精在體內(nèi)的生成與運(yùn)行。

調(diào)理脾胃是改善氣虛體質(zhì)的根本措施：適當(dāng)運(yùn)動(dòng)以和胃消食。現(xiàn)代動(dòng)力生理學(xué)證明［2］，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉，可使胃腸蠕動(dòng)動(dòng)力增強(qiáng)，消化液的分泌增多，消化和吸收能力提高，食欲增加，從而增強(qiáng)體質(zhì)。調(diào)節(jié)飲食以健脾強(qiáng)胃，增強(qiáng)體質(zhì)，使人能“盡終其天年，度百歲乃去”。由于精神情志對(duì)脾胃功能、氣機(jī)調(diào)暢具有重要作用，故亦可通過調(diào)暢情志來改善氣虛體質(zhì)。

應(yīng)用調(diào)理脾胃的方藥：氣虛體質(zhì)主要的病機(jī)變化一為氣虛（本），一為氣滯（標(biāo)）。通過分析古代文獻(xiàn)及總結(jié)現(xiàn)代臨床用藥特點(diǎn)，針對(duì)氣虛體質(zhì)，醫(yī)學(xué)多采用甘味藥和升舉藥以補(bǔ)脾胃之氣虛和開脾胃之氣滯。近年來，大量現(xiàn)代研究證實(shí)［3］，調(diào)理脾胃的方藥有改善物質(zhì)代謝、促進(jìn)造血功能和血液循環(huán)、增強(qiáng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)能力、加強(qiáng)中樞神經(jīng)活動(dòng)、調(diào)整免疫功能等作用。

討 論

通過以上論述，本文揭示了脾胃在體質(zhì)構(gòu)成中的重要作用。脾胃位居中州，為后天之本，氣血精津賴此以化生，臟腑百骸以為資養(yǎng)，故脾胃功能影響著體質(zhì)的形成與演變。當(dāng)六淫、七情、飲食勞倦等因素造成脾胃虛衰時(shí)，則可形成氣虛體質(zhì)。氣虛體質(zhì)在體質(zhì)分型中處于核心地位，是形成其他病理體質(zhì)的基礎(chǔ)。由于脾胃虛弱是氣虛體質(zhì)存在的潛在病理機(jī)制，故可通過運(yùn)動(dòng)、節(jié)飲食、暢情志及適當(dāng)服用調(diào)理脾胃藥來改善脾胃功能，從而改善氣虛體質(zhì)。這對(duì)消除氣虛體質(zhì)潛在的病理傾向、控制疾病的產(chǎn)生具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。

參考文獻(xiàn)

1 陳實(shí)功.外科正宗.北京：人民衛(wèi)生出版社，1979.

2 匡調(diào)元.人體體質(zhì)學(xué)理論、應(yīng)用和發(fā)展.上海：上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1991.

3 危北海.脾胃學(xué)說與脾虛證研究進(jìn)展.甘肅中醫(yī)，1992，5（1）：1.