征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)包括乙肝“兩對半”檢測

關(guān)鍵詞 征兵體檢 標(biāo)準(zhǔn) 兩對半

乙型肝炎是乙型肝炎病毒引起的全球性傳染病，其發(fā)病率有日益增加的趨勢。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)之一，在我國乙型肝炎病毒攜帶者占10%以上，攜帶者是乙型肝炎重要傳染源之一，所以在新兵入伍前檢查乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物是非常必要的，然而我國現(xiàn)行的征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)中，乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物只做乙肝表面抗原，本人認(rèn)為，征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)中應(yīng)增加乙型肝炎病毒其他血清標(biāo)志物的檢查。

大家都知道感染乙型肝炎病毒后，許多人沒有臨床癥狀和體征，一般通過檢查血中乙型肝炎病毒血清標(biāo)志物而發(fā)現(xiàn)。乙肝表面抗原陰性，并不能代表體內(nèi)未感染乙型肝炎病毒。乙型肝炎病毒5種血清標(biāo)志物，在乙型肝炎病毒感染后，在不同時期，在不同階段，陽性檢出率是不同的。

最近我們對4980名中學(xué)生進行了乙型肝炎病毒5種血清標(biāo)志物的檢測，在4980名中學(xué)生中，乙肝表面抗原陰性，而表面抗體（抗HBs）陽性1498例，核心抗體（抗HBc）陽性6例，表面抗體和核心抗體均陽性82例。表面抗體（抗HBs）、核心抗體（抗HBc）、e抗體（抗HBe）均陽性16例，e抗體（抗HBe）、核心抗體（抗HBc）陽性12例。

在乙肝3種抗體中，只有表面抗體對機體具有保護作用，抗HBs的產(chǎn)生，一方面，接種乙肝疫苗產(chǎn)生的，另一方面，是人體感染乙型肝炎病毒后，產(chǎn)生的中和抗體。而乙肝核心抗體的檢出，說明機體既往感染過。呈現(xiàn)高滴度時，說明體內(nèi)病毒復(fù)制活躍，是強傳染性的重要指標(biāo)之一。血清中檢出e抗體說明體內(nèi)病毒復(fù)制減弱，傳染性減弱，但并非沒有傳染性。從4980名中學(xué)生檢查結(jié)果，我們看到，乙肝表面抗原陰性的人群中，乙肝其他血清標(biāo)志物陽性檢出率非常高的。筆者參加征兵體檢近20年，體檢過程中發(fā)現(xiàn)許多HBsAg陰性而其他標(biāo)志物陽性的應(yīng)征青年，但按現(xiàn)行征兵體檢要求他們都符合標(biāo)準(zhǔn)，可是卻給軍營帶來了具大的傳染病發(fā)生潛在危險。

所以建議有關(guān)部門，在現(xiàn)行的征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)中，將乙型肝炎病毒5種血清標(biāo)志物列為必檢項目。同時，希望有關(guān)部門加大宣傳乙型肝炎病毒對人體危害的力度，提高乙肝疫苗接種率，使乙型肝炎病毒對人體的危害減少到最低。