腸炎寧糖漿合更昔洛韋治療小兒輪狀病毒性腸炎３０例

資料與方法

2005年10月~2006年1月收治小兒輪狀病毒性腸炎90例，男48例，女42例。年齡6個月~2歲，發(fā)病時間在72小時以內(nèi)，酶聯(lián)免疫吸附測定糞輪狀病毒抗原陽性。按就診順序隨機分成腸炎寧糖漿合更昔洛韋組、腸炎寧糖漿組、更昔洛韋組，每組各30例，三組患兒就診時的臨床表現(xiàn)基本一致，具有可比性。

治療方法：腸炎寧糖漿合更昔洛韋為治療組，腸炎寧糖漿每次5ml，每日3次口服，更昔洛韋5mg/（kg·日）靜滴，單用腸炎寧糖漿或更昔洛韋作為對照組，用法同上。三組療程皆3天，有脫水者，根據(jù)失水程度皆同時加服ORS或靜脈補液，不用其他藥物。

療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)全國第二次小兒腹瀉會議制定的標(biāo)準(zhǔn)。①顯效：經(jīng)治療24~48小時，糞便次數(shù)減少至<2次/日，糞便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失。②有效：經(jīng)治療48~72小時，糞便次數(shù)減少至2次/日，糞便性狀好轉(zhuǎn)，水分明顯減少，臨床癥狀基本消失。③無效；經(jīng)治療72小時，腹瀉次數(shù)仍>2次/日，糞便性狀無明顯好轉(zhuǎn)。

結(jié) 果

經(jīng)治療后，三組腹瀉患者療效見表1。經(jīng)治療，三組均有較好療效。但治療組明顯優(yōu)于對照組，顯效的X²分別為4.267和6.696，P<0.05，差異有顯著性。

討 論

輪狀病毒腸炎是嬰兒較常見的流行病，在秋冬委發(fā)病率可占感染性腹瀉的80%。其機理是由于輪狀病毒侵入小腸黏膜上皮細(xì)胞，使腸絨毛破壞，鈉水吸收減少；同時病變的腸黏膜內(nèi)雙糖酶活性明顯減少，使糖在腸腔內(nèi)形成高滲，引起滲透性腹瀉。本病目前國內(nèi)尚無特效藥。腸炎寧糖漿為純中藥制劑，主要成分黃毛耳草、地錦草、香薷、樟樹根、楓樹葉等。具有松弛小腸平滑肌、解毒、抑菌、修復(fù)腸黏膜等作用。更昔洛韋系核苷類抗病毒藥，可競爭性抑制病毒DNA多聚酶，從而抑制DNA的合成，抑制病毒的復(fù)制。從本組臨床觀察，腸炎寧糖漿合更昔洛韋治療輪狀療毒性腸炎，其療效比二者單獨使用明顯提高（P<0.05）。由此可見，采用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療輪狀病毒性腸炎療效顯著。