中醫院感染管理體會

隨著國家衛生部對醫院感染管理的重視，及《醫院感染管理辦法》相繼出臺，體現了國家和地方衛生行政部門對醫院感染管理工作的前所未有的重視，使中醫院的感染管理工作打開了一個良好的局面。

中醫院在開展醫院感染管理的工作過程中，是有著它不同于其他西醫醫院的特點，這取決于中醫，有著幾千年歷史的祖國傳統醫學的治療方法，在這漫長的歷史長河中形成了很多獨到的治病救人的醫療方法，比如中醫特有的“小針刀”、“水針”、“針灸”、“中醫手法按摩”等等。臨床治療過程中，有很多不同于西醫，甚至優于西醫的且更易于被廣大患者所接受的特色治療。要求我們中醫院感染管理人員，在根據《辦法》制定并落實醫院感染管理的規章制度和工作規范，嚴格執行有關技術操作規范和工作標準，有效預防和控制醫院感染，防止傳染病原體、耐藥菌、條件致病菌及其他病原微生的傳播的同時，還要根據中醫院的特色建立一些獨特的預防和控制的方法。

在日常的工作中既要對醫院的各科室及部位（處置室、換藥室、檢驗科、手術室、供應室等）的無菌設備的操作，各種消毒滅菌劑和設備的使用，進行規范化管理，根據《辦法》的要求，制訂相關的規章制度，來指導臨床的醫務人員遵照其執行，同時也要根據中醫院的特色制訂一些如《“小針刀”、“水針”消毒管理要求》、《中藥熏蒸治室消毒隔離要求》、《中藥油紗條的消毒滅菌標準》等等特殊的管理方法和要求，來指導中醫院開展特定方法治療的醫療過程。

另外，還要根據中醫院不同的手法治療方法和治療過程，建立不同的消毒洗手方法，規范不同的洗手原則。如：對患者進行無創手法保健、治療按摩，患者間隔時可以采用衛生手的消毒方法；開展深入患者深部組織的有創治療時就應該采用無菌手的消毒方法，同時要求醫務人員治療操作過程中，戴無菌手套。

中醫治療中一個最具特色的方法，是中藥飲片的治療，在此項工作中開感染管理，是完全不同于西醫醫院的，必須從實際出發，按照中藥飲片的投藥、煎制、發放患者床頭服用，對藥品草藥調劑，煎藥過程，以及中藥煎制中的容器、包裝物，制訂相應的消毒隔離方法和規定，來支持這一治療過程。從而大大降低醫院醫源性交叉感染的發生。

醫院感染管理另一個重要的環節是監測，在醫院的范圍內進行全面綜合性監測、目標性監測、靶位監測（特殊部位監測、特殊部門的監測、輪轉監測、暴發監測）。不同的監測方法有不同的特點，選擇不同的監測條件，根據中醫院特有的祖國醫學的獨到的治療特點，開展相應不同的無菌監測；如開展“針灸針”、“小針刀”、“水針”無菌監測，接觸患者正常皮膚表面的拔火罐消毒監測，各種中藥導入治療、手法按摩、牽引等在具體治療操作過程中的消毒監測。

中醫中藥治療采取的方法和治療給藥途徑的不同，而采不同的監測方法，如中藥油紗的監測，中藥靜脈注射劑型的無菌和熱源監測。

中醫治療過程特殊環境的監測，如中藥熏蒸治療室的監測。

總之，把具有中醫院特點的感染管理機制貫穿于整個醫院醫療實踐的全過程，是中醫系統控制醫院感染的關鍵所在。