電針＋神燈照射治療陽痿８５例

摘 要 目的：通過電針+神燈照射治療陽痿。方法：取關(guān)元、氣海、長強(qiáng)為主穴，濕熱者配豐隆、足三里、陰陵泉，腎陽虛者配曲骨、腎俞、命門，肝氣郁結(jié)者配三陰交、太沖、肝俞。得氣后通電針，用鋸齒波加神燈照射。結(jié)果：85例患者總有效率為92%。結(jié)論：使用電針+神燈治療陽痿效果明顯，療效確切。

關(guān)鍵詞 陽痿 針刺 神燈

資料與方法

1992～2005年收治陽痿患者85例，均為已婚男子，年齡23～65歲，平均45歲，其中35～50歲共62例（73%），23～34歲10例（12%），51～65歲13例（15%）。病程1～15年。本組85例患者中，有手淫史者48例（56%），精神受過刺激者45例（53%），有經(jīng)常飲酒者60例（71%），工作壓力大者43例（51%）。所有患者均否認(rèn)患有器質(zhì)性疾病。體檢：外生殖器發(fā)育正常，無畸形，無外傷，無手術(shù)損傷。所有病例進(jìn)行夜間勃起實(shí)驗(yàn)（NPT）后進(jìn)行篩選。以性生活不能有效勃起，性交75%以上不能正常進(jìn)行而診斷。排除年齡65歲以上者，排除具有全身性疾病，如糖尿病、甲亢、心肺功能不全、心血管疾病等所導(dǎo)致的陽痿患者，排除由于藥物因素如利尿劑、激素等治療精神病藥物等所致陽痿。

辨證分析：現(xiàn)有文獻(xiàn)對(duì)陽痿的論述頗多。筆者認(rèn)為其原因主要有三。其一：為濕熱下注傷及宗筋，患者恣食肥甘厚味，嗜酒過度，或交合不潔，以至濕熱下注，傷及宗筋，引發(fā)陽痿。其二：為腎陽虧虛，命門火衰，手淫過度，房事不節(jié)，先天稟賦不足，而致腎陽虧虛，命門火衰，宗筋失于溫煦，作強(qiáng)不能而致陽痿。其三：為肝氣郁結(jié)，情志不舒，憂郁思慮太過，情志不遂而致肝氣郁結(jié)，失于條達(dá)，經(jīng)絡(luò)不通，宗筋陰血充盈不足，故萎弱不用，發(fā)為陽痿。

辨證治療：①取穴：關(guān)元、氣海、長強(qiáng)，有濕熱者配豐隆、足三里、陰陵泉，有腎陽虛者配曲骨、腎俞、命門，肝氣郁結(jié)者配三陰交、太沖、肝俞。②操作：毫針刺，虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之。在針刺下腹部和腰部極其以下穴位時(shí)，要求得氣后務(wù)必使針感下傳到會(huì)陰、陰莖、龜頭等部位。下腹部穴位每2個(gè)通1組電針，用鋸齒波，通2組。以耐受為限，后用神燈照射下腹部及腰部，每次留針30分鐘，10次1療程。

結(jié) 果

治療結(jié)果：顯效（能正常性交）60例（71%），有效（勃起較以前堅(jiān)挺，且持續(xù)時(shí)間較長，超過5分鐘）18例（21%），無效7例（8%），總有效率92%。所有病例在治療期間未出現(xiàn)不適反應(yīng)，未服用藥物。

例：患者，43歲，機(jī)關(guān)干部，2004年5月6日初診。主述陽痿不舉1年，初起時(shí)可勉強(qiáng)勃起，但僅維持1～2分鐘，即造疲軟，繼而每次行房時(shí)均不能勃起，或勃起不堅(jiān)，伴腰部酸軟、 乏力、 怕冷、 大便稀，曾服過偉哥、 海馬三腎丸等，病情時(shí)好時(shí)壞，近日加重故來診。查體：外生殖器（-），夜間勃起實(shí)驗(yàn)（-），體型胖，舌淡苔白，脈沉細(xì)。辨證為腎陽不足，命們火衰，治以關(guān)元、氣海、長強(qiáng)、曲骨、腎俞、命門，通兩組電針，用鋸齒波，神燈照射下腹部及腰部。兩療程后陰莖即能正常勃起進(jìn)行房事，隨訪半年病情未復(fù)發(fā)。

討 論

陽痿又稱陰痿，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)稱男性性功能障礙。指男子雖有性欲，但陰莖不能勃起或勃起不堅(jiān)，或不能持續(xù)一定時(shí)間，而不能進(jìn)行正常性交的一種病癥。由于現(xiàn)代生活工作及精神壓力大，應(yīng)酬多，對(duì)男性心身造成極大危害，故陽痿常發(fā)生于中年以上男子。

陽痿是輕壯年男子未到性欲衰退時(shí)期，陰莖不能勃起、或勃起不堅(jiān)、或堅(jiān)而不久，以至不能完全正常性交的一種病癥。陽痿與不良生活工作習(xí)慣及心理因素有很大關(guān)系。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本癥屬性功能減退，與體內(nèi)雄性激素分泌不足有關(guān)。中醫(yī)認(rèn)為本癥與肝、腎、陽明經(jīng)有密切關(guān)系。因?yàn)殛幥o與厥陰肝經(jīng)所達(dá)，為宗筋所聚，陽明主潤宗筋，陽明氣衰則宗筋不振，而腎主藏精又主腎氣，腎氣虛弱則陽事不舉。陽痿癥病因甚多，縱欲手淫、稟賦不足、思慮憂郁、過受驚嚇、精神緊張均可致陽痿。

筆者通過虛則補(bǔ)之，實(shí)則瀉之，通經(jīng)活絡(luò)的治療原則，使用電針+神燈照射治療陽痿效果明顯，療效確切。然施針時(shí)，務(wù)必做到在針刺下腹部和腰部極其以下穴位時(shí)，要求得氣后務(wù)必使針感下傳到會(huì)陰、陰莖、龜頭等部位，惟此才能達(dá)到預(yù)期效果。據(jù)報(bào)道針刺關(guān)元、三陰交穴位，可使病人低下的血清睪酮、黃體生成素生高對(duì)卵泡刺激素含量不甚明顯；針刺腎俞、命門，能提高T的濃度，降低血中雌二醇、催乳素的含量。可見針刺腎俞、命門等穴能改善陽痿患者下丘腦-垂體-睪丸軸的功能，能調(diào)整血清中性激素的水平，從而使性功能恢復(fù)正常。針刺得氣后，通過電針的持續(xù)刺激可加強(qiáng)治療效果。鋸齒波，可提高神經(jīng)肌肉的興奮性，調(diào)整經(jīng)絡(luò)功能，改善氣血循環(huán)，可增加局部血液供應(yīng)。神燈照射局部，可溫煦腎陽，加速局部血液循環(huán)，使陰部得到足夠的血液供應(yīng)。

然需要注意的是：不論是功能性還是器質(zhì)性陽痿患者，都或多或少，或輕或重的存在心理障礙，均有不同程度的思想負(fù)擔(dān)、自卑、恐懼、焦慮和性感抑制，這是陽痿患者普遍存在的心理狀況，并同時(shí)受幾種不良心理因素的共同影響，使病情復(fù)雜化。因而在治療陽痿患者時(shí)，一定要進(jìn)行心理治療，根據(jù)不同的情志因素，解除患者思想顧慮，消除其郁怒、思慮、驚恐、悲憂的不同因素，使其心情舒暢，氣機(jī)條達(dá)，精血調(diào)和，信心十足，是盡快治愈陽痿的前提和主要環(huán)節(jié)。心理治療時(shí)要注意針對(duì)病因，因勢利導(dǎo)，循循善誘，不可操之過急；夫婦同治，不可治男不治女；建立良好的醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)患平等，最大限度地調(diào)動(dòng)患者的積極性；輔以藥物及其他治療措施以提高療效，做到事半功倍。

參考文獻(xiàn)

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