關鍵詞 踝關節損傷 手法
踝關節扭傷是日常工作生活中最容易發生的軟組織損傷,尤其以外側副韌帶損傷最多見。筆者2007年1~3月單純采用手法治療踝關節外側副韌帶損傷45例,療效顯著,現總結報告如下。
資料與方法
本組45例,男27例,女18例;年齡15~58歲,平均36歲; 左側30例,右側15例;病程15分鐘~2天。全部病例均經X線攝片檢查,排除踝部骨折。
治療方法:患者坐位,患側小腿水平搭在方凳上,術者先點按陽陵泉、足三里、絕骨、太溪、昆侖、解溪、太沖等穴5分鐘。接著一手握住足跟,一手握住跖部,緩慢持續牽引1分鐘,然后手法輕柔靈巧地搖晃屈伸踝關節4~5次,最后用繃帶把踝關節固定在中立位。
療效評定標準[1]:①治愈:疼痛、腫脹消失,踝關節活動正常;②好轉:疼痛癥狀明顯減輕,關節活動基本正常,行走基本恢復;③無效:癥狀及體征無改善。
結 果
療效評定結果:治愈39例,占86.7%,其中治療3~4次的27例,治療5~6次的12例,平均4.2次治愈;好轉6例,占13.3%。有效率100%。
討 論
踝關節外側副韌帶損傷多因踝跖屈位足突然用力向內翻轉,踝關節外側副韌帶受到強大的張力作用所致。本病屬于中醫學“傷筋”范疇。因外傷致局部血瘀氣滯,氣血互阻,瘀阻脈絡,引起疼痛腫脹[2]。踝關節韌帶損傷治療不當,常遺留踝關節不穩,發生踝關節扭傷,久而形成習慣性踝關節扭傷、創傷性關節炎,導致疼痛,腫脹,功能障礙。過去的觀點踝關節損傷24小時內禁止按摩,否則會加重損傷[3],主張用冰敷或外敷中藥消腫。但是在沒有冰敷的東西或外用藥過敏的情況下,應用手法治療此病,更有意義。通過點按諸穴可以行氣活血,通絡止痛,拔伸搖動踝關節可以使離槽的筋肌復位,緊張痙攣的筋肉放松,達到氣血暢通,消腫止痛的作用。本法具有療效顯著,無不良反應,無痛苦,操作簡單,便于推廣。
參考文獻
1 王躍龍.手法配合中藥外敷治療急性踝關節扭傷56例.中醫外治雜志,2007,16(2):31.
2 余曉慧.針灸推拿治療踝關節扭傷的臨床觀察.中國中醫骨傷科雜志,2007,15(2):15.
3 趙勇.手法配合外敷止痛消炎軟膏治療踝關節扭傷50例.中醫外治雜志,2006,15(4):46.