手法治療踝關節外側副韌帶損傷４５例

關鍵詞 踝關節損傷 手法

踝關節扭傷是日常工作生活中最容易發生的軟組織損傷，尤其以外側副韌帶損傷最多見。筆者2007年1～3月單純采用手法治療踝關節外側副韌帶損傷45例，療效顯著，現總結報告如下。

資料與方法

本組45例，男27例，女18例；年齡15～58歲，平均36歲； 左側30例，右側15例；病程15分鐘～2天。全部病例均經X線攝片檢查，排除踝部骨折。

治療方法：患者坐位，患側小腿水平搭在方凳上，術者先點按陽陵泉、足三里、絕骨、太溪、昆侖、解溪、太沖等穴5分鐘。接著一手握住足跟，一手握住跖部，緩慢持續牽引1分鐘，然后手法輕柔靈巧地搖晃屈伸踝關節4～5次，最后用繃帶把踝關節固定在中立位。

療效評定標準［1］：①治愈：疼痛、腫脹消失，踝關節活動正常；②好轉：疼痛癥狀明顯減輕，關節活動基本正常，行走基本恢復；③無效：癥狀及體征無改善。

結 果

療效評定結果：治愈39例，占86.7%，其中治療3～4次的27例，治療5～6次的12例，平均4.2次治愈；好轉6例，占13.3%。有效率100%。

討 論

踝關節外側副韌帶損傷多因踝跖屈位足突然用力向內翻轉，踝關節外側副韌帶受到強大的張力作用所致。本病屬于中醫學“傷筋”范疇。因外傷致局部血瘀氣滯，氣血互阻，瘀阻脈絡，引起疼痛腫脹［2］。踝關節韌帶損傷治療不當，常遺留踝關節不穩，發生踝關節扭傷，久而形成習慣性踝關節扭傷、創傷性關節炎，導致疼痛，腫脹，功能障礙。過去的觀點踝關節損傷24小時內禁止按摩，否則會加重損傷［3］，主張用冰敷或外敷中藥消腫。但是在沒有冰敷的東西或外用藥過敏的情況下，應用手法治療此病，更有意義。通過點按諸穴可以行氣活血，通絡止痛，拔伸搖動踝關節可以使離槽的筋肌復位，緊張痙攣的筋肉放松，達到氣血暢通，消腫止痛的作用。本法具有療效顯著，無不良反應，無痛苦，操作簡單，便于推廣。

參考文獻

1 王躍龍.手法配合中藥外敷治療急性踝關節扭傷56例.中醫外治雜志，2007，16（2）：31.

2 余曉慧.針灸推拿治療踝關節扭傷的臨床觀察.中國中醫骨傷科雜志，2007，15（2）：15.

3 趙勇.手法配合外敷止痛消炎軟膏治療踝關節扭傷50例.中醫外治雜志，2006，15（4）：46.