中藥材包裝儲存改進論

新的加工包裝方法

中藥材的加工包裝方法，就是將中藥材由出產地送到制藥廠，根據《中華人民共和國藥典》上所載標準進行清潔、炮制后，經過自動切片機切如花生米或大豆樣大小的飲片或顆粒；花、葉、草本藥物切如0．5cm長之短節；礦物藥物研為細粉末，或提煉為晶體，或煉為丹；小的果實、花、葉、動物隨其自然大小。然后經過科學的不破壞原藥物成分、性質的嚴格消毒處理。包裝袋采用聚乙烯等供包裝食品用的塑料，封閉好后包裝袋上注明藥物名稱、等級、凈重量、生產包裝日期、保質期、干燥度、特殊的藥物出產地(如河澤牡丹皮、雅安黃連、秦地的當歸)、批準生產此藥的文好、廠名廠址及電話號碼、配伍禁忌及使用注意，特殊的用法及煎服法，貼上國際條碼商標。最后才投放市場參與競爭，直接由各級批發商輸送到全國各零售藥店和醫院銷售。不準醫院和藥房再出售零、散中藥。

另外需要用布包煎服的藥物如海金砂、車前子等采用無毒無味的纖維紙包裝后外用真空食品塑料袋封閉，啟封后直接將藥及紙袋放入鍋內煎煮。

通過以上包裝后，有不適應臨床者，臨床醫師可根據病情用量而增減藥量，如需增大劑量，可以兩三袋甚至數袋合一；如需減小劑量者可以一分為二、三甚至數劑；也可以根據病員檢藥劑數而由藥劑員適當調配藥量，煎藥時將所有小包裝拆散混合放入鍋內煎煮即可。特殊煎服法者，由醫師直接告訴病員(如先煎、后煎、久煎、另燉、沖服、飯前、飯后服等)。

改進包裝儲存后的好處

經過這樣的包裝改進后有十大好處：①徹底預防蟲蛀、霉變、鼠害的發生；②絕對純凈清潔藥材；③提高藥物有效成分的最大作用；④杜絕假藥、偽藥、劣藥和短斤少兩出現，解除藥劑人員對每味中藥的繁瑣稱量；⑤延長藥物的保質、保存期限；⑥降低藥物用量，減少資源的浪費，保護生態環境，維護生態平衡；⑦提高中醫藥的知名度和國際地位；⑧便于攜帶、運輸和儲存；⑨可解決全國成千

上萬的就業問題；B10每年可以為國家增收上千萬元的財稅收入。

初步估計每劑處方平均藥物按9~15味計算，改進包裝后大概要增加1~2元左右的費用。就目前我國人民消費水平而言，在原消費中藥價的基礎上，每劑再增加1~2元錢，這個價格病員是能接受和適應的，也是很樂意接受的，因為有上面大家都知道的好處。

怎樣推行新方法

由于中藥材藥源廣，產地雜，各地很多藥店、藥房都在或多或少自行收購鄉土藥材入藥，價格特別便宜。即刻要他們實行新的標準，有時還難以通行。因此筆者認為要將新標準推行，就必須先由國務院、衛生部、醫藥管理局、地方行政衛生局下文，立法，強行干預，才能實現。即藥材集散地的藥材經銷商必須將藥物直接售予加工企業，由企業進經標準加工后轉向市場，再投放至各大醫院、藥店，不準全國各類藥店、醫院擅自收購和使用零散藥材。

為什么要采這樣的包裝規格

常用中藥材單味單劑當日內服包裝量，仿每包3g、6g、9g、10g包裝，特殊藥物特殊包裝，外用藥物另行包裝。

為什么這樣包裝呢?筆者查閱古典藥學專著、方劑、醫著、醫案醫話。古人用藥多是以錢、兩、斤等為記量單位入處方，只少數特殊藥物是以厘、分、毫、銖等入處方。昔16兩為1斤，合現代500g，則每兩約30g，10錢為1兩，則每錢3g。所有醫著、醫案、藥典、方劑上中藥用量均以錢或錢的倍數為最多，如1錢、2錢、3錢等，只有很貴重的或有毒的藥物才用分、厘、毫等劑量。現代的醫案醫話及中華藥典、詞典、藥學、方劑等均以克為標準，所載處方用藥量均以3g、6g、9g、10g、12g、15g、18g、30g等錢或錢的倍數為最多。筆者多年臨床觀察，無論是多年行醫的名老中醫還是剛出道之人均遵崇以上劑量原則，而很少用2、4、5、7、8、11、1 3、14、16、17等克數不為錢的倍數的處方用藥的。

所以筆者覺得在新的包裝標準上采用3g、6g、9g、10g的包裝最好最恰當。因為一般臨床醫師處方用藥大都在2劑以上，如果包裝袋內是6g而實際每劑藥只需要用3g，那么就將其一分為二；如果實際需要12g、18g、24g等劑量，那么就采用6g的倍數；如果實際需要1 5g那么就采用6g加上9g即可；如果實際需要20g、30g……100g等劑量，那么就采用10g的倍數。這樣就簡便易行不易出現差錯事故。

特殊的、貴重的、有毒的藥物用特殊劑量包裝，嚴格標明入藥劑量及注意事項。外用藥物劑量偏大，就在內服藥物劑量的基礎上進行擴大即可。

加工中剩余的藥材小根須、細粉末等余下部分，可以根據藥材的成分進行化學提取，如柴胡經提取可制成柴胡注射液，雷公藤經提取可制成雷公藤片。不能單獨提取制劑的藥物可以根據《中國藥物大全·中藥卷》上所載，經多種藥物配伍制成配方制劑的成藥。

包裝樣品及實際處方舉例

杏仁：筆者將其包裝為3g、6g、9g、10g四個規格，完全符合和適應臨床需要。每個規格各包20小包合為1袋，在小包及外袋上面均注明藥物名稱……用法等，使醫師及病員能直接了解。實際上外袋內隨便包裝多少均可。

另舉臨床實際病例等配藥樣品。有一慢支炎肺氣病員，素有痰飲，感冒風寒，郁而化熱，形成內有里飲，外有表寒，郁而化熱證。癥見咳嗽痰多，喘而煩躁，無汗不得臥，全身疼痛，脈浮。采用小青龍加石膏湯治療。其方如下：

麻黃9g，白芍9g，甘草6g，五味子6g，干姜3g，細辛3g，半夏10g，石膏15g，桂枝12g。其中桂枝即采用兩包6g規格之和，石膏采用1包6g、1包9g之和。上藥為1劑1日量，水煎服，日3服。病家抓到藥后，一目了然，藥味、份量準確無誤，而且很放心，絕無短斤少兩、偽、劣、假藥的欺騙，清楚注冊商標廠名廠址，若有差錯可直接找醫院或廠方咨詢。不可能再有以前那樣抓藥一大包，多少味多少量全然不知現象。

參考文獻

1 中國藥物大全.中藥卷.北京:人民衛生出版社，1991，8.

2 中藥學.全國高等中醫院校函授教材.湖南科學技術出版社.

3 張俊庭，主編.中醫診療特技精典.中國古籍出版社出版.