中醫藥治療急、慢性喉炎５０例

資料和方法

本組50例中，男18例，女32例，年齡14～45歲，急性喉炎32例，慢性喉炎18例，全部病例均采用中藥治療。

療效標準：①治愈：主要癥狀及體征完全消失；②顯效：嗓音恢復正常，體征明顯減輕；③無效；服藥20劑后，聲嘶無緩解，癥狀、體征依然存在。

急性喉炎：中醫稱暴喑，多因外感風熱之邪，直接侵襲咽喉，或因邪毒直接入肺胃，大熱內擾，熏蒸咽喉而致，其起病急，惡寒發熱，咳嗽，喉痛，嘶啞或失音，脈浮數或洪數，舌質紅，苔干燥，薄白或黃。喉鏡檢查可見：喉部充血，水腫，呈鮮紅色。治當重用清熱解毒，基本方：板藍根、黃連、黃芪、連翹殼、玄參、桔梗、天門冬、麥冬、生石膏，水煎溫服。惡寒發熱，可選用防風、荊芥穗，咽喉腫痛可選用山豆根、射干，咳嗽可選用杏仁、百部、淡竹瀝。結果32例中治愈24例，顯效6例，無效2例。

慢性喉炎：中醫稱久喑，多因肝腎陰虧，虛火上炎，津液不能滋潤咽喉，多語用聲不當損氣耗傷肺陰，飲食失節，過食辛辣煎炒之物，可致胃火上炎。癥見口苦喉干，疼痛不適，發音費力，悶喑嘶啞，久治不愈，晨起感冒和多語后癥狀加重，脈細數或虛數，舌紅少苔。喉鏡檢查見：喉部黏膜慢性充血肥厚。治當重用養陰益氣之品，佐次活血化瘀，利水滲濕藥，隨癥加減。基本方：玄參、天門冬、麥門冬、石斛、桔梗、澤瀉、赤芍、連翹、板藍根。咽喉腫痛加用山豆根、梔子；胸脘滿悶，食欲不振，加用白術、蒼術、茯苓；神倦體弱加太子參、山萸肉、枸杞、生地、熟地、當歸；咳嗽咳痰選用杏仁、款冬花。結果18例中治愈11例，顯效4例，無效3例。

討 論

祖國醫學對喉風、暴喑、久喑的發病原因分析，與現代醫學對急、慢性喉炎的認識一致，尤其強調了除外因外，內因亦可引起此癥的發生。

在治療中對急性喉炎著重選用具有清熱解毒瀉火功效的黃連、黃芪、連翹殼、板藍根、生石膏等，據文獻報道這些藥物有極好的殺菌、抑菌、抗病毒的作用。對慢性喉炎著重選用了潤肺養陰生津之藥，如玄參、天門冬、麥冬、石斛等。尤其是利水滲濕之澤瀉，活血化瘀之赤芍的應用，可增強療效，這與赤芍等藥能擴張血管，增加血流量，改善局部組織的血液循環，促進新陳代謝，加強抑菌、滅菌之作用有關，但對經期女性患者要暫停使用。