母乳喂養的現狀與對策

20世紀70年代以來，通過大量的科學研究，證實了母乳喂養的無比優越性。母乳是嬰兒最安全、最科學的天然食品，不僅僅是為嬰兒提供了賴以生存的基本營養，而且沒有污染，能夠增加嬰兒免疫力，使嬰兒免于疾病，并且保護他們健全的身心發展；母乳喂養可以提供愛的交流，促進良好的腦部發育；母乳喂養確保經常的互動，讓嬰兒接觸語言、正向的社會行為及明顯的刺激，增強了嬰兒的智力，增加了母子感情；母乳喂養還能夠減低母親患乳腺癌和卵巢癌的危險，減少產后出血，延遲排卵，自然地延長生育間隔，有利于母體健康。有鑒于此，世界母乳喂養行動聯盟特別將每年的8月1～7日定為國際母乳喂養周，我國衛生部也確定每年5月20日為全國母乳喂養宣傳日，其目的是使全社會都來保護、支持和促進母乳喂養，達到提高母乳喂養率的目的。

母乳喂養的現狀

1992年我國政府將提高4～6個月以內小兒的母乳喂養率納入國家行動計劃之中以來，各級政府和衛生主管部門采取各種有力措施，加大了宣傳和指導力度，把保護、促進和支持母乳喂養作為婦幼衛生工作的中心任務之一，特別是1994年10月27日頒布了《中華人民共和國母嬰保健法》，使以提高出生質量為目的的母乳喂養通過逐年的不斷宣傳和創建與鞏固愛嬰醫院工作，被家庭和社會所支持，逐漸成為嬰兒喂養方式的主流趨勢。

盡管母乳喂養有著其他食品難以取代的優點，但是我們的宣傳往往是一過性的、短期的、不追求長期效應的，造成一些科學知識和信息短路，使準媽媽和新媽媽們對母乳喂養的認識不夠全面和準確，再加上科學家和營養專家不遺余力地改良乳制品，使其營養價值盡量接近母乳，一些新媽媽就會受誤導而因各種原因過早地放棄了哺乳，以為吃乳制品孩子也能很好地長大，在一定程度上降低了母乳喂養率，影響了母嬰健康水平的提高。

影響母乳喂養的因素：①母乳喂養知識的缺乏。②母親患乳頭皸裂、乳腺炎，因害怕疼痛或因用藥而不愿喂奶；母親剖宮產術后因手術刺激和腹部切口疼痛而產生生理紊亂，且術后由于輸液管、導尿管的限制，使產婦活動不便，哺乳姿勢受限，哺乳困難。③母親自覺奶量不足。造成母乳不足的原因是由于乳腺組織發育不良，產婦健康、休息、營養、情緒不佳，開奶遲、吸吮次數少，乳腺管堵塞等因素。④一些嬰幼兒食品公司的“反宣傳”。他們過分強調他們的人造乳制品在功能上的優勢，他們采用辦智力開發講座向媽媽們進行軟性推薦；他們利用媒體做廣告等方式使媽媽們認為他們的產品是最佳的。以上4個因素是有關聯的，使媽媽們動搖了母乳喂養的信心。⑤社會保障機制不夠完善，很多媽媽在自己的孩子還很小的時候不得不去工作，甚至有時候還要去外地發展，這也在一定程度上影響了母乳喂養率的提高。

提高母乳喂養率的對策

鞏固愛嬰醫院成果，強化母乳喂養健康教育。①首先要進一步提高廣大醫護人員的思想認識，每年都要強化培訓一次，讓大家充分認識到創建愛嬰醫院不是臨時突擊性任務，不是獲得一個稱號就萬事大吉了，而是要作為長抓不懈的工作堅持下去。完善和落實各項管理制度，使愛嬰醫院不流于形式。②通過孕婦學校、定期產前檢查、產后兒童保健，在孕期、產時、產后進行全方位、多層次的母乳喂養與科學育兒宣傳教育，使孕產婦認識到母乳喂養是嬰兒出生后4～6個月最好的食物和飲料，建立充分的營養心理、精神準備，增強母乳喂養對嬰兒生長發育重要性的認識。掌握乳房護理知識，使用乳頭伸展練習法和注射器抽吸乳頭等方法糾正扁平乳頭，預防乳頭皸裂、乳腺炎，如已發生要立即治療，對乳頭皸裂者著重糾正含接姿勢，同時利用自身乳汁治療創口，創造良好的乳房條件；掌握喂哺母乳的技巧，協助母親建立母乳喂養的信心，學會擠奶，即使是母嬰不得不暫時分離的情況下，也能保持泌乳，保證母乳喂養；實行母嬰同室，早開奶、早吸吮、早接觸，促進早泌乳。要提高自然分娩率，盡量減少手術性干預，有剖宮產指征一定要進行剖宮產手術的，要設法緩解疼痛，改善產婦哺乳條件。

針對母乳不足的原因，有針對性地采取措施。母乳稍微不足時，不要馬上添加代乳品，應該積極主動地想辦法增加乳汁，最好的辦法就是增加吸吮的次數，這樣可以使母體內的催乳素分泌，使泌乳細胞分泌乳汁，并使泌乳細胞周圍的肌細胞收縮，使腺泡內的乳汁壓向乳竇，產生射乳反射，堅持1～2周后，奶量就會明顯增多；注意休息，保證充分的睡眠和愉快的情緒，有利于通過神經內分泌系統的調節促進乳汁分泌；飲食要營養豐富，易消化，易吸收，多喝湯；按需哺乳，兩個乳房要交替喂養，嬰兒吃飽后將多余的乳汁用吸奶器吸出或用手擠出，使乳房不斷分泌新鮮乳汁；如出現乳腺管阻塞，除增加吸吮次數外，增加手法按摩，用一只手指尖從胸壁向乳頭方向捋動，也可將兩手平放于乳房兩側揉動，輕拍乳房或熱敷乳房，使乳腺管暢通。

繼續全面貫徹落實《中華人民共和國母嬰保健法》以及WHO、UNICEF制定的《促使母乳喂養成功的十點措施》，同時，通過各種媒介和多種形式擴大社會宣傳范圍，做到家喻戶曉、人人皆知母乳喂養的好處，形成全社會都保護、促進和支持母乳喂養的良好氛圍。對于上班的媽媽，要在走之前，把奶擠出留下，下班后盡可能多地讓孩子吸吮，以保證孩子的母乳喂養和母親乳房泌乳。

加強產后訪視。醫務人員要不斷更新知識和觀念，尤其是有關母乳喂養的新知識、新觀點，通過產后訪視、兒童保健管理，對嬰兒進行系統喂養指導、生長發育監測與評價及定期檢查。醫護人員要在產后7、14、28天深入到產婦家進行訪視，詳細詢問母乳喂養情況，包括按需哺乳、24小時喂奶次數、夜間哺乳、每次喂奶時間等情況，檢查乳頭和喂養前后的乳房充盈及排空情況，詢問嬰兒睡眠、排泄情況，隨訪人員要完整地看一遍哺乳過程，發現問題及時干預，指導產婦合理膳食，使母乳喂養在產婦出院后得到延續，通過定期健康檢查再次強化母乳喂養的好處宣教，推進母乳喂養工作深入開展。

總之，通過以上各項措施，為提高4～6個月母乳喂養率打下良好基礎，從而改善嬰兒營養和健康狀況，促進兒童身心健康發展，提高我國人口素質。