大力神治療儀治療肛門疾病２５６例療效觀察

摘 要 自2004年開始使用大力神ZZ-ⅡD型肛腸綜合治療儀，治療肛門疾病256例，有效率達100%。與常規手術相比，具有創傷小、出血少、術野清晰、并發癥少、術后恢復快等優點。經臨床觀察，療效滿意。

關鍵詞 治療儀 肛門疾病手術 療效觀察

資料與方法

我院自2004年3月至今采取大力神ZZ-ⅡD型綜合治療儀，治療肛門疾病512例。其中治療儀組256例，男171例，女85例。血栓性外痔56例，肛裂及結締組織外痔62例，混合痔33例，肛周膿腫36例，肛瘺34例，尖銳濕疣24例，肛乳頭肥大11例。年齡10～75歲，有效率100%。常規手術組256例。兩組患者術前情況比較無顯著性差別，具有可比性。

手術方法：選擇好適應證，對于較重的環形混合痔或嵌頓痔、復雜性膿腫、復雜肛瘺、高位瘺均采用傳統的手術方法。

治療儀治療：術前準備為備皮、清潔灌腸、禁食水。采用骶管麻醉。待麻藥生效后，病人取膀胱截石位后，術區常規消毒，鋪無菌巾，碘伏常規消毒肛內，指法擴肛使肛門松弛。①血栓性外痔的治療方法：用高頻電刀在痔核中心部放射狀切開皮膚，顯露出血栓及靜脈團，用止血鉗剝離后，用電鉗夾住基底部，腳踏開關，干結3~5秒，用電刀切除，最后用電鉗干結多余的皮緣，電刀切除。為術后減輕疼痛創緣皮下注射亞甲藍與利多卡因（1∶1比例），創面放置油質玉紅紗條引流，敷料固定后安返病房。術后切口常規用濕潤燙傷膏或京萬紅日2次換藥處置。②肛裂及結締組織外痔的治療方法：在肛門3點距肛緣1.5～2cm處，放射狀切開皮膚2cm，用彎止血鉗挑出內括約肌肌束，電刀切斷，切口縫合1針，然后再用電鉗鉗夾、干結肛裂的潰瘍面，用電刀切開外括約肌皮下部，兩指擴肛無櫛膜帶感覺，肛門橫徑以容3橫指為宜，余方法同上。③混合痔的治療方法：內痔用電鉗縱向夾住痔核，干結每個痔核3～5秒。若痔核較大，可按上述方法重復治療1次（但不要在同一個位置上）。外痔用止血鉗提起，電刀在痔的外側作“V”形切口，用電刀剝離靜脈團，然后用電鉗橫向夾住痔核，每個痔核干結6～8秒，然后電刀切除，余同上。④肛門周圍膿腫的治療方法：在膿腫最波動處，電刀切開皮膚、皮下組織，切開膿腔，排除膿汁，止血鉗及手指分離、控查，刮勺清除膿液和腐爛組織，然后用探針探查感染的肛竇，電刀剖開。余同上。⑤肛瘺的治療方法：用探針從肛瘺的外口探及內口，然后用電刀剖開，切除瘢痕組織，余治療同上。⑥尖銳濕疣的治療方法：用電刀在疣的基底部切除，深部達2mm，術后干擾素100U局部封閉，隔3日1次，連續5次。局部外涂阿昔洛韋軟膏。⑦肛乳頭肥大的治療方法：在乳頭上用電刀切除或用電鉗直接干結，然后用電刀切除，余同前。

結 果

256例肛門疾病均在ZZ-ⅡD型肛腸綜合治療儀下完成的手術，與常規手術比較，有不需住院，隨治隨走，患者消費低，且術后創傷小，病人恢復快等優點。兩種術中、術后情況見表1，可以看出，各項指標與常規手術組相比差異均具有極顯著性。

討 論

常規手術方法治療肛門疾病術中出血多，術后痛苦大，愈合時間長，并發癥多，在熟練掌握手術技巧和手術適應證的情況下，應用ZZ-ⅡD型肛腸綜合治療儀治療肛門疾病具有熱定向性、可控性好，局限性強，僅限于作用部位，不損傷鄰近組織，術后無明顯水腫，無不良反應。ZZ-ⅡD型肛腸綜合治療儀設計先進，功能穩定，使用方便，臨床療效滿意，深受患者歡迎。