鉀、鈉、鈣、鎂與糖尿病血清之間的關(guān)系

摘 要 目的：探討金屬元素鉀、鈉、鈣、鎂與糖尿病及血清水平之間的關(guān)系，分析金屬元素對內(nèi)分泌功能等產(chǎn)生影響。方法：對80例高血糖患者和30例正常健康人進行血清中鉀、鈉、鈣、鎂水平的對照研究。受試者均于清晨空腹抽取靜脈血4～5ml，用WFX-Ⅱ型原子吸收分光光度計測定鉀、鈉、鈣、鎂的含量。結(jié)果：糖尿病患者血清鈣、鎂缺乏，與對照組比較差異有顯著性（P＜0.01）。結(jié)論：糖尿病病人由于糖代謝障礙，導(dǎo)致多種金屬元素代謝異常，也會引起多種并發(fā)癥的發(fā)生。建議糖尿病患者應(yīng)適當補充鈣、鎂制劑，作為輔助治療手段。

關(guān)鍵詞 糖尿病 金屬元素鉀、鈉、鈣、鎂



糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素相互作用，引起胰島素絕對或相對分泌不足，以及靶組織細胞對胰島素敏感性降低，引起蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂的綜合征，其中高血糖為主要標志。臨床典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀。 

糖尿病是最常見的慢性病之一。隨著人們生活水平的提高、人口老齡化以及肥胖發(fā)生率的增加，糖尿病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。糖尿病在中國的發(fā)病率達2%，據(jù)統(tǒng)計，中國已確診的糖尿病患者達 4000萬，并以每年100萬的速度遞增。其中，1型糖尿病患者占10%，2型糖尿病患者占90%。糖尿病是內(nèi)分泌疾病，除了糖代謝紊亂外，還與許多金屬元素的代謝紊亂有關(guān)。為了探索金屬元素鉀、鈉、鈣、鎂與糖尿病及血清水平之間的關(guān)系，筆者對高血糖患者80例和正常健康人30例進行了血清中鉀、鈉、鈣、鎂水平的對照研究，現(xiàn)報告如下。

材料與方法

研究對象：糖尿病患者80例，男女各[LL]40例；年齡32～74歲，平均55歲。對照組30例，均為健康人，男女各15例；年齡31～76歲，平均56歲。

試驗方法：受試者均于清晨空腹抽取靜脈血4～5ml，分離血清，精密吸取血清1.0ml，加入6%正丁醇5.00ml，搖勻。準確吸取上述溶液0.5ml，加入6%正丁醇9.45ml，搖勻待測。

用WFX-Ⅱ型原子吸收分光光度計測定鉀、鈉、鈣、鎂的含量。儀器工作條件見表1。

討 論

近年來，微量元素與人體健康的關(guān)系越來越引起人們的重視，含有某些微量元素的食品也應(yīng)運而生。所謂微量元素是針對宏量元素而言的。人體內(nèi)的宏量元素又稱為主要元素，共有11種，按需要量多少的順序排列為：氧、碳、氫、氮、鈣、磷、鉀、硫、鈉、氯、鎂。其中氧、碳、氫、氮占人體質(zhì)量的95%，其余約占4%，此外，微量元素約占1%。

在生命必需的元素中，金屬元素共有14種，其中鉀、鈉、鈣、鎂占人體內(nèi)金屬元素總量的99%以上，其余10種元素的含量很少。習(xí)慣上把含量高于0.01%的元素，稱為常量元素，低于此值的元素，稱為微量元素。

人體若缺乏某種主要元素，會引起人體機能失調(diào)，但這種情況很少發(fā)生，一般的飲食含有綽綽有余的宏量元素。微量元素雖然在體內(nèi)含量很少，但它們在生命過程中的作用不可低估。沒有這些必需的微量元素，酶的活性就會降低或完全喪失，激素、蛋白質(zhì)、維生素的合成和代謝也就會發(fā)生障礙，人類生命過程就難以繼續(xù)進行。

金屬元素對人體的細胞代謝、生命合成及生理功能起著重要的作用，并可對內(nèi)分泌功能等產(chǎn)生影響。

糖尿病病人由于糖代謝障礙，導(dǎo)致多種金屬元素代謝異常，這不僅會加重病情，也會導(dǎo)致多種并發(fā)癥的發(fā)生。本組結(jié)果表明，糖尿病患者血清鈣、鎂缺乏，與對照組比較差異有顯著性（P＜0.01），這可能與糖尿病患者高血糖所引起的高滲性利尿作用造成鈣、鎂持續(xù)從尿中丟失，而1α羥化酶受阻及尿糖劇增妨礙了腎小管對鈣鎂的重吸收有關(guān)；加之糖尿病期間腎小管分泌鎂增多，大量的血鎂被轉(zhuǎn)移到骨和細胞中。外源性胰島素的應(yīng)用使尿鎂排泄增多，肌肉攝取鎂增加，維生素D代謝障礙亦影響鎂從腸道中吸收。糖尿病患者鎂缺乏可繼發(fā)脂質(zhì)代謝紊亂，導(dǎo)致血液高凝狀態(tài)，促進動脈粥狀硬化的形成，還可導(dǎo)致心肌纖維化、動脈痙攣、心律失常、高血壓、微血管病變等。

血清鉀水平升高，可能是糖尿病期間患者機體代謝紊亂，導(dǎo)致酮癥酸中毒的緣故。本組結(jié)果提示，血清中金屬元素的含量可作為該病診斷的參考指標。建議糖尿病患者應(yīng)適當補充鈣、鎂制劑作為輔助治療手段。