頭孢唑啉鈉的不良反應(yīng)分析

摘 要 目的：觀察并總結(jié)頭孢唑啉鈉的不良反應(yīng)及防治措施。方法：選擇2007年3月全部住院病人94例進(jìn)行觀察，重點監(jiān)測頭孢唑啉鈉在治療婦科疾病及手術(shù)后抗感染治療過程中的不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：頭孢唑啉鈉惡心、嘔吐、頭暈發(fā)生率10.64%，用其他藥物如氧氟沙星注射液不良反應(yīng)發(fā)生率僅為2.86%。

關(guān)鍵詞 頭孢唑啉鈉 不良反應(yīng)

資料與方法

選擇2007年3月1～30日在我院婦科住院病人共94例，年齡17～82歲，平均33.2歲。在抗炎及手術(shù)后抗感染治療過程中，所用抗生素見表1。

診斷標(biāo)準(zhǔn)：典型的臨床不良反應(yīng)表現(xiàn)、相關(guān)的體征。

治療方法：靜滴頭孢唑啉鈉粉針6.0g加入0.9%氯化鈉注射液500ml中，靜滴時間120～180分鐘。

結(jié) 果

有5人次發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。

例1：患者，女，17歲，功能失調(diào)性子宮出血、失血性貧血（中）入院，無藥物過敏史。給予抗感染、止血、糾正貧血治療，靜滴頭孢唑啉鈉 15分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。

例2：患者，女，31歲，稽留流產(chǎn)、帶器妊娠入院，無藥物過敏史。行取環(huán)、鉗刮術(shù)后進(jìn)行抗感染治療，靜滴頭孢唑啉納粉針10分鐘后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈等不良反應(yīng)。

討 論

頭孢唑啉鈉為半合成的第一代頭孢菌素類藥物，抗菌譜廣。對葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌、大腸桿菌等有抗菌作用，對革蘭陽性菌的作用較強，對葡萄球菌的β-內(nèi)酰胺酶耐藥菌株作用較弱。因其療效肯定、不良反應(yīng)小，價格合理，臨床普遍用于敏感菌所致的呼吸系統(tǒng)、泌尿生殖系統(tǒng)、皮膚軟組織、骨和關(guān)節(jié)、膽道及眼、耳、鼻、喉科等感染的治療。其不良反應(yīng)有：過敏性休克、過敏性死亡、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)、藥疹等。

分析:靜脈滴注頭孢唑啉鈉發(fā)生惡心、嘔吐、頭暈的發(fā)生率與病人體質(zhì)、藥物劑量、濃度、給藥速度、藥物配伍等因素有關(guān)。故提醒臨床醫(yī)生要合理規(guī)范用藥，嚴(yán)格掌握用藥及靜脈用藥指征，用藥時注意給藥濃度、速度、分次給藥，注意藥物之間的配伍禁忌，嚴(yán)密觀察病人的情況。一旦發(fā)生不良反應(yīng)，應(yīng)立即采取措施，對癥治療。同時建議加強臨床合理使用抗生素的教育宣傳工作，盡量減少不良反應(yīng)的發(fā)生。我們的經(jīng)驗是靜脈或肌肉注射頭孢唑啉鈉每次0.5~1.0g，每日2~4次，嚴(yán)重感染者每日6.0g，分2次靜脈給予。這樣既減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，也保證了有效血藥濃度。