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撲滅4大癥狀——感冒藥全掃描

2008-01-01 00:00:00
醫藥世界 2008年4期

感冒分普通感冒和流感。平時人們老說“傷風感冒”,實際上“傷風”和“普通感冒”是一回事,但并非指流感。普通感冒即傷風是由鼻病毒引起的,流感則是由流感病毒引起的。當然,每個人的體質不同,所以表現出來的癥狀也不相同。有些人可能咳嗽更厲害些,有些人頭會更疼,還有的人會鼻涕不斷,少數身體不大好的還會出現發燒的癥狀。

一般情況下,上述這些難受的癥狀不會讓人爬不起來,只會非常煩人。但它最多就讓你煩心七天!對,多一天它也不待,少一天它也不走。這就是“七日而愈”。在這七天里,你吃藥打針無所謂,甚至你不吃藥都可以。當然,你得忍住那煩人的咳嗽,可惡的頭痛,讓你坐臥不寧的鼻塞。然后,你就會痊愈,生龍活虎跟沒生過病一樣。

感冒是由病毒引起的,感冒病毒的特點就是變異極快,太太平平的條件下,它都會變出好幾個兄弟姐妹。如果被外界刺激了,出于自我保護,它會更頻繁地變異。這也就是為什么人類老會得感冒的根本原因。

人類本身的防御系統——免疫系統,那是相當的厲害,保了咱們幾百萬年。可感冒病毒,變異的速度遠遠超過了我們免疫系統適應的速度。盡管感冒病毒可以通過變異在初期占優(讓人患?。?。一旦人類的免疫系統記住了它們的特征就會被清除,所以感冒只能在人體猖狂七天。

撲滅癥狀:1 鼻子堵塞

感冒藥不能殺死病毒,可以緩解癥狀

病毒是殺不死的?;蛘哒f,病毒在目前的醫療條件下,是無法消滅的。所以得了感冒,吃藥是沒用的。那我們為何還吃藥呢?原因很簡單——讓自己舒服點兒??梢哉f,吃藥,最大的目的就是減輕咳嗽、頭痛、流鼻涕和鼻塞這些癥狀。

那市面上琳瑯滿目的各種感冒藥,憑借什么能讓人鼻子不堵,嗓子不咳的呢?以下就是它們能減輕癥狀的殺手锏。

功效成分——鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿

可選藥:泰諾、白加黑、康泰克、日夜百服寧、惠菲寧

鼻子堵塞的罪魁禍首就是鼻腔充血。

鼻子里充滿了血管和神經,空氣中的各種塵埃和細菌,都要被鼻腔內的鼻毛和黏膜濾掉或殺滅。干凈的空氣,才能繼續前進,到達肺部,給我們供給氧氣。所以,這個部位被病毒入侵后,帶給人的就是煩惱不斷。

由于病毒搗鬼,鼻腔內的毛細血管涌入大量血液。過量的血液造成鼻腔內的空間大大縮小,鼻子自然也就堵上了。堵住的鼻子除了讓人呼吸不暢,還會在病毒的刺激下分泌大量黏液。因此,感冒的人常流鼻涕,擤了再擤,就是常流不止。

要想減輕鼻腔充血,那就必須在藥物中添加鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿這兩種物質。它們僅僅是化學結構不同,實際的效果是一樣的。它們可以降低血管中血液的流量,從而使充血的鼻腔縮小,鼻子也就不再那么堵了。自然,鼻涕也就不那么多了。但想完全保持鼻腔的清爽,那就別想了。病毒不滅,鼻子堵,還是要堵的。

市場上泰諾、白加黑、康泰克、日夜百服寧、惠菲寧均含有鹽酸偽麻黃堿、鹽酸麻黃堿。對于因感冒引起的鼻塞,流鼻涕有更好的效果。特別是白加黑的白片,因為少了撲熱息痛,能夠在不引起瞌睡的情況下,緩解鼻塞癥狀。

用藥警示:甲狀腺功能亢進、器質性心臟病、冠狀動脈病變、心肌梗死、心絞痛及糖尿病患者應慎用或禁用;與強心甙、奎尼丁或三環抗抑郁劑合用,還有可能增加心律失常的危險。

撲滅癥狀:2 頭痛發熱

功效成分——對乙酰氨基酚

可選藥:康必得、仁和可立克、快克、感康、泰諾、日夜百服寧

感冒的一大特征就是頭疼!腦袋像戴了個沉甸甸的頭箍,抬不起頭來。腦子里面又像被人拿大錘或鋼針,一下一下地敲、扎、鉆。那種滋味,凡是得過感冒的人都深有體會。實在是難受,難受極了。

腦袋如此疼痛,別說思考,有時連看東西都看不清。整天頭昏腦脹,昏昏沉沉,走路不撞墻上就OK了。再加上鼻子里堵得嚴嚴實實,只好張大嘴巴,盡力呼吸點空氣。

如果光是頭痛也就算了,一般感冒還常會伴隨著身體發熱。如果體溫達到37.3~38℃,這時可以判定為發熱,是低度發熱。此時吃解熱鎮痛藥可以有效降低體溫,同時要注意保暖,以免體溫繼續升高。

雖然體溫升高了,但人卻感到發冷、怕冷。經??吹交几忻暗娜?,穿著厚厚的衣服,披著棉被,蜷縮在床角。一邊咳嗽,一邊時不時擤著鼻涕。那種樣子可以說是——非常悲慘。

要對付這種難受的癥狀,一般是用對乙酰氨基酚、雙氯芬酸鈉和氨基比林這三種成份。其中尤以對乙酰氨基酚最為常用,這種成分專門對付發熱、疼痛。目前市場上80%的感冒藥,都含有對乙酰氨基酚。

用藥警示:對乙酰氨基酚對肝損害嚴重,肝、腎功能不全者慎用。對于3歲以下小兒,最好不用含有對乙酰氨基酚的感冒藥。對乙酰氨基酚能通過胎盤,所以孕婦要慎用或禁用。

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發熱一般分三種:低度發熱、中度發熱和高度發熱。中度以上發熱必須去醫院治療。

當體溫升到38.1~39℃時,是中度發熱。一旦體溫到達39.1以上,就是高度發熱。人體最高的耐受溫度為40.6~41.4℃,如果超過這個溫度,會對人體產生嚴重傷害。當體內溫度持續升高超過41℃,可引起永久性的腦損傷;高熱持續在42℃以上2~4小時常導致休克以及嚴重并發癥,體溫高達43℃則很少存活。

撲滅癥狀:3 咳嗽

功效成分——氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪

可選藥:泰諾、白加黑、康必得

無盡的咳嗽是受不了。感冒三大主要癥狀中,除了鼻塞、頭痛外,就是咳嗽了。不斷的咳嗽不僅僅是讓人心煩,更會讓呼吸道處于劇烈振動中。長時間的劇烈咳嗽,會造成呼吸道黏膜破損,嚴重的會造成出血。

現在大多數感冒藥中都會添加氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪等成份,以此來達到止咳鎮咳的目的。這兩者名字不同,但效果相同,都是起到止咳、鎮咳作用。

感冒引起的咳嗽,一般吐出的痰顏色發白,不是很粘稠。如果發現咳嗽痰變多了,痰液黏稠,顏色發黃,那就是呼吸道發生了感染,這時用感冒藥就不頂用了,必須去醫院使用抗生素。

用藥警示:孕婦、心肺功能不全者慎用,肝病、哮喘患者慎用,并不得與單胺氧化酶抑制同時服用??当氐弥泻}酸二氧異丙嗪、有困倦、乏力、嗜睡等副作用。

撲滅癥狀:4 過敏,流鼻涕

功效成分——撲爾敏、鹽酸苯海拉明

可選藥:白加黑、泰諾、感康、惠菲寧、新康泰克、日夜百服寧

咳嗽頭疼帶發燒都忍了,可流著鼻涕怎么出門啊。感冒病毒侵入鼻腔后,它們活動產生的物質會刺激鼻黏膜,產生過敏反應。這種刺激令鼻黏膜分泌大量的黏液,造成人流鼻涕,而且沒完沒了。撲爾敏、鹽酸苯海拉明這哥倆都可以阻斷病毒對鼻子的刺激,消除這種過敏反應。沒有了病毒的刺激,鼻涕自然就少了,人也就不用隨身帶著手紙和手帕。

使用感冒藥 6 大誤區

普通感冒無需靜脈輸液

有些感冒病人認為打針、輸液才算治療,對醫生只給開口服藥不滿意。實際上,普通感冒癥狀一般較輕,不必輸液。靜脈輸液有一定風險,會增加感染其他疾病的機會,也可能發生輸液反應和滲血,口服藥不會帶來這些問題。

中藥也需對癥選用

有一部分感冒患者愿意選用中藥,認為比較安全。根據中醫理論,感冒分為風寒與風熱兩大類型,風寒感冒的特點是不發熱或低熱、無汗、頭痛、鼻流清涕、咽喉不疼、痰白??;風熱感冒的特點是發熱、咽喉疼痛、流濁涕、痰稠黃。要根據不同情況選用不同的中藥。感冒時中藥也不宜久服,一般只能用一周。

此外,不要中藥、西藥隨意合用。

注射流感疫苗防不了普通感冒

近年常有患者提出這樣的疑問:為什么自己接種過流感疫苗了還得感冒?這些患者多為普通感冒,因為引發普通感冒與流感的病毒不同,流感疫苗是根據來年可能流行的病毒株生產的,只能預防相應病毒引起的流感,對普通感冒沒有預防作用。接種流感疫苗的重點人群是幼兒、老年人和糖尿病、氣管炎、肺氣腫等慢性病患者。哮喘、發高燒、過敏體質的病人不宜打流感疫苗。

感冒不宜濫用抗生素

感冒不一定合并細菌感染,盲目使用抗菌藥,不但無效,還可引起藥物不良反應,細菌耐藥性增加,病毒變異,導致病情加重。合并細菌感染往往是病情嚴重的表現,應該看醫生,在醫生指導下使用抗生素。

吃感冒藥不能喝酒

感冒藥種類很多,其中有一部分感冒藥主要含對乙酰氨基酚(撲熱息痛)。此類感冒藥能緩解感冒時的頭痛、發熱等癥狀。但服這類藥物時不宜飲酒,因為酒中乙醇進入人體后,可使體內谷胱甘肽迅速減少,致使對乙酰氨基酚生成的一些代謝產物無法與谷胱甘肽結合,而轉向與肝、腎細胞結合,從而造成肝、腎組織的損傷,嚴重時可導致肝壞死。另外,乙醇還會增加對乙酰氨基酚對胃腸道的刺激作用,嚴重者可引起消化道出血、潰瘍。

多種感冒藥不能同時服用

有些人感冒時喜歡同時服用兩種甚至更多的感冒藥,表面上看,這樣更有利于治療。其實,這樣做是大錯特錯了。如康必得和仁和可立克,它們都含有對乙酰氨基酚。單獨服用一種對患者肝臟的損害微乎其微,但同時服用兩種,則很可能對病人的肝臟造成嚴重損害。

目前我國因不當用藥造成的肝損害已占所有藥品不良反應的近10%,嚴重的還引起了急性肝壞死、肝功能衰竭甚至死亡。含有撲熱息痛(乙酰氨基酚)成分的高效感冒藥、阿司匹林、抗結核類的藥物等都可能對肝臟功能造成損害。超劑量、多種同類藥物同時服用,或長期服用同一種藥積累一定量時,或者本身就有肝臟疾病而又不當服藥,都會造成嚴重肝損害。

使用感冒藥的準則

1.對癥下藥。

選擇感冒藥,最好要針對感冒導致的具體癥狀。首先,對癥治療,有的放矢:以發熱、頭痛、咽喉痛為主要癥狀者,可選擇含有解熱鎮痛藥為主要成分的藥物,例如白加黑、感冒通等;以打噴嚏、鼻塞為主要癥狀者,可選擇含有鹽酸偽麻黃堿成分的藥物,如新康泰克、泰諾等;對咳嗽不止為主要癥狀者,可以選用含氫溴酸右美沙芬、鹽酸二氧異丙嗪的藥物,如泰諾、白加黑、康必得等;對流涕為主要癥狀者,可以選用含撲爾敏、鹽酸苯海拉明的藥物,如白加黑、泰諾、感康、惠菲寧等。

服用感冒藥時要遵循一個原則:癥狀消失后即停止用藥。因為所有的感冒藥都不宜長期服用。

2.依自身情況而定。

患者選擇口服感冒藥還要考慮自身情況。例如,對于反復感冒者,以及家中的年老、體弱及兒童等患者,應該咨詢醫生,考慮加用免疫增強藥;流行性感冒多由流感病毒引發,可考慮使用抗病毒藥物;如果合并了呼吸道感染,出現發熱等癥狀,應該在醫生的指導下選用合適的抗菌藥。

3.選單不選雙。

如果選用的是含有多種成分的復方藥物,那么就只選一種。像白加黑和泰諾,都屬于復方制劑。它們主要成份既有針對咳嗽的氫溴酸右美沙芬,又有針對過敏的撲爾敏。因此在選擇時,只選一個就可以了,以防止重復用藥而引起不良反應。

4.中藥做預防。

因為某些中藥作用發揮較慢,故可以用作預防性藥物,如板藍根,沙棘葉、黃芪等。于感冒流行季節或病程早期服用,但最好征求醫生或者藥師的意見。

5.避免錯誤用藥。

感冒藥,尤其是西藥感冒藥的副作用的確廣泛存在,最通常的副作用的根源是對乙酰氨基酚、撲爾敏、鹽酸偽麻黃堿等成分。但是,臨床上所發現的副作用問題除偶發的成分過敏之外,更多的是由于沒有按說明書服用藥物,比如嚴重超劑量服用。很多患者在服用感冒藥時過度求快,認為開始服藥的劑量要大,這樣才能把病“壓”下去?;蛘卟话茨挲g段服用,如給兒童服用成人的藥品?;颊咄ǔR驗楦忻八幨浅S盟帲耆雎云洳涣挤磻獑栴},但常用并不等于安全。

兒童感冒怎么辦?

常見的感冒藥成人使用是安全的,但兒童即使按規定劑量服用也可能出現意料不到的副作用,有時甚至發生較嚴重的藥物反應。這是由于兒童身體各組織器官尚未發育成熟,各器官的功能也不完善,抵抗能力低,對藥物敏感的緣故。所以,兒童(特別是10歲以下)患感冒時,不宜使用成人感冒藥。

含撲爾敏的藥物,易造成兒童胃腸道不良反應,如腹瀉、胃痛、惡心等,而且還會出現頭暈、頭痛和皮疹等癥狀。過量或過久使用還可能引起小兒造血機能障礙,甚至導致白血病,對肝腎功能也有損害。含對乙酰氨基酚的藥物,可引起兒童惡心、嘔吐、出汗、腹痛等胃腸道功能紊亂,對藥耐受性差的小兒還可引起肝臟損害,甚至引起昏迷等。一般3歲以下兒童及新生兒因肝、腎功能發育不全,避免使用。

市場上有不少適合兒童的感冒藥,如泰諾(兒童)、惠菲寧(兒童)、艾暢(兒童)。家長在小孩患感冒時,可以選購這三種藥品。

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