肺癌，頭號(hào)癌梟偵緝記

在中國(guó)，每年死于肺癌的人比乳腺癌、前列腺癌和腸癌三者總和還多！他的排名也從上世紀(jì)70年代的第4位、90年代的第3位，升到21世紀(jì)的首位

癌癥頭號(hào)殺手定座次

各個(gè)癌癥的地位由其生長(zhǎng)發(fā)病的部位決定。像腦癌、血癌、骨癌等，都是癌癥中赫赫有名的兇殘殺手，他們出手的目標(biāo)必死無(wú)疑。這幾種癌癥的發(fā)病部位都是人體重要器官，很難動(dòng)手術(shù)摘除，人類只能束手待斃。所以醫(yī)學(xué)上也將他們稱為“見血封刀”，意思是即使醫(yī)生將患病部位開刀，也只能原樣縫合，放棄手術(shù)。胰腺癌雖沒那么大的殺傷力，但行動(dòng)隱蔽，常藏身于難發(fā)現(xiàn)的胰腺，伺機(jī)而動(dòng)。等到人類發(fā)現(xiàn)時(shí)，他早已蔓延全身，無(wú)可救治了。正因如此，胰腺癌也牢牢穩(wěn)坐頭幾號(hào)殺手之位。

但近來(lái)幾位癌梟的地位岌岌可危，全因一位心狠手辣，善于審時(shí)度勢(shì)的新殺手——肺癌興風(fēng)作浪。這個(gè)殺手不是新人，已經(jīng)為害多年，手上人命眾多，實(shí)力非常，但一直不溫不火，沒干出什么驚世的大案。

近年來(lái)，肺癌卻一改往常平平淡淡的樣子，大開殺戒，取人命無(wú)數(shù)，一時(shí)間成為世界的頭號(hào)癌梟。在歐美等地區(qū)，死在肺癌手上的人命占所有惡性腫瘤之首。在中國(guó)，每年死于肺癌的人比乳腺癌、前列腺癌和腸癌三者總和還多！他的排名也從上世紀(jì)70年代的第4位、90年代的第3位，升到21世紀(jì)的首位。自此，肺癌成為名副其實(shí)的頭號(hào)殺手。

拉尼古丁做幫兇

當(dāng)初肺癌眼毒手狠，看中了香煙這位名不見經(jīng)傳的小弟，力邀他加入自己的團(tuán)隊(duì)，組成黃金搭檔。如今，香煙已經(jīng)牢牢控制了人類的生活，并發(fā)展出自己的“煙草文化”。雖然吸煙有害健康早成為人類的共識(shí)，但無(wú)數(shù)吸煙者明知吸煙有害，卻難以割舍對(duì)香煙的依賴。現(xiàn)在吸煙人群逐年增大，而且吸煙者的年齡越來(lái)越小。人類要想完全擺脫香煙控制，幾乎不大可能。

當(dāng)然，肺癌雖然有恃無(wú)恐，但他牢記“為人要低調(diào)”的格言。

在入侵人體之前，他會(huì)讓香煙小弟探路，自己不會(huì)動(dòng)手。當(dāng)人完全屈伏于煙癮后，他再命令小弟制造些小毛病，如咳嗽、咳痰等。這樣的目的是讓吸煙者適應(yīng)這些癥狀，為以后進(jìn)攻做準(zhǔn)備。緊接著，他會(huì)真正入侵肺部。

在初期，肺癌所造成的癥狀僅僅是咳嗽、咳痰而已。吸煙者只會(huì)認(rèn)為是吸煙過多的正常反應(yīng)，根本不會(huì)往肺癌方面想，更不會(huì)去做檢查。隨后，肺癌開始大舉進(jìn)攻，癌細(xì)胞擴(kuò)散到整個(gè)肺部。吸煙者會(huì)有明顯的反應(yīng)，如發(fā)熱、胸悶、氣短，有的人甚至?xí)妊?。如果肺癌?xì)胞剛剛?cè)肭郑⒏捶€(wěn)，地盤窄小，最關(guān)鍵的是已經(jīng)被發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生將全力出擊，擊潰癌細(xì)胞。如果癌細(xì)胞大舉入侵，癌細(xì)胞大面積擴(kuò)散，醫(yī)生也會(huì)無(wú)能為力，病人只好面對(duì)無(wú)法避免的悲慘結(jié)局——死亡。

善于隱蔽 制造假象

作為惡性腫瘤，癌癥們個(gè)個(gè)殺傷力極強(qiáng)。但他們有個(gè)共同的弱點(diǎn)——在早期發(fā)現(xiàn)，就會(huì)被徹底消滅。肺癌也不例外。

在癌癥早期，如果被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，醫(yī)生可以很容易將腫瘤切除。在技術(shù)上，肺部腫瘤切除并不像腦瘤和心肌瘤那么復(fù)雜，普通的腫瘤醫(yī)生都可以做這類手術(shù)。對(duì)付癌癥，特別是肺癌，最大的難點(diǎn)是如何發(fā)現(xiàn)他們，在早期發(fā)現(xiàn)他們。

從生理結(jié)構(gòu)上看，肺部除了肋骨外，沒什么臟器遮擋。進(jìn)行肺部檢查，是很容易的，肺部的病變也是比較容易發(fā)現(xiàn)的。不過肺癌狡猾的地方在于他善于隱蔽，進(jìn)攻開始時(shí)，他只會(huì)在肺部產(chǎn)生小腫瘤，直徑不超過1cm。平常體檢使用的胸部透視和胸部X線平片檢查，因?yàn)楣趋?、血管和心臟等因素的影響，無(wú)法發(fā)現(xiàn)1cm以下的腫瘤。再加上肺癌初期的癥狀非常不明顯，不過是咳嗽、咳痰而已。對(duì)于吸煙的人來(lái)說(shuō)，這種癥狀太平常了，根本不會(huì)引起重視，更談不上去檢查了。即使是醫(yī)生，面對(duì)一個(gè)有這類癥狀的吸煙患者，十之八九也不會(huì)往肺癌方面想。

正是利用了人們思想上的麻痹，肺癌才能屢屢得手?？梢哉f(shuō)，肺癌 “善守者藏于九地之下”，利用假象迷惑人們，讓人放松警惕。然后再奮力一擊，“動(dòng)于九天之上”，取人性命。

CT，肺癌特種偵察兵

面對(duì)肺癌這種快速擴(kuò)張的趨勢(shì)，CT成為人類最有力的偵察兵。CT憑借其特殊的顯像技術(shù)，讓早期隱秘的肺癌無(wú)所遁形，只要肺癌一顯身，立刻會(huì)被報(bào)告，腫瘤科醫(yī)生將迅速出手，將肺癌斬于馬下。人類真正對(duì)肺癌展開了反擊。

CT(電子計(jì)算機(jī)體層成像)是70年代初放射診斷的一項(xiàng)重大突破，CT不是X線攝影，而是用X線對(duì)人體掃描，取得信息，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理而獲得的重建圖像。

常規(guī)體檢中的對(duì)小于1cm的腫瘤無(wú)法發(fā)現(xiàn)。CT中為特種偵察兵，它不僅可以清楚地顯示小腫瘤，而且對(duì)1cm以下的腫瘤也可以顯示。經(jīng)臨床證實(shí)，CT可以發(fā)現(xiàn)更多早期肺癌。胸部CT在檢出肺病的敏感性是普通胸片的10倍。因此CT篩查肺癌能發(fā)現(xiàn)小肺癌、早期肺癌。目前，日本和美國(guó)已應(yīng)用此項(xiàng)技術(shù)進(jìn)行普遍的肺癌篩查研究。