肺癌，頭號癌梟偵緝記

在中國，每年死于肺癌的人比乳腺癌、前列腺癌和腸癌三者總和還多！他的排名也從上世紀70年代的第4位、90年代的第3位，升到21世紀的首位

癌癥頭號殺手定座次

各個癌癥的地位由其生長發病的部位決定。像腦癌、血癌、骨癌等，都是癌癥中赫赫有名的兇殘殺手，他們出手的目標必死無疑。這幾種癌癥的發病部位都是人體重要器官，很難動手術摘除，人類只能束手待斃。所以醫學上也將他們稱為“見血封刀”，意思是即使醫生將患病部位開刀，也只能原樣縫合，放棄手術。胰腺癌雖沒那么大的殺傷力，但行動隱蔽，常藏身于難發現的胰腺，伺機而動。等到人類發現時，他早已蔓延全身，無可救治了。正因如此，胰腺癌也牢牢穩坐頭幾號殺手之位。

但近來幾位癌梟的地位岌岌可危，全因一位心狠手辣，善于審時度勢的新殺手——肺癌興風作浪。這個殺手不是新人，已經為害多年，手上人命眾多，實力非常，但一直不溫不火，沒干出什么驚世的大案。

近年來，肺癌卻一改往常平平淡淡的樣子，大開殺戒，取人命無數，一時間成為世界的頭號癌梟。在歐美等地區，死在肺癌手上的人命占所有惡性腫瘤之首。在中國，每年死于肺癌的人比乳腺癌、前列腺癌和腸癌三者總和還多！他的排名也從上世紀70年代的第4位、90年代的第3位，升到21世紀的首位。自此，肺癌成為名副其實的頭號殺手。

拉尼古丁做幫兇

當初肺癌眼毒手狠，看中了香煙這位名不見經傳的小弟，力邀他加入自己的團隊，組成黃金搭檔。如今，香煙已經牢牢控制了人類的生活，并發展出自己的“煙草文化”。雖然吸煙有害健康早成為人類的共識，但無數吸煙者明知吸煙有害，卻難以割舍對香煙的依賴。現在吸煙人群逐年增大，而且吸煙者的年齡越來越小。人類要想完全擺脫香煙控制，幾乎不大可能。

當然，肺癌雖然有恃無恐，但他牢記“為人要低調”的格言。

在入侵人體之前，他會讓香煙小弟探路，自己不會動手。當人完全屈伏于煙癮后，他再命令小弟制造些小毛病，如咳嗽、咳痰等。這樣的目的是讓吸煙者適應這些癥狀，為以后進攻做準備。緊接著，他會真正入侵肺部。

在初期，肺癌所造成的癥狀僅僅是咳嗽、咳痰而已。吸煙者只會認為是吸煙過多的正常反應，根本不會往肺癌方面想，更不會去做檢查。隨后，肺癌開始大舉進攻，癌細胞擴散到整個肺部。吸煙者會有明顯的反應，如發熱、胸悶、氣短，有的人甚至會咳血。如果肺癌細胞剛剛入侵，立根未穩，地盤窄小，最關鍵的是已經被發現，醫生將全力出擊，擊潰癌細胞。如果癌細胞大舉入侵，癌細胞大面積擴散，醫生也會無能為力，病人只好面對無法避免的悲慘結局——死亡。

善于隱蔽 制造假象

作為惡性腫瘤，癌癥們個個殺傷力極強。但他們有個共同的弱點——在早期發現，就會被徹底消滅。肺癌也不例外。

在癌癥早期，如果被及時發現，醫生可以很容易將腫瘤切除。在技術上，肺部腫瘤切除并不像腦瘤和心肌瘤那么復雜，普通的腫瘤醫生都可以做這類手術。對付癌癥，特別是肺癌，最大的難點是如何發現他們，在早期發現他們。

從生理結構上看，肺部除了肋骨外，沒什么臟器遮擋。進行肺部檢查，是很容易的，肺部的病變也是比較容易發現的。不過肺癌狡猾的地方在于他善于隱蔽，進攻開始時，他只會在肺部產生小腫瘤，直徑不超過1cm。平常體檢使用的胸部透視和胸部X線平片檢查，因為骨骼、血管和心臟等因素的影響，無法發現1cm以下的腫瘤。再加上肺癌初期的癥狀非常不明顯，不過是咳嗽、咳痰而已。對于吸煙的人來說，這種癥狀太平常了，根本不會引起重視，更談不上去檢查了。即使是醫生，面對一個有這類癥狀的吸煙患者，十之八九也不會往肺癌方面想。

正是利用了人們思想上的麻痹，肺癌才能屢屢得手。可以說，肺癌 “善守者藏于九地之下”，利用假象迷惑人們，讓人放松警惕。然后再奮力一擊，“動于九天之上”，取人性命。

CT，肺癌特種偵察兵

面對肺癌這種快速擴張的趨勢，CT成為人類最有力的偵察兵。CT憑借其特殊的顯像技術，讓早期隱秘的肺癌無所遁形，只要肺癌一顯身，立刻會被報告，腫瘤科醫生將迅速出手，將肺癌斬于馬下。人類真正對肺癌展開了反擊。

CT(電子計算機體層成像)是70年代初放射診斷的一項重大突破，CT不是X線攝影，而是用X線對人體掃描，取得信息，經電子計算機處理而獲得的重建圖像。

常規體檢中的對小于1cm的腫瘤無法發現。CT中為特種偵察兵，它不僅可以清楚地顯示小腫瘤，而且對1cm以下的腫瘤也可以顯示。經臨床證實，CT可以發現更多早期肺癌。胸部CT在檢出肺病的敏感性是普通胸片的10倍。因此CT篩查肺癌能發現小肺癌、早期肺癌。目前，日本和美國已應用此項技術進行普遍的肺癌篩查研究。