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說痰,說健康

2008-01-01 00:00:00
醫藥世界 2008年4期

痰是一種呼吸道分泌物,看似無用,卻為人體新陳代謝所必須。一個健康的人每天都會分泌100ML的痰,這是代謝必然排出的廢物,而病人就不一樣了。

痰是呼吸道的垃圾,里面包含著我們自身分泌的黏液,吸進肺里的灰塵、煙塵、細菌、病毒,以及呼吸道和肺里的脫落細胞、壞死組織、血球、膿性物等。

細菌科學家研究證明:在一口痰中,可以存活幾百種、上億個細菌,其中還包括幾十種容易讓人生病的病菌。而且,這些病菌在痰里的存活時間都特別長,甚至可以存活好幾個月。更可怕的是,吐在地上的痰干燥后,里面的病菌就會粘到灰塵上,漂浮在空氣中,或是被我們吸進體內,或是隨著氣流向四方傳播!

隨地吐痰是一種不良習慣,但對少數人而言,則是一種明顯的病癥反應。吐痰者中主要是呼吸道疾病的患者,而且以老年人和吸煙者為多。僅憑肉眼就可從痰的顏色、濃度上分辨出吐痰者患的是什么病,是我們應該具備的一種經驗性常識。

灰色或黑色的痰

為鐵末、炭末或灰塵的沉著,表示環境污染對人的影響。吐這樣痰的人常是職業病的患者。比如我們常聽說的硅肺,或者紡織工人常得的纖維肺等等。

治療:多數以靜養和停工為主。隨著我們身邊的生活環境,尤其是空氣質量越來越差,很多粉塵吸入呼吸道后,普通人也會出現吐黑痰的現象。

鐵銹顏色的痰

有患大葉性肺炎的可能。我們說可能,是因為會有例外,有些礦工會因為吸入一些金屬元素(如銅礦工)也會有這種顏色。

治療:大葉肺炎,顯然是一種比較強力的感染性疾病,不過自從有了抗生素以后就不是那么可怕了。去醫院輸兩個星期的青霉素是必要的。

白色的粘痰

表示呼吸道有輕微的炎癥,常是感冒的患者。因為這種痰里存在大量病毒以及巨噬白細胞(一種免疫細胞)的尸體。在電子顯微鏡下,會發現許多白細胞和各種類型的感冒病毒。

治療:白色粘痰是最常見,也最容易治療。大多數人都會選擇自我藥療的。

黃色或綠色的濃痰

表明體內有化膿性炎癥,就是重呼吸道感染,氣管炎或者支氣管炎什么的。這與肺炎球菌引起的大葉肺炎區別很大,是化膿性細菌(常見的有葡萄球菌、鏈球菌、綠膿桿菌等)感染人體而出現化膿,膿液為死亡的白細胞、壞死組織。

治療:針對性使用抗菌藥物,比如頭孢類抗生素(先鋒系列,目前以先鋒6號最為常見)等等。

粉紅泡沫狀痰

阻塞性肺氣腫。一般情況下,吸煙、感染和大氣污染等環境下很容易引起慢性支氣管炎癥,發炎就會帶來腫脹。呼氣時支氣管炎患者的氣管會變得非常狹窄(遠比常人狹窄),空氣就會滯留在肺部排不出去。肺泡內壓不斷增高,導致肺泡過度膨脹或破裂。就像一個充了大量氣體的氣球,過度膨脹爆裂一樣。肺部就會含有少量的血紅細胞,而由于肺泡內空氣的存在,痰液中本身存在大量的氣體,所以咳出來的痰就會呈粉紅色泡沫狀。肺氣腫患者往往伴隨有呼吸衰竭。

治療:事實上,治愈率還是挺高的,只是因為慢性病非常難治才認為其惡劣程度高。

帶血絲的痰

如果不是口腔外傷所引起,多半是肺結核。因為結核桿菌對人體的肺部會造成侵噬,尤其是造成肺泡的嚴重破壞。

我們都知道,人體通過呼吸系統把氧氣吸入體內,再經過血液的肺循環,使血管里的紅細胞攜帶上存儲在肺泡的里氧,以完成對全身的供氧。所以說,血管是一定要與肺泡相結合才能完成呼吸的。一旦肺泡遭到了破壞,血管就會自然地滲透進肺部,之后,病人就會像嗆了水一樣拼命地把流入肺部的血液咳出來。

早期結核病患者就是咳帶血絲的痰,中期就會直接咳血,而到了晚期,整個兒肺部都已經被結核桿菌破壞掉,就會出現大量的吐血,甚至嘔血,能吐小半痰盂。

果醬色痰

除了極少數是肺吸蟲病以外,絕大多數來源于肺腫瘤,為什么是果醬色呢?吳增安教授認為,其原因可能是多種的,與腫瘤細胞的顏色有關,即痰中含有腫瘤細胞。

治療:腫瘤只有良性惡性之分,沒有中性。不要相信非正規治療。

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