社會對醫院使用電子病案的認知和態度調查分析

【關鍵詞】 電子病案；社會學調查

文章編號：1003-1383(2008)04-0497-02中圖分類號：R 197.323文獻標識碼：B

電子病案(Electronic Medical Record，EMR)的應用正在日趨普及，當今EMR與紙質病案并駕齊驅［1］，然而，社會對醫院使用EMR認知與心態如何，仍然不得而知，為此我們進行了專項調查，結果如下。

資料與方法

1.調查對象 在醫院和社區工作者選取受調查者4320人，發放調查表4320張，其中衛生行政人員410張、醫護人員710張、社會各階層人員2100張，來院就診患者1100張。交回合格調查表者4089人，其中衛生行政人員309人(7.6%)，醫護人員706人(17.3%)，國家公務員、事業單位干部等社會各階層人員2062人(50.4%)，來院就診患者1012人(24.7%)。接受調查者基本情況見表1。

2.調查方法 將有備選答案的5道問答題交給被調查者，要求其在20分鐘內答畢并交回問卷。

3.統計學方法 問卷資料用SPSS 12.0軟件進行統計學處理，計數資料用百分比表示。各組構成分析用χ2檢驗，P＜0.05為差異有顯著性意義。

結果

受調查者對使用EMR 5道問題的回答情況表明知道EMR確切含義不多，僅占6.7%，但贊同使用EMR者占多數，為66.4%，同時也有部分受調查者對EMR的真實性等提出質疑。見表2。

討論

調查結果表明，接受調查者中僅有6.7%知道EMR的確切含義，66.4%的人贊成醫院使用EMR，74.8%者認為用EMR方便，84.1%者認為用EMR保密性差，容易修改，不真實，只有17.0%者認為用EMR可提高醫療質量。

不同組別對醫院使用EMR的認識和看法略有不同，其中衛生行政人員對EMR的知曉率較高（占29.8%），82.8%的人贊成醫院使用EMR，23.6%認為醫院使用EMR對規范醫院管理有益，有42.4%者認為醫院使用EMR存在保密性差、容易修改和不真實性，77.0%認為醫院使用EMR可提高醫療質量；醫護人員對電子病案的知曉率也較高（占21.0%），79.3%的人贊成醫院使用EMR，28.8%認為醫院使用EMR對規范醫院管理有益，有74.1%者認為醫院使用EMR存在保密性差、容易修改和真實性，36.8%認為醫院使用EMR可提高醫療質量；社會各階層人員對EMR的知曉率較低（占1.6%），64.7%的人贊成醫院使用EMR，12.1%認為醫院使用EMR對規范醫院管理有益，有89.6%者認為醫院使用EMR存在保密性差、容易修改和真實性，7.7%認為醫院使用EMR可提高醫療質量；來院就診患者對EMR的知曉率最低（占0%），55.9%的人贊成醫院使用EMR，沒有人認為醫院使用EMR對規范醫院管理有益，有92.8%者認為醫院使用EMR存在保密性差、容易修改和真實性，僅4.0%認為醫院使用EMR可提高醫療質量。

EMR作為電子信息技術的發展而發展起來的新生事物，已經為人類的信息管理提供了極大的便利，其體質小、存儲量大和網絡傳輸等功能，調閱極其簡捷，擺脫了紙質病案信息的時空限制，使病案信息能夠充分發揮其資源共享，促進了病案資源的廣泛應用。使用EMR是醫院現代化發展的標志之一，其雖然是醫院的行為，然而社會對使用EMR的看法將給EMR乃至醫院的管理體制將產生重大的影響［2～5］。 本組資料表明，知道EMR確切含義者不多，但贊同或支持使用EMR者占大多數，認為用EMR可提高管理質量，方便，高效，但有不少受調查者對醫院使用EMR后病案資料的保密性和真實性等提出質疑。因此國家應當加強對EMR的原始性、真實性和法律效力等方面的研究，制訂發展EMR事業的規劃綱要，在EMR制作單位的認證制度，EMR使用單位的許可制度和EMR原始性、真實性的鑒定等方面進行廣泛的試用和深層改革，消除社會對使用EMR顧慮思想。使EMR能夠如愿以償地在高科技領域中獨領風騷。

參考文獻

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［2］Sarkar U，Carter JT，Omachi TA.SynopSIS:Integrating physician sign-out with the electronic medical record［J］.J Hosp Med，2007，2(5):336-342.

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(收稿日期：2008-05-08 修回日期：2008-07-23)

(編輯：梁明佩)