蔡桓公“諱疾忌醫”考辨

《扁鵲見蔡桓公》是初中教材的必選名篇，但長期以來，很多參考書一致認為蔡桓公因“諱疾忌醫”終致死亡，未免人云亦云，有失公允，為此，我愿借助一些材料為蔡桓公說幾句公道話。

一、從選文出處尋根

《扁鵲見蔡桓公》節選自《韓非子·喻老》，原文為：“有形之類，大必起于小；行久之物，族必起于少。故曰：‘天下之難事必作于易，天下之大事必作于細。’是以欲制物者于其細也。故曰：‘圖難于其易也，為大于其細也。’千丈之堤，以螻蟻之穴潰；百步之室，以突隙之煙焚。故曰：白圭之行堤也塞其穴，丈人之慎火也涂其隙，是以白圭無水難，丈人無火患。此皆慎易以避難，敬細以遠大者也。扁鵲見蔡桓公，立有間。扁鵲曰：‘君有疾在腠理，不治將恐深。’桓侯曰：‘寡人無疾。’扁鵲出。桓侯曰：‘醫之好治不病以為功。’居十日，扁鵲復見曰：‘君之病在肌膚，不治將益深。’桓侯不應。扁鵲出。桓侯又不悅。居十日，扁鵲復見曰：‘君之病在腸胃，不治將益深。’桓侯又不應。扁鵲出。桓侯又不悅。居十日，扁鵲望桓侯而還走，桓侯故使人問之。扁鵲曰：‘病在腠理，湯熨之所及也；在肌膚，針石之所及也；在腸胃，火齊之所及也；在骨髓，司命之所屬，無奈何也。今在骨髓，臣是以無請也。’居五日，桓侯體痛，使人索扁鵲，已逃秦矣。桓侯遂死。故良醫之治病也，攻之于腠理。此皆爭之于小者也。夫事之禍福亦有腠理之地，故圣人蚤從事焉。”

由原文可以看出，韓非子引用這個故事在于說明老子“天下之難事必作于易，天下之大事必作于細”，“圖難于其易也，為大于其細也”這個觀點，目的也無非是為了規勸統治者，要從扁鵲治病中得到啟示：治國理政應能見微知著，力求解決問題于萌芽狀態，僅此而已。這就很明顯，這則故事是站在醫生治病這一角度來說的：治病要在容易治療的時候治，故事并沒有要褒貶蔡桓公的意思。我們的確無法根據故事中扁鵲一再說蔡桓公有病，而蔡桓公不肯接受醫治且譏言“醫之好治不病以為功”這一點，就武斷地認為蔡桓公諱疾忌醫了。

二、從寫作意圖剖析

上一點我闡述了，韓非子引用這個故事在于說明老子“天下之難事必作于易，天下之大事必作于細”，“圖難于其易也，為大于其細也”這個觀點，以啟示統治者在治國理政時應能見微知著。《扁鵲見蔡桓公》這個故事的目的在于說明扁鵲的醫術造詣：他精于望診，洞悉病邪由表及里、由淺入深的轉變過程，熟諳審證施治的契機，重視早期治療以求消滅疾病于萌發階段。這些正反映了我國古代醫學的突出成就。他目光敏銳，料事如神，嚴格遵守客觀規律，具有一個良醫的素質和閱歷。再說，在《扁鵲見蔡桓公》這篇文章中，扁鵲是這個故事的主人公，而桓侯只是個陪襯人物。揭示課文主題或啟發性含義，應圍繞著主人公的活動來進行分析。如果以“諱疾忌醫”來概括，恰是把讀者的注意力引向桓侯一方，顛倒了人物的主次關系，這實在是違背了作者的初衷。

三、從故事情節思辨

我們來看看解釋，諱疾忌醫：諱，避忌；忌，怕，畏懼。隱瞞疾病，不愿醫治。比喻怕人批評而掩飾自己的缺點和錯誤。出自宋·周敦頤《周子通書·過》：“今人有過，不喜人規，如護疾而忌醫，寧滅其身而無悟也。”

誠然，扁鵲三次見桓侯，都提出“君有疾”，病情在逐步發展，應當及早治療。桓侯的表現是：第一次聽扁鵲勸告后，說：“寡人無疾”、“醫之好治不病以為功”。后兩次的扁鵲類似的話后，是“不應”“又不悅”。用了一個“又”字，說明前次也是不高興的。桓侯因無自覺癥狀，不相信自己有病，反誤認為醫者無端邀功，言語冒犯，為此感到不滿。根據詞語的解釋，結合蔡桓公前三次不聽扁鵲的勸告來理解，客觀上的確可以理解為有“護疾”的意思，但“諱疾忌醫”都是指主觀意圖而言的。隨著情節的進一步發展，問題就更加明朗化了。扁鵲第四次進見，“望桓侯而還走”。這個反常的舉動引起了對方的注意，“桓侯故使人問之”，這就透露出他疑慮自已可能果真有病。及至五日后發覺“體痛”，更清楚地表明在這以前并無任何自覺體癥。又“使人索扁鵲”。用了一個“索”字，可知其求治之心甚切。事實表明，桓侯根本就沒有“諱疾忌醫”的意思，扁鵲之所以“逃之夭夭”，是因為他也已料定，桓侯一旦發覺自己有病，總是要來找他治療的；然而此病到了惡化程度就已經難于治好了。由于他的身份和地位所限，不得不以“走為上策”。

四、從常理加以考慮

從常理看，常人如果真不知道自己有病，身體無明顯“貴恙”，大概也不會輕易相信醫生的勸告，并多會懷疑醫生的用意，否則也不會有那么多人小病致頑癥而死。當然，扁鵲是神醫，蔡桓公應相信他，可他的地位使他養成的脾性加上他自己確實沒有察覺自己有病，發病前拒醫應該是在情理之中，如此，也只能說他是一個盲目自信、不進忠言的狂徒而已，實在算不上由“諱疾”而“忌醫”之人。再者，以其地位之尊，應該不會視自己的性命如兒戲，若真察覺到自己有病，即便再有難言之疾，也大可“秘使人治之”，何必“忌醫”？

綜上所述，可以得出結論：對《扁鵲見蔡桓公》一文，用“諱疾忌醫”對蔡桓公的性格加以概括，并以此界定其死因是不恰當的。現在有不少人是接受了這些不恰當的解釋和觀點后，通過教學講給學生，這實在是以訛傳訛，應當加以糾正，以正視聽，還蔡桓公一個公道。

（高文科 貴州赤水育才學校）