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治前列腺增生,要“先禮后兵”

2008-01-01 00:00:00宋曉雷
家庭醫藥 2008年5期

統計表明,前列腺增生的發病率50歲以上達50%,80歲以上更是高達80%。

前列腺增生的治療,可根據具體情況,選擇藥物治療或手術治療。手術有一定風險,加之前列腺增生多發生于高齡患者,手術的危險更大,故應慎重選擇手術的適應證。在治療方式的選擇上,應該是“先禮后兵”,先藥物治療,無效再進行手術治療。

目前,治療前列腺增生常用的藥物有兩大類:一類是讓前列腺回縮,或減慢增長速度的藥物,如5-α還原酶抑制劑(保列治),每日1粒(5毫克),但該藥需連續使用3~6個月以上才能見效;另一類是快速改善癥狀的藥物,包括α-受體阻滯劑(可多華、絡欣平、哈樂、馬沙尼、哌唑嗪等)和花粉制劑(前列康、舍尼通等),能松弛膀胱頸、前列腺及尿道平滑肌,從而降低前列腺部尿道阻力,使排尿順暢。另外,中成藥如癃閉舒膠囊、翁瀝通膠囊也可嘗試服用。

一般來說,采取5-α還原酶抑制劑和α-受體阻滯劑兩類藥各選一種的辦法,搭配服用,能彌補各自的不足,治療效果最好。但很多人不了解這一點,常常在同一類藥中服用幾種,例如同時服用哈樂、馬沙尼(二者同屬α-受體阻滯劑),對于增加療效并無幫助,還會加重不良反應。

對待前列腺增生,如果沒有不適癥狀,或癥狀輕微、不影響正常生活,可不必治療,只需定期隨訪觀察;如果排尿不暢癥狀嚴重,使用藥物聯合治療是首選;如果藥物治療無效,或多次發生尿潴留,并發尿路感染、腎功能受損,則需手術治療,手術方法首選經尿道電切術。

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