慢性腎衰飲食“７慎１宜”

小吳今年31歲，患慢性腎功能衰竭已有三年多了，每周都要到醫院做2次血透。近半年來，小吳又并發高血壓、貧血、痛風，特來詢問患了慢性腎功能衰竭在飲食上應該注意什么問題。

我告訴小吳，慢性腎功能衰竭，在飲食問題上應注意“7慎1宜”。

7慎——

1.慎食辛辣食品

慢性腎衰的患者盡量不吃辛辣食品，如辣椒、胡椒、茴香、大蒜等。因為辛辣食品容易致人“上火”。蚌、蝦、蟹等海鮮食品以及五香料、大料、香菜等發物，也應慎食。

2.慎食植物蛋白

植物蛋白是粗蛋白，人體對植物蛋白的利用率較低，進食植物蛋白后所產生的代謝廢物較多，會加重腎臟負擔，導致肌酐、尿素氮升高，加重病情。因此，豆類、豆制品及其他植物蛋白含量高的食物，如蘑菇、木耳、花生、瓜子等也應少食或慎吃。

3.慎食高嘌呤食品

腎衰患者若繼發痛風，應忌食高嘌呤食物。因為體內的嘌呤代謝出了問題，引起關節紅腫熱痛，形成痛風結節，還可能堵塞腎臟毛細血管，加重腎衰。因此，并發痛風的患者一定要忌食嘌呤含量高的食品，如動物內臟、啤酒、菇類、豆尖（包括菜豆）、菠菜、芹菜、海鮮等。

4.慎用含關木通的制劑

關木通中含有一種具有腎毒性的化學成分——馬兜鈴酸，該成分本身即可造成腎間質損害，最終發展為腎功能衰竭。因此，已患慢性腎衰的患者更應避免服用含有關木通的藥物（如龍膽瀉肝丸），以免加重病情。

5.慎食各類保健品

慢性腎衰雖也屬中醫腎虛的范疇，但并不等同于中醫常說的“腎虛”，不能單純套用補腎的方法來治療。因此，對于市場上名目繁多的各類保健品、滋補品、最好敬而遠之。

6.慎食高鹽飲食

慢性腎衰患者常常伴有高血壓，而低鹽飲食有助于防止血壓升高，尤其是伴有水腫者。低鹽飲食還可防止鈉水潴留，減輕腎臟負擔，促進水腫消退。

7.慎食高鉀食品

慢性腎衰患者很容易出現血鉀升高，使心臟功能受到影響，嚴重者還會導致心臟驟停。因為慢性腎衰時，腎臟的排泄功能減退，體內多余的鉀不能從尿中排出，就會造成血鉀升高。故應該慎食香蕉、醬油、味精、土豆、玉蘭片、榨菜、冬菜、蘿卜干、菇類、木耳、銀耳等高鉀食品。一旦血鉀升高，應及時到醫院就醫，把血鉀降下來。

牢記“1宜”——

那就是合理調節飲食。慢性腎衰患者在飲食調節方面往往進退兩難，補充營養，怕加重腎臟負擔，嚴格忌口又怕營養不良，那么，慢性腎衰患者應該如何調節飲食呢？

慢性腎衰患者飲食調節的關鍵是，一方面盡量減少蛋白質的攝入，以求最大限度地減輕腎臟負擔，另外一方面也要保證機體對蛋白質的需求。對一般體質的慢性腎衰患者來說，每天250克牛奶、1個雞蛋、50克瘦肉，就能滿足患者對蛋白質的基本需求。

對于正在進行血液透析的慢性腎衰患者來說，除了注意以上幾點外，還要監測血液中鈣和磷的數值，必要時適量補充鈣劑和維生素D，以預防血磷過高。

編輯/李衍