二陳湯：名“陳”效用新

1916年袁世凱倒臺(tái)后，有人曾用古方六君子湯和二陳湯擬一副對(duì)聯(lián)：起病六君子；送命二陳湯。此聯(lián)一語(yǔ)雙關(guān)，暗指楊度、陳樹藩和陳宦等八人支持袁世凱，鼓動(dòng)復(fù)辟帝制，最后加速袁世凱的退位倒臺(tái)。那么，聯(lián)中的二陳湯是由哪些藥組成，到底有何功效呢？

二陳湯出自宋代《太平惠民和劑局方》，是用于治療濕痰的主方。本方以半夏、橘紅為主，而半夏、橘紅以陳久者為佳，所以方名“二陳湯”。

二陳湯因用藥簡(jiǎn)單、功效卓著而廣為流傳，后世醫(yī)家根據(jù)原方隨癥加減，廣泛用于各種痰證的治療，并在此方的基礎(chǔ)上，創(chuàng)制出許多治療痰證的名方。

【方藥】制半夏、橘紅各9克，茯苓6克，炙甘草3克。

【用法】加生姜3克，烏梅1枚，水煎服。

【功效】燥濕健脾，化痰止咳，理氣和中。

【主治】二陳湯臨床最適宜于治療濕痰咳嗽。表現(xiàn)為咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞悶，惡心嘔吐，肢體困倦，或頭眩心悸，舌苔白潤(rùn)，脈滑。治療應(yīng)以燥濕健脾、化痰止咳為基本原則。方中用半夏燥濕化痰、降逆止嘔和胃；以橘紅理氣燥濕、化痰和胃；用茯苓滲濕健脾化痰；取生姜降逆止嘔化飲，并助半夏、橘紅化痰和胃，且能制半夏之毒性；而炙甘草補(bǔ)中益氣、潤(rùn)肺止咳，調(diào)和諸藥；烏梅味酸，收斂肺氣，和甘草酸甘化陰，以防半夏、橘紅、茯苓辛燥滲利之性耗傷氣陰。

中醫(yī)認(rèn)為，痰是一種病理產(chǎn)物，由濕聚而成。清稀者為飲，濁者為痰。痰隨氣升降無(wú)處不到，臨床癥狀極為復(fù)雜。在肺則咳，在胃則嘔，在頭則眩，在心則悸，在背則冷，在脅則脹，變化多端，數(shù)不勝數(shù)，因而中醫(yī)有“百病皆因痰作祟”之說(shuō)。二陳湯被廣泛地用于治療痰飲引起的多種病癥。如咳嗽、胸膈脹滿、惡心嘔吐、頭眩心悸，等等。

此外，中醫(yī)有“脾為生痰之源”、“肺為貯痰之器”之說(shuō)。脾主運(yùn)化水濕，若運(yùn)化失常，則濕聚為痰；肺主宣發(fā)，若宣發(fā)失常，則痰濕常常停聚于肺。所以臨床痰證以脾胃和肺的癥狀較為多見。而健脾化痰是治療痰證的基本原則和方法。健脾之法主要有燥濕、行氣、滲濕、益氣等法。二陳湯主要功能是健脾化痰，其選藥組方包含了健脾的幾個(gè)主要方面，是治療各種痰證的通劑。痰的性質(zhì)有寒痰、熱痰、食痰、燥痰、風(fēng)痰、濕痰等。根據(jù)痰的性質(zhì)、與藏腑的關(guān)系以及臨床癥狀表現(xiàn)的不同，以二陳湯為基礎(chǔ)進(jìn)行加減可用于多種痰證的治療。風(fēng)痰可酌加天麻、白附子、制南星；寒痰可酌加干姜、細(xì)辛；熱痰可酌加瓜蔞、黃芩、魚腥草、竹瀝；食痰可酌加神曲、山楂、萊菔子、枳實(shí)；痰濕盛者可酌加蒼術(shù)、白術(shù)。

據(jù)臨床報(bào)道，以二陳湯加減用于治療慢性支氣管炎、慢性胃炎、神經(jīng)性嘔吐、美尼爾氏綜合征、妊娠惡阻、多寐、小兒流涎等疾病均獲得一定療效。

【注意事項(xiàng)】（1）血虛者不宜用；（2）陰虛燥咳不宜用；（3）痰中帶血者不宜用。

編輯/于嘉男