巧用中藥治心包炎并發癥

心包炎的治療以急則治其標，緩則治其本，或標本兼治為基本原則。根據心包炎的不同病因、不同臨床表現，可分為以下3型：

●風熱束肺

臨床表現：發熱微惡風寒，汗出口渴，胸悶胸痛，咳嗽氣促，全身酸痛，舌質淡紅，苔薄黃或黃膩。

方藥：桑葉、桑白皮、陳皮、杏仁、薄荷、桔梗、薤白各10克，瓜蔞30克，連翹、金銀花各15克，魚腥草20克。

用法：每日1劑，水煎服。

功效：清熱肅肺。

加減：發熱、頭身困重者，加薏苡仁、竹葉各10克，防己、黃芩各15克；氣短乏力者，加太子參20克。

●痰飲內停

表現：胸痛胸悶，咳逆倚息，喘息不得平臥，咳嗽痰多，頭暈心悸，下肢浮腫，小便短少，苔白膩，脈沉滑或滑數。

方藥：葶藶子、白術、桂枝、澤瀉、車前子、大腹皮、厚樸、大棗各10枚，茯苓15克。

用法：每日1劑，水煎服。

功效：祛痰逐飲，健脾和中。

加減：胸悶、胸痛明顯者加瓜蔞20克，薤白15克；咳嗽痰多清稀者，加五味子15克，細辛3克，法半夏10克；舌質紫暗有淤點者，加澤蘭、丹參各10克。

●氣滯血淤

臨床表現：心前區刺痛，痛有定處，心悸，胸悶氣短，兩脅脹悶，舌質紫暗，邊有淤點，苔薄白。

方藥：柴胡、赤芍、甘草、枳殼、當歸、川芎、桃仁、菖蒲、延胡索、香附、蒲黃各10克，桔梗、郁金各15克。

用法：每日1劑，水煎服。

功效：理氣化淤，活血止痛。

加減：心悸明顯者加酸棗仁20克，生龍齒15克；氣短乏力者加黃芪20克；脅痛加三棱、莪術各10克，川楝子15克。

編輯/于嘉男