偏頭痛是一種周期性發作的神經-血管功能障礙引起的頭痛,常有家族史。以反復發作的一側或兩側搏動性頭痛為特征,為臨床常見的特發性頭痛。
偏頭痛,誤區多
關于偏頭痛,人們可能會有各種錯誤的認識。有人認為,偏頭痛只是發生在一側頭部的頭痛癥狀,而不是一種病;有的患者堅信頭痛一定是腦部有供血不足,或者生了腫瘤,因此到處就醫檢查,卻一無所獲;有的患者認為頭痛無法根治,因此索性不接受治療,任由病痛折磨;也有一些患者對頭痛的理解非常簡單,認為只要服用止痛藥就可以了,于是盲目購用一些非處方止痛藥物,甚至長期使用麻醉性鎮痛藥物,使病情復雜化或造成藥物成癮。
其實導致偏頭痛的原因非常復雜,頭痛的緩解更依賴于對頭痛的了解、識別,進而采取有效的治療措施。
有癥狀,速就診
偏頭痛以發作性頭痛為主要表現,在不發作的日子里,患者一切如常。每年發作次數為人均13次左右,女性的發作常與月經期重合。每次發作可以持續4小時至2天,但通常持續10余小時。主要有以下表現:
◇有先兆的偏頭痛
前驅期患者會感覺抑郁、不安、倦乏等,對強烈的光線、嘈雜尖銳的噪聲異常敏感,常常想獨自呆在安靜的暗處。同時,對一些氣味過度敏感,出現厭食、腹瀉、口干、口渴等癥狀。這些癥狀一般是在偏頭痛發作前數小時至數日出現。
先兆期這個時期,患者主要出現一些視覺上的變化,如閃光、暗點、視野缺損、視物變形和物體顏色改變等;其次為軀體感覺變化,如一側肢體或(和)面部麻木、感覺異常等。一般這些先兆持續數分鐘至1小時。
頭痛期多為一側眶后或顳額部搏動性頭痛或鉆痛,可發展至一側頭部或全頭部。如果不治療,頭痛可持續4~72小時。常伴有惡心、嘔吐、畏光等癥狀。如果這時活動或搖動頭頸部,頭痛會更加劇烈,而立即休息,頭痛則可以得到減輕。
◇無先兆的偏頭痛
無先兆的偏頭痛又稱普通型頭痛,是偏頭痛最常見的類型,約占偏頭痛患者的80%。其前驅癥狀不明顯,先兆可表現為短暫而輕微的視物模糊。病發時,多呈搏動性頭痛,發病時為一側,也可發展到對側或雙側交替發作。
◇特殊類型的偏頭痛
眼肌麻痹型偏頭痛這類患者多具無先兆性偏頭痛病史,反復發作后出現患側腦神經麻痹,這時,動眼神經會受到影響,出現眼球運動困難。這種癥狀可持續數小時甚至數周。若遇到這種情況,必須盡快到醫院治療,否則可能導致持久不愈。
晚發型偏頭痛這類偏頭痛患者多在45歲后發病,出現反復發作的偏癱、麻木、失語等,一般癥狀會持續1分鐘至72小時并伴有頭痛發作。
具有以上表現的患者,應到醫院神經內科就診,以排除其他腦部疾病,如腦血管畸形或腦部腫瘤等。
編輯/于嘉男
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研究證實,進食某些富含酪氨酸的食物、酒類和高脂肪食物,易誘發偏頭痛。偏頭痛患者要避免飲酒,避免過食富含酪氨酸、脂肪的食物,如巧克力、咖啡、菠蘿、牛肉、可樂等。另外,飲食中攝入鎂不足,造成體內缺鎂,可引起神經細胞功能障礙,也會誘發偏頭痛。因此,偏頭痛患者在日常飲食中要注意多攝取含鎂豐富的食物,如粗糖、豆類、蜂蜜、海參、比目魚等。
鹽也是—種誘發頭痛的因素,長期攝入過多的鹽,會使腦血管對某些食物高度敏感,誘發偏頭痛。世界衛生組織建議,每人每日進食食鹽應少于6克。